Что вас беспокоит?
У ребенка кишечная инфекция ?
Здравствуйте. Ребенок, девочка 9 лет. Вчера узнали,что подруга нашей дочери заболела ,симптомы тошнота,рвота. Сейчас в ночь и мою дочь трижды вырвало,сильно болит низ живота и говорит иногда в верхней части,как будто тукает. Так ребенок описывает боль. Конечно в больницу пойдем ,чем можно сейчас помочь ребенку и возможно завтра,если сразу не попадаем на приём. Ещё есть 6 летний ребенок, наверное, следующий будет в этой цепочке. Температуры нет. Может это важно,прошло 6 часов с последнего приема пищи,я обратила внимание,что , когда ребенка вырвало ,еда была не переваренная. Возможно это важно.
Доброе утром!
По клиники рвоты можно сказать что вариант течения гастроэнтерита !
1.Это опаиваем ребенка используем солевые растворы адиарин , регидрон био дробно и часто ! Плюс вода 40 мл на кг в сутки!
2. При болях используем Тримедат 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 5-7 дней!
3, энтерол. 1 кап 2 раза в день 10 дней
4 срорбент смекта 1 пак 1-2 раза в день 5 дней!
Исключаем из питания молочное и свежие овощи и фрукты !
Для диагностики , конечно нужно сдать анализы может быть и кишечная инфекция, ротовирус !
Марина Сергеевна, спасибо огромное за помощь ?
Марина Сергеевна, Сейчас живот не болит ,рвоты пока не было часа 4. Давала пол таблетки домперидон тева. Скажите пожалуйста,дома ещё 6 -летний ребенок,если не дай Бог инфицируешься,ему можно давать этот препарат ?
Да. Можно !
Также даете 1/2 т и наблюдаем
Марина Сергеевна, только на завтра записались на приём. У ребенка стала подниматься температура,38,2. Это норма? Живот говорит немного побаливает.
Да, это нормальная реакция организма ( защитная ) на инфекционный процесс
При температуре выше 38,5 даем нурофен 10 мг на кг и парацетамол 15 мг на кг
Хороший комбо препарат ибуклин юниор ( парацетамол плюс нурофен !
Марина Сергеевна, я чего -то распереживалась ,не может это быть отравление? Все же дети в школе находятся ,на улице играют ,уже большие все не посмотришь. Она с подругой после школы играла на улице,если и ,что-то съесть,через сутки может проявиться симптоматика или ,если отравление,быстрее процесс?
Если отравления то клиническая картина развивается быстрее в течении нескольких часов после съеденного !
Марина Сергеевна, спасибо огромное Вам за помощь ?
Марина Сергеевна, пришел результат анализа , очень повышены моноциты , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Доброе утро !
Повышение моноцитов наблюдаем при вирусном течении инфекции
Марина Сергеевна, спасибо огромное ?
Здравствуйте.
Да, учитывая наличие болевого синдрома, осмотр доктора обязательно с проведением пальпации живота для исключения хирургической патологии.
Пока вы можете активно отпаивать солевыми растворами: адиарин регидро из расчета 40 мл на кг в сутки. По чуть чуть чайной ложкой. Большие объемы могут спровоцировать рвоту.
Если на фоне отпаивания рвота повторяется то выждать паузу в приеме пищи и жидкости 1-1,5 ч.
От болей в животе можно дать тримедат детский 100 мг 3 раза в день.
Наблюдйте за температурой и стулом.
При появлении жидкого стула подключить сорбент: полисорб/ смекта/ энтеросгель на 5 дней.
Важно сейчас поддерживать диету : исключить все молочные и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. В запеченом отварном тушеном виде овощи можно. Соблюдаем не менее 1-2 недель.
Дарья Александровна, спасибо большое
Дарья Александровна, Сейчас живот не болит ,рвоты пока не было часа 4. Давала пол таблетки домперидон тева. Скажите пожалуйста,дома ещё 6 -летний ребенок,если не дай Бог инфицируешься,ему можно давать этот препарат ?
Да можно использовать
Дарья Александровна, какую дозировку
Вес какой? 35 кг есть?
Дарья Александровна, нет,21 кг
Можно начать с половинки посмотреть как будет эффект.
А так по весу можно целую таблетку 10 мг.
