СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический эндометрит

Здравствуйте,сделала Пайпель биопсию+ИГХ,Подскажите пожалуйста что это за результат анализов ,,... К1,К2 - В исследуемом материале кровь, слизь, фрагменты эндометрия, выстланные высоким призматическим эпителием: железы имеют вид прямых или слегка извитых трубочек с узким просветом, эпителиоциты расположены на различных уровнях с большим количеством митозов, строма с неравномерным фиброзированием и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отдельные мелкие фрагменты эндометрия, местами покрытые призматическим эпителием, с очаговым фиброзом стромы, не преобладающим над железистым компонентом, с железами, выстланными эпителием с пролиферацией, с лакунарным расширением капилляров, очаговыми кровоизлияниями и фокусами лимфоцитарной инфильтрации, наличием сосудов с утолщенной стенкой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: К1,К2 - Хронический эндометрит, морфологическая структура эндометрия соответствует фазе пролиферации, средне-поздней стадии. Фрагменты мелкого железистого полипа эндометрия,, ИГХ,,...оценка экспрессии антител в эндометрии: СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 16 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10) CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 1 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD20 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 6 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 3) HLA-DR - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 14 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10) Положительный контроль позитивный. Отрицательный контроль негативный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Повышение количества клеток стромы с экспрессией антител к CD138, CD20, СD56 и HLA-DR свидетельствует о хроническом эндометрите с вероятным аутоиммунным компонентом. Как лечить это заболевание?недавно был перенос эмбриона без прикрепления,я так понимаю причина в этом скорее всего, и больше нельзя идти на подсадку?

Нет
35 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 913·rozhko.1989@mail.ru, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, хронический эндометрий - воспалительный процесс в полости матки, часто является причиной того, что эмбрион не приживается. Рекомендуется провести противовоспалительное лечение.
Кроме того дополнительно обнаружены фрагменты полипа эндометрия. Для исключения полипов в полости матки проводят диагностическую гистероскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
rozhko.1989@mail.ru
Клиент

Марианна Александровна, а есть ли смысл делать диагностическую гистероскопию,если и увидят на ней же не удалят полип?

Надо делать в такой клинике, где гистероскоп с манипулятором. Выполняется ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ, где могут удалить полип под контролем гистероскопа.

 - отвечает  СпросиВрача –
rozhko.1989@mail.ru
Клиент

Марианна Александровна, то есть можно удалить полип без наркоза?на диагностический гистероскопии?

Да, только надо уточнять. Есть гистероскоп чисто диагностический. Только посмотреть.
Есть такие, с помощью которых можно осмотреть полость матки, удалить полип до 1 см в диаметре, без наркоза, не расширяя канал шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хронический эндометрит и полипы эндометрия могут препятствовать нормальному функционированию эндометрия, что снижает шансы на успешную имплантацию эмбриона.
Лечение: антибактериальное, стероидная и нестероидная противовоспалительная терапии.
Гистероскопия информативнее для поиска полипа в полости матки и позволяет произвести прицельное его удаление.
Важно пройти курс терапии и шансы на успешную беременность могут значительно повыситься.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чаще всего данное состояние возникает на фоне воспаления
Нужно сдать Фемофлор
А после пройти курс противовоспалительной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
rozhko.1989@mail.ru
Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте,фемофлор и ИППП сданы уже несколько раз в течение этих 2х месяцев,в том числе мазок на флору всегда все чисто без инфекций и воспалений(анализ прикрепила),не понимаю откуда это могло взяться за 2 месяца,так как в августе делала гистероскопию все было ок,потом съездила на море и вот тебе привет,могла ли я занести какую-то неспецифическую флору на море,?так как поехала в течение недели после гистеры

 - отвечает  СпросиВрача –
rozhko.1989@mail.ru
Клиент

Екатерина Алексеевна, а что именно подразумевает курс противоспалительной терапии?какие именно препараты не подскажите?

Может происходить нарушение флоры
И увеличение титров условно- патогенной флоры
Что и приводит к воспалению

Принятый ответ

Здравствуйте , наличие в анализе клеток СD 138 указывает на наличие эндометрита, и его надо лечить как эндометрит: взять анализы на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на хламидии, гонококк, микроплазма гениталиум, провести лечение с учетом чувствительности, далее на 5-11 день провести гистероскопию, удалить полип, после получения гистологии можете планировать беременность через 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
rozhko.1989@mail.ru
Клиент

Ирина Геннадьевна, анализы сданы,все ок,не знаю даже что и лечить именно какими антибиотиками,если инфекций нет по анализам

Все правильно, у Вас нет обследования из цервикального канала на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам
У Вас результат пайпель биопсии , но он не указывает чем вызван эндометрит
Если методом бакпосева у Вас не определится бактериальный компонент, то можно лечиться антибиотиками широкого спектра действия, возможны комбинации
Левофлоксацин+метронидазол; офлоксацин +метронидазол.
Обязательно пробиотик, Флуконазол 150 мг , Галавит свечи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.