Что вас беспокоит?
Синдром Жельбера
Здравствуйте! У дочки 17 лет обнаружили с.Жильбера, анализы фото прилагаю, дело все в том что нам врачи назначают лечение но нам оно не подходит, т.е не подходят препараты гепатопротекторы, и урсосан на третий день приёма боль а животе и диарея сильнейшая, беспокоят периодически жёлтые глаза, слабость, апатия, что вы нам можете посоветовать?
Принятый ответ
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста результат последнего биохимического анализа крови.
Я задам вам уточняющий вопрос, жалобы ребенок начал отмечать после приема урсосана и гепатопротекторов?
Принятый ответ
Здравствуйте! При болезни Жильбера ( доброкачественная гипербилирубинемия) не требуется назначения гепатопротекторов и урсосана для лечения данного заболевания. Диагноз должен быть подтвержден результатами генетического исследования. Желтушность склер появляется при показателях билирубина 50 мкмоль /л Для купирования желтушности склер используются препараты содержащие фенобарбитал. Для профилактики обострения заболевания контроль за приемом лекарственных средств ( антибиотики, НПВС) и соблюдением диеты.
Татьяна, синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
Урсосан, гепатопротекторы не используется в терапии синдрома жильбера.
Татьяна, это не болезнь и лечить ее не нужно.
Повышение главным образом может провоцироваться стрессом,физическими нагрузками, инфекционными заболеваниями,при недостаточном питьевом режиме, обезвоживании.
Токсического влияние не оказывает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром Жильбера не болезнь, это индивидуальная особенность. И воспринимать её нужно именно так. Так называемая иктеричность склер (небольшое пожелтение глаз, особенно при оттягивании нижнего века вниз) очень часто сопровождает данную особенность и не требует никакой медикаментозной коррекции. Ни один гепатопротектор и урсосан не способны никак повлиять на синдром Жильбера. У этих препаратов попросту нет точки приложения, чтобы они смогли подействовать. Повышение билирубина до 50 ммоль как правило не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. Если выше, то согласно клиническим рекомендациям используются препараты энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) в сочетании с препаратами содердащими фенобарбитал ( они способствуют элиминации вредного, плохого билирубина).
Ну а в целом, чтобы этот синдром как меньше беспокоил, необходимо соблюдать некоторые правила :
-достаточный питьевой режим
-избегать длительной инсоляции
-избегать чрезмерной физической активности
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса.
Анна Сергеевна, а фенобарбитал это что?
Это вещество которое способно снижать уровень билирубина. Вещество переносится тяжело и не может быть рекомендовано в рамках информационной консультации. Назначение терапии с чёткими дозами осуществляется только в очном формате.
Дополнение к комментариям, Есть безрецептурные препараты содержащие фенобарбитал - корвалол и валокордин. Переносятся легко. Это на тот случай, когда билирубин приближается к уровню 50 мкмоль/л.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20191 ответ
- 30 Апреля 20201 ответ