Дарья Александровна, только на завтра записались на приём. У ребенка стала подниматься температура,37,5. Это норма? Живот говорит немного побаливает.
Да, начинается инфекционный процесс повышение температуры может быть.
Если ребенок такую температуру переносит хорошо, нет головной боли то не сбиваем , ждем повышения до 38,5.
Если беспокоит то можно дать нурофен или парацетамол сейчас
Дарья Александровна, я чего -то распереживалась ,не может это быть отравление? Все же дети в школе находятся ,на улице играют ,уже большие все не посмотришь. Она с подругой после школы играла на улице,если и ,что-то съесть,через сутки может проявиться симптоматика или ,если отравление,быстрее процесс?
Принятый ответ
Отравление обычно не дает повышение температуры, у ребенка либо орви с кишечным синдромом либо кишечная инфекция.
Дарья Александровна, спасибо
Здравствуйте, Елена. Необходим очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии. Пока выпаливайте часто дробно теплой водой/регидрон/адиарин; полисорб/энтеросгель; обезболивающие старайтесь не давать пока до осмотра хирурга. Необходимо узи органов брюшной полости, общий анализ крови, мочи, копрограмма
Фявзия Абдулхаковна, спасибо за ответ. Точно не хирургия. Подругу ребенка тоже рвало и живот болел. Сейчас живот не болит ,рвоты пока не было. Давала пол таблетки домперидон тева. Скажите пожалуйста,дома ещё 6 -летний ребенок,если не дай Бог инфицируешься,ему можно давать этот препарат ?
Да, Елена, можно, но дозировка меньше
Фявзия Абдулхаковна, только на завтра записались на приём. У ребенка стала подниматься температура,38,2 Это норма? Живот говорит немного побаливает.
Елена, у старшего ребенка? Это нормально, идет течение заболевания, воспаление в кишечнике, скорее всего. Боли в животе тоже на этом фоне - слизистая воспаленная, медленнее работает кишечник, скопление газиков, лимфоузлы реагируют и тоже может быть болезненность. Пока все лечение продолжайте, жаропонижающее по необходимости
Фявзия Абдулхаковна, я чего -то распереживалась ,не может это быть отравление? Все же дети в школе находятся ,на улице играют ,уже большие все не посмотришь. Она с подругой после школы играла на улице,если и ,что-то съесть,через сутки может проявиться симптоматика или ,если отравление,быстрее процесс?
Елена, больше данных за кишечную инфекцию. При пищевой интоксикации могут быть подобные симптомы. В любом случае, лечение одинаковое
Фявзия Абдулхаковна, спасибо огромное Вам за помощь ?
Выздоравливайте?
Фявзия Абдулхаковна, пришел результат анализа , очень повышены моноциты , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
При боли в животе можно использовать тримедат детский 3 раза в день.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Алина Александровна, спасибо
Алина Александровна, яблоки не запечённые можно?
в острый период в принципе фрукты не желательны, только в запеченом виде, либо банан, потому что он крепит.
Алина Александровна, Сейчас живот не болит ,рвоты пока не было часа 4. Давала пол таблетки домперидон тева. Скажите пожалуйста,дома ещё 6 -летний ребенок,если не дай Бог инфицируешься,ему можно давать этот препарат ?
Нет, обоим детям этот препарат не показан, препараты с противорвотным эффектом запрещено использовать просто так, только в случаях неукротимой рвоты. Так как рвота защитная реакция при инфекции, так выходят токсины.
Алина Александровна, только на завтра записались на приём. У ребенка стала подниматься температура,37,5. Это норма? Живот говорит немного побаливает.
Да, при кишечной инфекции может быть температура конечно. Сбиваем от 38,5 или при очень плохом самочувствии, слабости на фоне температуры
Алина Александровна, спасибо за ответ
На здоровье!
Алина Александровна, я чего -то распереживалась ,не может это быть отравление? Все же дети в школе находятся ,на улице играют ,уже большие все не посмотришь.
Вероятнее, у ребенка кишечная вирусная инфекция. Что при отравлении, что при кишечной инфекции, терапия одинакова, главное предотвращение обезвоживания.
