Консультация инфекциониста /

Эозинофилы выше нормы в крови — вопрос №2625619

65 просмотров

Девочка 5 лет, с октября не вылезает из орви. Только вылечились, неделя проходит опять заболела. Острый ринит, аденоиды 2 степени, жидкость во внутреннем ухе и тд. Вроде справились, опять неделя тишины начался кашель. В саду в группе болеет 70% детей на сегодня с одинаковыми симптомами, кашель постоянный. Сначала сухой, потом влажный, мешает спать по ночам. Дочка могла кашлять часа три ночью без остановки. Но параллельно со всем этим я решила провести ей антипаразитарную терапию. Девочка жаловалась на зуд в попе, боли в животе и она часто не соблюдает гигиену. Когда -то у меня было назначение превентивного врача. Я две недели дала ей сироп на травах 9-ка стоп паразит, когда начался кашель, пришло время дать немазол, но вместо него я купила египетский аналог Бендакс. И дала не разовую дозировку кратно как написано (400мг), а решила разбить эту дозу по дням для меньшей токсичности. Позавчера дала 5 мл, вчера 10 мл и сегодня должна дать оставшееся. В первый же день она сходила в туалет и увидела острицы в кале. Параллельно дают сорбенты и антигистаминные. Вчера ночью поднялась температура 38, может из за кашля, может из за бендакса решила я, они гибнут и температура поднялась на этом фоне. В течении дня девочка активная, с аппетитом. Теперь к вопросу, вчера я сдала утром кровь. Расшифруйте пожалуйста анализ,все что выше или ниже нормы отмечено.еще меня смущают высокие эозинофилы. Они на фоне гонки паразитов поднялись? Раньше бывали 1-2 . Как мне правильно завершить антипаразитарную программу. Стоит ли и самой пить? От кашля даю Флюдитек, нос промываю аквалором, кашлять стала меньше.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Фото не разворачивается, не могу посмотреть, пожалуйста переделайте либо ссылку на Яндекс-диск прикрепите посмотрю. Да, эозинофилы повышены от паразитов, сейчас увеличить питьевой режим для ускорения выведения токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила заново.посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста скан анализа
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Жизненный цикл остриц - возбудителей энтеробиоза - составляет 4 недели, возможны повторные заражения. Если были неоднократные заражения гельминтами, рекомендую отрегулировать вопросы гигиены и прервать путь передачи - фекально-оральный. То есть чтобы из ануса руки не попадали в рот или даже на лицо. Сейчас рекомендую ногти подстричь, следить чтобы ребёнок не кусал пальцы, ногти, не клал в рот пальцы и предметы - карандаши, линейки, игрушки - очень часто встречаю среди детей дошкольников и школьников - кладут ручку в рот когда задумываются, а это попадание яиц гельминтов в ротовую полость и далее их проглатывание. Кушать только в отведённых местах для приёма пищи, где регулярная частая влажная уборка. Постельное, нательное бельё менять проглаживать ежедневно и полы мыть ежедневно регулярно, если есть робот-полотёр, включать каждый день, все игрушки и посуду перемыть перестирать, оставить дома только то количество игрушек которое реально перемыть и перестирать при режиме повышенной температуры (можно и даже лучше в посудомойке).
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Эозинофилы возможно поднялись на фоне паразитозов. В любом случае учитывая, что Вы видели остриц, Вам тоже нужно пропить Немозол однократно 400 мг. И всем членам семьи.
Польем температуры с паразитами не связываю, вероятнее всего это орви или другая инфекция.
Все же рекомендовано, учитывая подтем эозинофилов, сдать кал методом Парасеп 3х кратно на паразитов. Помимо остриц ведь ребенок мог болеть и другими инфекциями.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, оак может соответствовать паразитарной инвазии
Если обнаружили остриц, то лечение проходят все члены семьи одновременно
Примеры схем:
1)Альбендазол 400 мг однократно, детям от 2х лет доза та же однократно, через 14 дней повторить курс.

Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, могу я дать Бендакс 20 мл девочке? Или надо купить немазол?
Инфекционист
Здравствуйте! В крови есть изменения, свойственные паразитарной ифекции.
При наличии остриц лечение проводят все члены семьи. Вам также нужно тпринять НЕмозол и через три недели курс повторить.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку).
Схема лечения данного гельминтоза щадящая, т.к. будет прием препарата всего дважды.
Никакие дополнительные лекарства принимать не нужно.
Необходимо принять: немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых. Ребенку даем суспензию немозол (20 мл=400 мг).
Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном. Принимается на голодный желудок.
В данной ситуации доза которую дали может быть не достаточной, рекомендую дать сейчас 20 мл суспензии и через 14 дней прием в той же дозе повторить.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену в течении 3х недель:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

По ОАК признаки вирусной инфекции - повышены моноциты, повышены эозинофилы незначительно, это может быть на фоне остриц.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Тромбоциты без отклонений. Изменение тромбоцитарного индекса на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически значимым.

ОАК можно будет в динамике повторить через 2 недели после окончания лечения остриц.
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, ведь ребенок ходит в сад. Если я дома буду выполнять все рекомендации, в саду ребенок не подцепит их снова?
Инфекционист, Гепатолог
Может подцепить, но тут Вы к сожалению ничего не сделаете, играет роль больше человеческий фактор, будут ли родители своих детей водить с острицами в группу или нет.
Можно обсудить этот вопрос в родительском чате, чтобы все на этот счет пролечились добропорядочно и вели в сад детей с 3 отрицательными соскобами.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, могу я дать 20 мл Бендакс, который дома. Или лучше именно немазол дать ?
Инфекционист, Гепатолог
Лучше дать суспензию немозол (альбендазол).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гельминтоз или нет
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва