Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте ! Подскажите что можно рекомендовать по данным анализам проблемы с сердцебиение и проблема с лишним весом . Т3 -2.99 реф 2.43-3.98 Т4-1.28 реф 0.8-2.10 Ттг-1.150 реф 0.27-4.2 Глюкоза 4,82 реф 4,11-6,12 Нома 2,4 реф 2,7 Инсулин 11.0 реф 2.6-24.9 Какие анализы рекомендуете еще сдать
Принятый ответ
Ирина добрый вечер
Какой вес и рост у вас?
По частоте пульса если можно подробнее
Делали ли ЭКГ?
У вас по анализам все хорошо
Нет проблем с ЖКТ и желчным пузырем?
Когда появляется чувство голода после еды
Или постоянно?
Не было ли стрессов ситуаций последнее время?
Узел ЩЖ каких размеров ?Наблюдаетесь ли у эндокринолога?
Елена, рост 173 вес 108
На узи диагностировали камень в желчном пузыре 20 мм ,повторное узе не делала
Тахикардия стала беспокоить после перенесенного ковида .
УЗИ ЩЗ делала 9 месяцев назад
По чувству голода отсутствовало насыщение и чувство голода преследовала фактически сразу после еды .Пропила комплекс допельгерц для больных диабетом в течении месяца стало легче появилось насыщение
ИМТ повышен
Тахикардия снйчас беспокоит. При нагрузке ?или в покое и до каких цифр?
Елена, принимаю эгилок 50 на постоянной основе два раза в день в пакое может быть 120-130 уд и продуктал 80 периодами
Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак
Есть ли тяга к сладкому?
По поводу тахикардии учитывая что гормоны
Щитовидной железы в норме
Пройти ЭКГ и холтер
Начните приём Омега 3 хорошего качества 1,5-2 мес в обед
Магний после 20 00
Хромлипаза таурин липоевая кислота курс 1-1,5:мес это улучшит метаболические процессы начнётся постепенное снижение веса уменьшится чувство голода
В каши и в йогурт добавляйте Клетчатку она даёт насыщение на длительное время
По сердцу Омега магний таурин будет отлично для работы сердечной мышцы
Включите в рацион Курагу немного орехов льняное семя
Это цифры на эгилоке?
После ковида вес не менялся?
При заболеваниях почек может быть АГ повышенное давление
У вас скорее всего нарушение сердечного ритма это наблюдает кардиолог
Елена, кардиологи не находят их патологии отправили к эндокринологу ,по ЭКГ и Холтеру существенных отклонений нету
Тяга к сладкому отсутствует
По всем своим соображениям я бы поставила себе диагноз ) лептинорезистентность
То что я написала в питании и что принимать
Это работает и при преддиабете и при инсулинорезистентности
Но анализы в норме
По сердцу я поняла
Как психоэмоциональное состояние и сон в норме?
Елена, на эгилоке может до 110 подниматься
После ковида вес вообще не могу сдвинуть в меньшую сторону даже при диете и при посещении тренажерного зала с силовыми упражнениями 3-4 раза в неделю
Елена, по сну периодические проблемы чуткий сон с частыми пробуждениями но переодически не всегда
По перепаду настроения все норм качелей нету , но энергии конечно раньше в разы было больше
Эндокринологи не предлагали
Орлистат?
Елена, нет ….
При таком пульсе как с нагрузкаии себя чувствуете?
Как при нагрузках ведёт себя пульс?
Вообще тахикардию ощущаете?
Елена, при занятии спортом мне становится легче не знаю с чем это связано
А так ощущаю сердцебиение постоянно присутствует иногда мчусь принять лекарство тк начинает чувства то озноба то жара и не хватка воздуха
Пока не вижу показания для метформина (по анализам)
Сдайте гликировпнрый гемоглобин можно конечно глюкозотолерантный тест
Если все хорошо
То приём орлистата необходимо обсудить с эндокринологом на очном приеме
Орлистат применяется для длительного контроля массы тела (снижение массы тела, поддержание ее на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела
Он хорошо удерживает вес(есть противопоказания застой желчи )
Елена, застрой желчи приводит к образованию камней наверно это не мой вариант будет …я как то раньше про чего читала
Попробуйте то что написала выше
Это без вреда для организма
А на осном приеме с эндокринологом можно решить о приеме препаратов целенаправленно на снижение веса
Елена, спасибо за рекомендации попробую принимать БАДы
Правильные БАДы при правильном преме
Профилактируют дефициты и соответственно заболевания
Почитайте про таурин эндокринологи кардиологи включают его в терапию многих патологии
Про омегу я думаю очень много информации
Так же липоевая кислота
Всего хорошего вам главное здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Показатели в норме
Когда делали узи щитовидной железы в последний раз ?
Нина Ивановна, вес 108кг рост 173
Подскажите могут ли почки влиять так на сердце …при выписке из стационара был повышен белок в моче ?
Имт - ожирение
Необходимо дообследование - глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Консультация кардиолога
По почкам трудно сказать , давление повышается . Лучше консультация нефролога
Нина Ивановна, подскажите глюкозотолерантный тест что нам покажет ?
При ожирение должны исключить нарушение углеводного обмена
Глюкоза в норме , но иногда нарушение может быть после еды ( что характерно при лишнем весе)
При проведении теста мы точно оценим состояние углеводного обмена
Нина Ивановна, проблема идет с насыщением и постоянным чувством голода я два месяца ходила в тренажерный зал держала диету похудела всего на 3,5 кг
Я поняла вас
Мы должны исключить нарушение углеводного обмена
Также потом рассмотреть медикаментозную терапию , которая поможет скорректировать вес и повлиять на аппетит
Редуксин нельзя при тахикардии !
Нина Ивановна, подскажите результаты новых анализов писать сюда или открывать новую тему ?
Прикрепите сюда
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме тиреотоксикоза нет. Глюкоза в норме диабет исключён. Ещё можно проверить ферритин, общий анализ крови, при железодефицитной анемии бывает учащенное сердцебиение
при ожирении возможна тахикардия нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. но перед этим сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Ленар Равилович, препараты которые вы советуете можно принимать при тахикардии ?
Ленар Равилович, я понимаю что нужно снизить вес , но у меня постоянное чувство голода и отсутствует чувство насыщения . Как решить данную проблему ?
Энлигрия снизит аппетит и повышает чувство насыщения, при тахикардии можно
Ленар Равилович, препарат очень дорогой возможна замена на более бюджетный вариант ?
Дешевле можно попробовать листату мини 60 мг, есть ещё сибутрамин при тахикардии не рекомендуется
.. .
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20181 ответ
- 9 Августа 20201 ответ