Кашель, одышка. — вопрос №2626380

Question

Кашель, одышка. — вопрос №2626380

Александр, Новосибирск

84 просмотра

15 ноября 2024

Добрый день! В сентябре перенесла насморк, горло чистое, температуры не было. С тех пор с утра сильный кашель, при быстрой ходьбе появилась одышка, выдох затруднен. Принимаю L-тироксин 100.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гипотериоз, признаки хронического тиреоидита TI-RADS 2.

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализу крови отмечается эозинофилия, что может означать аллергическое течение кашля и одышки. Желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхоспазма, сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е общего и эозинофильного катионного белка, с результатами обратиться очно к пульмонологу для оценки результатов и аускультации.

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Васильевна,а разве результаты пройденных анализов не видны.сканы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, Спирометрию выложила.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог

В прикреплённых файлах есть анализ на ферритин, железо, ТТГ( норма), УЗИ сердца в пределах нормы, УЗИ ЖКТ, общий анализ крови, биохимия крови. Спирометрии нет.

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, извините видимо у меня что то не получилось.Дошлю.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог

Если не получается, могу помочь с помощью, обратившись к администраторам

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, вроде прикрепила.ренген груди.спирометрия.мокрота.Должна появится.Спасибо за терпение.

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Васильевна,проба с бронхолитиком положительная увеличение ОФВ1 на 18%

+ 1

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Наталия Васильевна,Спасибо обязательно сдам.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог

Здоровья вам! ☀️

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Судя по описанию жалоб пациентки, возможен бронхоспазм (обратимое сужение бронхов). Так же повышенные эозинофилы говорят о возможном аллергическом характере жалоб.

Для дополнительной диагностики необходима сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок. Пройти спирограмму с пробой. Провести рентгенографию органов грудной клетки (исключить патологию легких). С результатами обследования желательно обратится к пульмонологу очно (для проведения осмотра, послушать легкие)

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна,прошла все анализы.Фото сбросила.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По рентгенографии органов грудной клетки- патологии нет, есть небольшой участок пневмофиброза- это остаточные явления ранее перенесенного воспаления. Лечения не требует.

По спирограмме есть умеренное снижение скоростных показателей, положительная проба с бронхолитиком (это говорит о том, что бронхообструкция подтверждена)

В анализе мокроты 50% эозинофилов- что так же говорит о наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

Все полученные данные+ характерные симптомы могут говорить о том, что возможен диагноз бронхиальной астмы.

Необходим очный осмотр пульмонолога для более точной постановки диагноза. Обычно в таких случаях назначается базисная ингаляционная терапия (например препараты Симбикорт или Фостер) на 3 месяца с последующим контролем спирограммы.

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна,спасибо.

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевнаспасибо.,

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
По жалобам похоже, что есть признаки бронхообструкции.
В общем анализе крови есть эозинофилы повышены, что может говорить об аллергической природе жалоб.
Если проходили спирометрию, прикрепите ее к вопросу, а то пока этого исследования нет.
Дополнительно можно сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок

Пожаловаться

Александр, 15 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спирометрию.мокроту анализ вроде прикрепила.неужели не появилась.и ренген груди тоже сбросила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейн Барр

3 ответа

31 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать , ребёнку 8 лет температура 39,1

1 ответ

24 апреля 2021

Муса

Вопрос закрыт

Состояние после пневмонии

4 ответа

2 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Ребёнок кашляет, температура

6 ответов

5 декабря 2021

Ден, Москва

Вопрос закрыт

Ковид у ребенка 2х лет

4 ответа

12 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Отклонение ОАК+ СРБ

5 ответов

12 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-15T08:47:58+03:00

Увидела. Спасибо! По спирометрии, действительно есть прирост ОФВ1 более, чем на 12%, это означает бронхоспазм или обратимую обструкцию, нарушением проходимости воздушного потока на всех уровнях бронхов, по рентгену косвенные признаки бронхита, по мокроте воспалительный процесс, бактерии и те же эозинофилы, ваше состояние, вероятнее всего, связано именно с этим, не исключается бронхиальная астма. Вам нужно досдать вышенаписанные анализы, бакпосев мокроты с антибиотикочувствительностью, и обратиться на очный приём к пульмонологу за назначениями.

Резник Виктория Викторовна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T08:39:37+03:00

На спирометрии от 12.11.2024 выявлены уменьшения дыхательных объемов на уровне мелких и средних бронхов, обратимость обструкции составила 18%, что говорит о наличии брохообструкции.
Нельзя исключить бронхиальную астму.
Посетите пульмонолога очно.
он вам будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Симбикорт 360/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Дополнительно, с учетом того, что есть аллергия, необходим прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.