Алина Александровна, рвота сегодня была единожды ,я дала 1/2 таблетку домперидон тева. Вечером дважды был жидкий стул. В 14 часов температура поднялась до 38,5 ставила свечи цефикон. Температура спала. В 20.17 часов температура опять 37,5 , поставилаидве свечи цефикон, температура через почти два часа 38,3. Почти не падает
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, свечи цефикон 250 мг,дочь весит 38 кг,ставлю две свечи. Верно?
Да, верно, но таким взрослым детям лучше суспензии, тем более, при кишечной инфекции, когда может быть жидкий стул
Алина Александровна, спасибо большое
Алина Александровна, пришел результат анализа , очень повышены моноциты , посмотрите пожалуйста
Елена, здравствуйте!
По описанию похложе на течение кишечной инфекции. Конечно, обязателен очный осмотр врача.
До этого момента рекомендации следующие:
- диета щадящая безмолочная, с исключением свежих овощей, фруктов, яиц, сладостей
- обильное теплое питье маленькими глотками в течение дня (сразу много не пьем)
- отпаивать адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды маленькими глотками
- внутрь энтерол по 1 капсуле 2 р/сут (при диарее)
Дарья Евгеньевна, только на завтра записались на приём. У ребенка стала подниматься температура,37,5. Это норма? Живот говорит немного побаливает.
Дарья Евгеньевна, диарее нет
При кишечной инфекции, конечно, может температура повышаться!
Если к вечеру повысится больше 38.2-38.5 или будет плохо себя чувствовать ребенок - можно жаропонижающие использовать
Дарья Евгеньевна, я чего -то распереживалась ,не может это быть отравление? Все же дети в школе находятся ,на улице играют ,уже большие все не посмотришь.
Отравление пищей вы имеете в виду?
Дарья Евгеньевна, да.
Такое может быть, но терапия в любом случае симптоматическая одинаковая
Дарья Евгеньевна, уже и не знаю,что думать. Только вот у подружки ее , течение гораздо легче,один раз вырвало , температуры нет , только подташнивает.
За это время еще рвота/понос были?
Дарья Евгеньевна, да сегодня была единожды ,я дала 1/2 таблетку домперидон тева. Вечером дважды был жидкий стул. В 14 часов температура поднялась до 38,5 ставила свечи цефикон. Температура спала. В 20.17 часов температура опять 37,5 , поставилаидве свечи цефикон, температура через почти два часа 38,3. Почти не падает
При сохранении рвоты/диареи до завтра - рекомендуется осмотр врача + ОАК ,СОЭ + кал на ОКИ
Терапию пока продолжайте
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо. Завтра записались на 12 часов. Но вот я очень боюсь . То есть ничего критичного нет. Просто у детей никогда прежде не было рвоты,впервые столкнулись
У детей так может протекать кишечная инфекция, критичного нет
Главное, чтобы не было неукротимой рвоты, задержки мочеиспускания, сухости кожи и слизистых, сильной вялости и сонливости
Как сходите завра - пишите!
Дарья Евгеньевна, спасибо огромное Вам. Дай Бог вам крепкого здоровья и благополучия.
Спасибо:)
Скорейшего выздоровления!
Дарья Евгеньевна, пришел результат анализа , очень повышены моноциты , посмотрите пожалуйста
Дарья Евгеньевна, были у педиатра вчера,сдали анализ. Вчера при осмотре больше никаких признаков болезни не было. Поставили диагноз дисфункция кишечника. Сегодня пришли анализы ,заглянула в интернет и пишут страшные вещи ,что одна из причин онкогематологические заболевания.
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка течение вирусной инфекции - моноциты как раз об этом говорят.
В сторону онкогематологии даже не думаем?? в интернете пишут всегда самое страшное, не переживайте
Как у ребенка самочувствие на сегодня?
Дарья Евгеньевна, спасибо огромное за помощь. У старшей все хорошо. Заболел младший
Принятый ответ
Такие же симптомы?
Лечение актуально будет и для младшего ребенка (ему 6 лет?) ??
Дарья Евгеньевна, спасибо большое Вам и всего доброго. Вы настоящий профессионал и человек с добрым и отзывчивым сердцем ,в наше время это большая редкость.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ хороший, немного повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, абсолютно ничего критичного, не переживайте
Алина Александровна, спасибо огромное Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20225 ответов
- 1 Августа 202421 ответ
- 30 Августа 202425 ответов
- 20 Декабря 202425 ответов