Что вас беспокоит?
Кровь в кале, ректосигмоидит.
Здравствуйте! Все началось в конце августа с первичного воспаления внутреннего геморроя. Была слизь и зуд. Обратилась к проктологу, диагноз подтвердился, назначили лечение - вылечили. Слизь в кале оставалась. Заболел желудок - сделала фгдс - увидели поверхностный гастрит. Назначили лечение - вылечили. В это же время начал болеть левый бок, слизь все так же оставалась. Сдала много анализов - биохимию, общий анализ крови, мочи, кала, кал на скр кровь, яйц. глист. - все показатели были в норме. Боли и слизь оставались. Делала узи омт и обп - все в норме. Пошла на колоноскопию. Заключение: карательный ректосигмоидит, поверхностный колит, долихосигма, внутренний геморрой вне обострения, признаки расширения вен прямой кишки. Назначили лечение : венотоник 3мес. Метронидазол 500 - 5 дней 2 р/д Мебеверин 2 р/д Облепиховые свечи - 10 д Симбиотик - 2 нед Вроде, немного помогло. Но не надолго. Сейчас снова слизь, нерегулярный стул, стали заметны следы крови на бумаге и в самом кале. До этого крови не замечала, ещё неделю назад не было, потом прям немного появилось, сейчас прям заметнее, не могу сказать, что прям много, на уже заметно. Боли остаются, не очень сильные, но частые (3-4 раза в день). В конце прошлой недели врач прописала свечи Месалазин на 3 недели. Сегодня только 2й день приёма. Кровь появилась и до них, но сейчас, как мне кажется, ее стало чуть побольше. Подскажите, этот препарат в формате свечей снимет воспаление при ректосигмоидите, остановит кровь ? Вообще, этому заболеванию свойственно выделение крови в кал? Помимо свечей Месалазина нужно что-то ещё добавить в терапию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте, я бы в данной ситуации не исключала язвенный колит, а вы не сдавали кал на фекальный кальпротектин?
Дарья Александровна, нет, данный анализ не сдавала.
Подскажите, а на этот анализ дают направление в гос. поликлинике? Просто если платно сдавать, то дорого выходит...
к сожалени только платно,а анализы крови есть ?
Дарья Александровна, да, сейчас прикреплю все анализы
Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста, если нет возможности сдать этот анализ, как быть?
У нас маленькая деревня, частной лаборатории нет, до ближайшего города далеко ехать,в гос. поликлинике не дают направление на этот анализ.
Можно ли начать лечение без данного анализа?
И есть ли у вас анализы крови?
Дарья Александровна, прикрепила
да посмотрела попробуйте добавить месалазин еще и перорально 2 грамма в сутки утром на месяц и понаблюдаем за состояние ( лучше салофальк или пентаса) это пртьивовоспалительный препарат
Дарья Александровна, то есть план такой? :
1) свечи Месалазин 500мг 2 р/д (утром и вечером) на протяжении 3х нед оставить.
2) добавить к терапии таблетки с Месалазином по 2г в сутки на протяжении месяца.
Месалазин 500мг в таблетках это по сколько таблеток в день принимать и когда?
Нужно ли что-то ещё добавить к терапии?
К сожалению, именно Салофалька у нас в аптеках нет, свечи просто действующие в-во купила (Месалазин 500мг) 4 упаковки по 10шт (как раз на 3 Нед)
Можно ли и таблетки просто это действующее в-во купить?
да можно то есть если по 500 мг то 4 таблетьки чтобы вышло 2 грамма. да пока придерживаемся такого плана, потому что свечи работают в прямой кишке а нам надо еще и сигмовидную кишку затронуть лечением поэтосму таблетки нужны
Дарья Александровна, а нужно как-то разделять во времени приём таблеток и свечей?
нет с утра свечу потом 1 грамм препарата утром и 1 грамм векчером и свеча вечером
Дарья Александровна, поняла, спасибо!
Ещё иногда чувствую боли чуть выше пупка, нечасто, быстро проходят, но случается.
