Консультация лора /

Как избавиться от привыкания капель — вопрос №2626339

338 просмотров

Помогите избавиться от капель🙏🏻

Капаю ~1 год начинала с снупа, риностоп, африн… сейчас на китайский каплях (они с ромашкой и прополисом). В сутки капаю по 5-7 раз.

Нос НЕ течет, корок и слизи НЕТ. Мучает только заложенность.

Просыпаюсь ночью от того, что совсем не дышит нос, сниться, что задыхаюсь, рот сухой.. устала.. возможно, ли без операции обойтись?

Возраст: 21

Хронические болезни: Паническое расстройство Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В первую очередь для того чтобы эффективно отказаться от сосудосуживающих капель необходимо выяснить причину повышенной потребности в них. И далеко не всегда это сам по себе медикаментозный ринит - привыкание к каплям. Чаще всего под повышенной потребностью в каплях скрываются другие заболевания, такие как воспаление в пазухах, нарушение строения полости носа,аллергия

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я проходила военно врачебную комиссию , все было хорошо, снимок пазух тоже делала, переломов и искривлений у меня не было

Аквамарис это промывать или капли ?

А если Назонекс поможет, может вернуться потом снова привыкание?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если например имеет место аллергия то после отмены назонекса симптомы как правило возвращаются

Рентген пазух носа не дает полную информацию о состоянии полости носа и пазух, так как это снимок в одной проекции. Золотым стандартам оценки состояния пазух является КТ пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос : Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день - до 3 мес, при явлении положительной динамики снизить дозу до 1 дозу х 2 раза в день -14 дней
Препарат накапливает в течении 7-10 дней. Поэтому постепенно убирать сосудосуживающие препараты сокращая кратность их применения. Используйте вместо них бальзам "Звёздочка" в карандаше для ингаляций длительно, до исчезновения симптомов.
Олифрин по 2 дозы х 2 р/день - мес и местамидин (капли в нос) по 2 кап х 2 р/день-10 дней для увлажнения слизистой оболочки.
КТ придаточных пазух носа для исключения патологии пазух носа и исключения нарушения анатомических структур
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
пока капаю Назонекс , если нос не дышит свои капли капать тоже?
Детский ЛОР, ЛОР
Стараться не капать, вместо них можно использовать бальзам "звёздочка" в карандаше для ингаляций , и как только закладывает несколько раз вдыхать
Детский ЛОР, ЛОР
Доброе утро! 1 год - не так много (это не 10 лет) , шансы в целом слезть есть, даже без операции. Если нет аллергии, то: есть такие масляные капли пиносол (в чистом виде от них толку нет), есть капли нафтизин (тоже ничего хорошего в чистом виде), но надо их смешать в пропорции 4:1, т.е. во флакон пиносола с пипеткой (это капли) добавить 2.5мл нафтизина, получаются готовые капли с пипеткой. В нос их надо капать по необходимости вместо своих сосудосуживающих, сколько надо столько и капаем по началу, хоть 10 раз в день (за счёт разведения концентрация нафтизина очень мала, за счёт масла мягкий сосудосуживающий эффект, практически без пагубного воздействия на слизистую носа), и стараемся за 1-2 недели довести до одного раза на ночь. Параллельно на ночь таблетка Кестин 20мг 10 дней (даже если нет аллергии, это с противоотечной целью) и 5 дней порошки фервекс 1пак 2р/д (даже если нет симптомов простуды - в составе есть вещество фенирамин, хорошо убирает отек, изнутри сосуды суживает) . Через неделю-две, начинаем в нос пшикать спрей Нозефрин (лечебный, накопительный, эффект совсем не сразу, поэтому не бросать) по 2впр 2р/д 14 дней в каждую половину носа, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д утром 14 дней (всего полтора месяца). Пока Нозефрин накопится в носу, можете немного добавлять пиносол с нафтизином по необходимости (но сначала Нозефрин, и уже потом минут через 20 - пиносол, иначе через масляную пленочку Нозефрин плохо будет попадать в слизистую). Если проблема разрешится - прекрасно. Если нет, или не до конца, то надо сделать КТ околоносовых пазух, и дальше решать что делать (КТ даст ответ на вопрос, что послужило предпосылкой к привыканию, и нет ли скрытых проблем в пазухах носа).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте спасибо попробую
Многие советуют Назонекс, стоит его пробовать? В аптеке он от 1800₽ стоит
Детский ЛОР, ЛОР
Смысла нет, Нозефрин - аналог, тоже самое действующее вещество, но стоит в три раза дешевле Назонекса, а работает ничуть не хуже (проверено уже опытом). Нет смысла переплачивать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вначале нужно выполнить дообследование - чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
А детские капли это какие?
Детский ЛОР, ЛОР
Например детский Називин 0,025% от года до 6-ти лет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Вначале ,если плохо дышит нос, прыскают сосудосуживающие детские, через 5 мин используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих
В таких случаях,если нет улучшения от спреев, проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Здрасьте спасибо а детские капли это какие ?
Детский ЛОР, ЛОР
Например,риностоп от 1 до 6 лет спрей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандиды у девочки 5 лет
26 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Красное пятно подмышкой
27 февраля 2022
tat403@mail.ru
Вопрос закрыт
ЖЖЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
29 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов
13 января 2023
Кобиашвили, Краснодар
Вопрос закрыт
Высыпания на коже новорожденного
23 мая 2024
Резеда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти