Консультация гинеколога /

Хронический эндометрит — вопрос №2625947

102 просмотра

Здравствуйте,сделала Пайпель биопсию+ИГХ,Подскажите пожалуйста что это за результат анализов ,,... К1,К2 - В исследуемом материале кровь, слизь, фрагменты эндометрия, выстланные высоким призматическим эпителием: железы имеют вид прямых или слегка извитых трубочек с узким просветом, эпителиоциты расположены на различных уровнях с большим
количеством митозов, строма с неравномерным фиброзированием и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отдельные мелкие
фрагменты эндометрия, местами покрытые призматическим эпителием, с очаговым фиброзом стромы, не преобладающим над
железистым компонентом, с железами, выстланными эпителием с пролиферацией, с лакунарным расширением капилляров,
очаговыми кровоизлияниями и фокусами лимфоцитарной инфильтрации, наличием сосудов с утолщенной стенкой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
К1,К2 - Хронический эндометрит, морфологическая структура эндометрия соответствует фазе пролиферации, средне-поздней стадии.
Фрагменты мелкого железистого полипа эндометрия,,
ИГХ,,...оценка экспрессии антител в эндометрии:
СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 16 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной
экспрессией (норма до 10)
CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 1 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией
(норма 0)
CD20 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 6 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией
(норма до 3)
HLA-DR - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 14 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной
экспрессией (норма до 10)
Положительный контроль позитивный. Отрицательный контроль негативный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Повышение количества клеток стромы с экспрессией антител к CD138, CD20, СD56 и HLA-DR свидетельствует о хроническом
эндометрите с вероятным аутоиммунным компонентом.
Как лечить это заболевание?недавно был перенос эмбриона без прикрепления,я так понимаю причина в этом скорее всего, и больше нельзя идти на подсадку?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, хронический эндометрий - воспалительный процесс в полости матки, часто является причиной того, что эмбрион не приживается. Рекомендуется провести противовоспалительное лечение.
Кроме того дополнительно обнаружены фрагменты полипа эндометрия. Для исключения полипов в полости матки проводят диагностическую гистероскопию.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, а есть ли смысл делать диагностическую гистероскопию,если и увидят на ней же не удалят полип?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Надо делать в такой клинике, где гистероскоп с манипулятором. Выполняется ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ, где могут удалить полип под контролем гистероскопа.
Клиент
Марианна Александровна, то есть можно удалить полип без наркоза?на диагностический гистероскопии?
Акушер, Гинеколог
Да, только надо уточнять. Есть гистероскоп чисто диагностический. Только посмотреть.
Есть такие, с помощью которых можно осмотреть полость матки, удалить полип до 1 см в диаметре, без наркоза, не расширяя канал шейки матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Хронический эндометрит и полипы эндометрия могут препятствовать нормальному функционированию эндометрия, что снижает шансы на успешную имплантацию эмбриона.
Лечение: антибактериальное, стероидная и нестероидная противовоспалительная терапии.
Гистероскопия информативнее для поиска полипа в полости матки и позволяет произвести прицельное его удаление.
Важно пройти курс терапии и шансы на успешную беременность могут значительно повыситься.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Чаще всего данное состояние возникает на фоне воспаления
Нужно сдать Фемофлор
А после пройти курс противовоспалительной терапии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте,фемофлор и ИППП сданы уже несколько раз в течение этих 2х месяцев,в том числе мазок на флору всегда все чисто без инфекций и воспалений(анализ прикрепила),не понимаю откуда это могло взяться за 2 месяца,так как в августе делала гистероскопию все было ок,потом съездила на море и вот тебе привет,могла ли я занести какую-то неспецифическую флору на море,?так как поехала в течение недели после гистеры
Клиент
Екатерина Алексеевна, а что именно подразумевает курс противоспалительной терапии?какие именно препараты не подскажите?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может происходить нарушение флоры
И увеличение титров условно- патогенной флоры
Что и приводит к воспалению
Гинеколог
Здравствуйте , наличие в анализе клеток СD 138 указывает на наличие эндометрита, и его надо лечить как эндометрит: взять анализы на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на хламидии, гонококк, микроплазма гениталиум, провести лечение с учетом чувствительности, далее на 5-11 день провести гистероскопию, удалить полип, после получения гистологии можете планировать беременность через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, анализы сданы,все ок,не знаю даже что и лечить именно какими антибиотиками,если инфекций нет по анализам
Гинеколог
Все правильно, у Вас нет обследования из цервикального канала на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам
У Вас результат пайпель биопсии , но он не указывает чем вызван эндометрит
Если методом бакпосева у Вас не определится бактериальный компонент, то можно лечиться антибиотиками широкого спектра действия, возможны комбинации
Левофлоксацин+метронидазол; офлоксацин +метронидазол.
Обязательно пробиотик, Флуконазол 150 мг , Галавит свечи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецедивирующие полипы эндометрия
29 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тубулярная аденома
4 июля 2024
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Полип во время беременности
27 сентября 2024
Djak, Петропавловск
Вопрос закрыт
Кровотечения между месячными
27 декабря 2024
Диана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина