Консультация гастроэнтеролога /

Синдром Жельбера — вопрос №2624683

78 просмотров

Здравствуйте! У дочки 17 лет обнаружили с.Жильбера, анализы фото прилагаю, дело все в том что нам врачи назначают лечение но нам оно не подходит, т.е не подходят препараты гепатопротекторы, и урсосан на третий день приёма боль а животе и диарея сильнейшая, беспокоят периодически жёлтые глаза, слабость, апатия, что вы нам можете посоветовать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат последнего биохимического анализа крови.
Я задам вам уточняющий вопрос, жалобы ребенок начал отмечать после приема урсосана и гепатопротекторов?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При болезни Жильбера ( доброкачественная гипербилирубинемия) не требуется назначения гепатопротекторов и урсосана для лечения данного заболевания. Диагноз должен быть подтвержден результатами генетического исследования. Желтушность склер появляется при показателях билирубина 50 мкмоль /л Для купирования желтушности склер используются препараты содержащие фенобарбитал. Для профилактики обострения заболевания контроль за приемом лекарственных средств ( антибиотики, НПВС) и соблюдением диеты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Татьяна, синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.

При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.

Урсосан, гепатопротекторы не используется в терапии синдрома жильбера.

Татьяна, это не болезнь и лечить ее не нужно.
Повышение главным образом может провоцироваться стрессом,физическими нагрузками, инфекционными заболеваниями,при недостаточном питьевом режиме, обезвоживании.

Токсического влияние не оказывает.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Синдром Жильбера не болезнь, это индивидуальная особенность. И воспринимать её нужно именно так. Так называемая иктеричность склер (небольшое пожелтение глаз, особенно при оттягивании нижнего века вниз) очень часто сопровождает данную особенность и не требует никакой медикаментозной коррекции. Ни один гепатопротектор и урсосан не способны никак повлиять на синдром Жильбера. У этих препаратов попросту нет точки приложения, чтобы они смогли подействовать. Повышение билирубина до 50 ммоль как правило не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. Если выше, то согласно клиническим рекомендациям используются препараты энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) в сочетании с препаратами содердащими фенобарбитал ( они способствуют элиминации вредного, плохого билирубина).


Ну а в целом, чтобы этот синдром как меньше беспокоил, необходимо соблюдать некоторые правила :
-достаточный питьевой режим
-избегать длительной инсоляции
-избегать чрезмерной физической активности
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а фенобарбитал это что?
Гастроэнтеролог
Это вещество которое способно снижать уровень билирубина. Вещество переносится тяжело и не может быть рекомендовано в рамках информационной консультации. Назначение терапии с чёткими дозами осуществляется только в очном формате.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дополнение к комментариям, Есть безрецептурные препараты содержащие фенобарбитал - корвалол и валокордин. Переносятся легко. Это на тот случай, когда билирубин приближается к уровню 50 мкмоль/л.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина