Что вас беспокоит?
Кашель, одышка.
Добрый день! В сентябре перенесла насморк, горло чистое, температуры не было. С тех пор с утра сильный кашель, при быстрой ходьбе появилась одышка, выдох затруднен. Принимаю L-тироксин 100.
Здравствуйте. По анализу крови отмечается эозинофилия, что может означать аллергическое течение кашля и одышки. Желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхоспазма, сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е общего и эозинофильного катионного белка, с результатами обратиться очно к пульмонологу для оценки результатов и аускультации.
Наталия Васильевна,а разве результаты пройденных анализов не видны.сканы?
Наталия Васильевна, Спирометрию выложила.
В прикреплённых файлах есть анализ на ферритин, железо, ТТГ( норма), УЗИ сердца в пределах нормы, УЗИ ЖКТ, общий анализ крови, биохимия крови. Спирометрии нет.
Наталия Васильевна, извините видимо у меня что то не получилось.Дошлю.
Если не получается, могу помочь с помощью, обратившись к администраторам
Наталия Васильевна, вроде прикрепила.ренген груди.спирометрия.мокрота.Должна появится.Спасибо за терпение.
Наталия Васильевна,проба с бронхолитиком положительная увеличение ОФВ1 на 18%
Принятый ответ
Увидела. Спасибо! По спирометрии, действительно есть прирост ОФВ1 более, чем на 12%, это означает бронхоспазм или обратимую обструкцию, нарушением проходимости воздушного потока на всех уровнях бронхов, по рентгену косвенные признаки бронхита, по мокроте воспалительный процесс, бактерии и те же эозинофилы, ваше состояние, вероятнее всего, связано именно с этим, не исключается бронхиальная астма. Вам нужно досдать вышенаписанные анализы, бакпосев мокроты с антибиотикочувствительностью, и обратиться на очный приём к пульмонологу за назначениями.
Наталия Васильевна,Спасибо обязательно сдам.
Здоровья вам! ☀️
Добрый день.
Судя по описанию жалоб пациентки, возможен бронхоспазм (обратимое сужение бронхов). Так же повышенные эозинофилы говорят о возможном аллергическом характере жалоб.
Для дополнительной диагностики необходима сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок. Пройти спирограмму с пробой. Провести рентгенографию органов грудной клетки (исключить патологию легких). С результатами обследования желательно обратится к пульмонологу очно (для проведения осмотра, послушать легкие)
Елена Сергеевна,прошла все анализы.Фото сбросила.
По рентгенографии органов грудной клетки- патологии нет, есть небольшой участок пневмофиброза- это остаточные явления ранее перенесенного воспаления. Лечения не требует.
По спирограмме есть умеренное снижение скоростных показателей, положительная проба с бронхолитиком (это говорит о том, что бронхообструкция подтверждена)
В анализе мокроты 50% эозинофилов- что так же говорит о наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.
Все полученные данные+ характерные симптомы могут говорить о том, что возможен диагноз бронхиальной астмы.
Необходим очный осмотр пульмонолога для более точной постановки диагноза. Обычно в таких случаях назначается базисная ингаляционная терапия (например препараты Симбикорт или Фостер) на 3 месяца с последующим контролем спирограммы.
Елена Сергеевна,спасибо.
Елена Сергеевнаспасибо.,
Здравствуйте.
По жалобам похоже, что есть признаки бронхообструкции.
В общем анализе крови есть эозинофилы повышены, что может говорить об аллергической природе жалоб.
Если проходили спирометрию, прикрепите ее к вопросу, а то пока этого исследования нет.
Дополнительно можно сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок
Виктория Викторовна, спирометрию.мокроту анализ вроде прикрепила.неужели не появилась.и ренген груди тоже сбросила
Принятый ответ
На спирометрии от 12.11.2024 выявлены уменьшения дыхательных объемов на уровне мелких и средних бронхов, обратимость обструкции составила 18%, что говорит о наличии брохообструкции.
Нельзя исключить бронхиальную астму.
Посетите пульмонолога очно.
он вам будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Симбикорт 360/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Дополнительно, с учетом того, что есть аллергия, необходим прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 7 Января 20161 ответ
- 24 Декабря 20172 ответа