Большой вес, боли в правом боку — вопрос №2626190

Здравствуйте.

➡️Как правило АЛТ повышается при проблемах в работе печение. (АЛАТ у данного пациента увеличен незначительно). Такие цифры могут указывать на жировой гепатоз печени. Целесообразно сдать анализы: общий анализ крови +СОЭ, альдостерон, калий, расширенную липидограмму и провести УЗИ печени.
➡️ диспансерное наблюдение у уролога по поводу аденомы.
➡️➡️ на данный момент мы можем говорить о вторичной артериальной гипертензии, которая возникла на фоне заболенивая: гиперплазии надпочечников. Надпочечники это эндокринный орган, при повышении альдостерона который ими вырабатывается происходит задержка натрия в организме и задержка жидкости. Показана гипотензивная терапия: подбор препаратов после обследования, на данный момент симптоматическое купирование давление препаратами короткого действия, например каптоприл 2.5 мг (при высоком давлении свыше 140/90) и длительного действия например периндоприл 5 мг , индапамид ретард 2.5 мг 1 р в день утром).
➡️ обращение к эндокринологу для составления тактики лечения гиперплазии надпочечников. Т.к. это серьезная патология, которая влияет на всю работу организма. Они продуцируют гормоны, которые влияют на повышение уровня давления. После того как будут назначены препараты для лечения гиперплазии надпочечников ( это глюкокортикоиды) и подобрана доза, необходим будет контроль гормонов, вырабатываемых именно корой надпочечниками (кортизол, альдостерон, андрогены). Как правило при правильной терапии, цифры давления нормализуются.
Будьте здоровы. ?

➡️ индекс массы тела пациента составляет 32.1 что соответствует 1 степени ожирения, необходимо снизить вес, соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жирных продуктов, вести дневник кбжу с уменьшением потребляемых ккал. Употреблять не больше 2000 ккал в сутки. Еженедельные физические нагрузки 2 раза в неделю по 1.5 занятие спортом, ежедневно длительные пешие прогулки не менее 8000 шагов. При отсутствии сдвигов в весе обратиться к диетологу и рассмотреть прием препарата орлистат.

Показатели печени все в норме. ? АЛТ не значительно совсем увеличен. О клинически значимом повышении говорит увеличение цифр в три и более раза.
Сейчас профилактически можно рассмотреть препараты улучшающие работу печени это фосфолипиды, входящие в состав гепатопротектеров (фосфоглив например или эссенцеале форте Н). Увеличение АЛТ дает ожирение.

Анализы и МРТ я оценила. Вам требуется дообследование и лечение у эндокринолога. Сдать анализы на альдостерон