Повышен ттг — вопрос №2625260

Здравствуйте

Какая норма т4 св у данной лаборатории? Нормы у лабораторий для Т4 отличаются у разных лабораторий

Уровень ферритина и витамина Д не проверяли? Они тоже влияют на ТТГ
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Не делали узи щитовидной железы?
Почему решили повторить анализ? Что-то беспокоит вас по самочувствию?





Загрузились анализы

По данным анализам имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
Терапия в таком случае показана при планировании беременности или при ТТГ более 10,0

Если не планируется беременности, тогда рекомендовано пересдать ТТГ и Т4 св через 3 месяца

Не увидела анализ на АТ-ТПО. Рекомендую еще сдать его в плановом порядке, чтобы понимать природу повышения ТТГ

Ферритин в норме у вас

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются.

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Анализы загрузились чуть позже, поэтому ответ уже дополнила в сообщении по анализам
Такое повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 св не вызывает подобных жалоб. Так как при повышении ТТГ до 10,0 жалобы возникают только при снижении Т4 св (активная часть тироксина, при изменении которой и возникают жалобы)
Рекомендую все же исключить дефицит витамина Д. Так как он тоже влияет на общее самочувствие
Затруднение дыхания так же не связано ни с функцией ни со структурой железы в данном случае