Подскажите, если вдруг и там есть воспаление, то этот препарат будет действовать и на этот отдел кишечника?
да конечно он действует на всю кишку
Дарья Александровна, подскажите, нужна ли мне диета на время лечения? Стол 4/5 или это необязательно сейчас?
Хотелось бы ещё уточнить вопрос по поводу внутреннего геморроя.
Беспокоил в августе - вылечили.
Колоноскопию проходила в середине сентября, там его видно, но вне обострения, не воспален.
Он уже является хроническим? Или все же это немного другое?
Знаю, что без операции он сам полностью не проходит.
Но не могу разобраться вне обострения и хронический - это одно и то же или нет?
Принимаю венотоник, что-то дополнительно мне нужно, чтобы не было больше обострений?
Ещё интересует вопрос - Месалазин как-то влияет на внутр. геморрой? Не лечит, если возникает воспаление?
Просто сейчас иногда беспокоит короткосрочный зуд после туалета (не всегда), все переживаю, что геморрой снова может воспалился.
диеты все отмени по столам еще 2004 году так что можно кушать все/
Что касается геммороя он всегда хронический и удаляет его только если он причиняет дискомфорт сильный а так можно с ним спокойно жить
месалазин и на него окажет противовосполительное действие
Дарья Александровна, здравствуйте!
Проснулась ночью от сильных болей в области кишечника. Болит везде, но больше всего в области на 4 пальца выше пупка.
Больно шевелиться.
Выпила мебеверин, не помогает пока.
В состоянии покоя боли есть, но тупые, в движении очень сильные, встать и разогнуться могу, но очень больно.
Что делать?
как вы сейчас?
Дарья Александровна, в момент боли выпила мебоверин и альмагель.
Легла, на боку не было больно, смогла уснуть.
Сейчас нет болей, но переживаю, что повторится.
Раньше такого не было, это первый раз...
началось после према месалазина?
Дарья Александровна, да, до этого не замечала, но использовала только 2 дня свечи
А боли больше в верхних отделах были
Дарья Александровна, я последние три дня плохо питалась (вредное, жирное, сладкое, чипсы и тд)
Может быть боль связана с этим?
да попробуйте пока питаться более щадяще
Дарья Александровна, здравствуйте!
Пришли таблетки Месалазина.
Подскажите, пожалуйста, я пью венотоник утром натощак за 30 мин до еды, а Месалазин нужно пить за 1ч до еды. Можно ли эти препараты совместно применять?
В инструкции и в интернете не нашла ничего на эту тему..
Да можно принимать совместно с утра
Принятый ответ
Здравствуйте! При обследовании диагностирован колит, преимущественно проктосигмоидит. Необходимо провести исследование кала на кальпротектин. Учитывая наличие воспаления прямой и сигмовидной кишки использование только месалазина в свечах не оправдано. Предпочтительно сочетания данного препарата в таблетках 500 мг х 3 раза в день и в свечах на ночь.
Александр Григорьевич, подскажите, пожалуйста, если нет возможности сдать этот анализ, как быть?
У нас маленькая деревня, частной лаборатории нет, до ближайшего города далеко ехать,в гос. поликлинике не дают направление на этот анализ.
Можно ли начать лечение без данного анализа?
Тогда необходимо ориентироваться на клиническую симптоматику (отсутствие крови, слизи в кале, купирование болевого синдрома и нормализация стула). Положительная динамике будет свидетельствовать о правильно выбранной тактики лечения.
Александр Григорьевич, подскажите, как правильно организовать терапию?
Уже приобрела свечи с Месалазином 4 упаковки (на 3 нед) - прописывали по 1шт утром и вечером.
Необходимы ещё таблетки? Как и по сколько совмещать свечи и таблетки?
Как долго принимать?
Нужны ли ещё какие-нибудь дополнительные лекарства?
Месалазин в свечах только на ночь, таблетки х 3 раза в день. Месалазин -14 дней, свечи -14 дней. Другие препараты
дополнительно не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20172 ответа
- 10 Апреля 20182 ответа
- 12 Декабря 20184 ответа
- 3 Октября 20192 ответа