Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена
Здравствуйте, лечим бронхо пневмонию ребёнку 7 лет по ренгену от ноября пропили 5 дней азитромицин 250. Температура упала на 2й день после приёма (пили с 2 ноября по 6 ноября). Врач ничего изначально в лёгких не слышал и по сей день не слышит. Вчера 14 ноября контроль ренген показал такой же диагноз!!!! Неужели вообще ничего лучше не стало?! Про данного ренгенолога ходят слухи что она часто некорректно ставит диагноз и отправляет на госпитализацию, а в больнице не подтверждают диагноз.. Хотелось бы разобраться что нам дальше делать... И можно ли передалать ренген платно если делали вчера?! Оба ренгена прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Наталья. Нету ли снимка в левой боковой проекции? Я и на снимке от 2.11 и от 14.11 не вижу пневмонии, по крайней мере, в передней проекции.
Дмитрий Сергеевич, нету. Я подкиепила описание рентген от 2.11. Посмотрите пожалуйста. Там пишут что инфильтрат в перикардиальной зоне, а от 14.11 в медиальной. Это как понять? Если нет пневмонии, тогда что у нас? Бронхит? Просто смущает почему не поставили например "в стадии разрешения"... Неужели совсем улучшения нет. Не понимаю как действовать дальше. Кашель есть, мокрота как по мне плохо отходит. Но врач ничего не слышит при этом.
Скорее всего, бронхит. Как я ранее указал, я лично пневмонию не вижу ни на одном из снимков. Видимо, доктор указала пневмонию, что бы перестраховаться. В таких спорных случаях надо смотреть на анализ крови, если ли там признаки бактериальной инфекции.
Дмитрий Сергеевич, кровь была в прошлый раз бактериальная, но мы до этого ещё и ангиной болели и буквально сразу же поднялась повторно температура и ренген показал пневмонию.
Повторно кровь сдавали сегодня. Результат будет только в понедельник. Получается что азитромицин не помог? Но температура же спала от него. Что нам делать сейчас? Педиатр по заключению выписал опять антибиотик. Это третий антибиотик уже будет...
Если температура нормализовалась и симптомы уменьшились, значит антибиотик помог. В любой случае надо дождаться результата анализа крови. Либо проводить КТ легких, что бы поставить точку в вопросе диагностики.
Дмитрий Сергеевич, но получается мы не вылечились антибиотиком? Так же делали 5 дней ингаляции с пульмикортом. И сегодня опять сделали по начначению врача...
Даже, если, предположим, что там есть пневмония. Рентгенологически пневмония может быть видна 2-3 месяца от выздоровления. Хотя клинически человек уже выздоровел и вернулся к обычному ритму жизни.
Дмитрий Сергеевич, получается это только по анализу крови можно понять что выздоровел в этом случае? Это так называемое "остаточное" на ренгене модет сохраняться несколько месяцев? На данный момент у нас только кашель.
Да, вы всё верно поняли.
Дмитрий Сергеевич, а пневмония может превратится в бронхит? Ну то есть это можно считать за улучшение? Бронхит ставится на основании чего? Мокроты в бронхах? Ну если она её откашливает, это стадия выздоровления?
Воспаление стенки бронхов и наличие в них содержимого, да. Даже после выздоровления, мокрота "остаточная" может выходить, у некоторых, даже очень долго.
Дмитрий Сергеевич, так у нас есть воспаление бронхов на последнем снимке? Я не понимаю, нам нужно ещё раз антибиотики пропить или нет
На последней рентгенограмме есть усиления легочного рисунка, что может соответствовать бронхиту. С антибиотиком я бы не торопился и дождался результата крови.
Дмитрий Сергеевич, переделали ренген, посмотрите. В сравнении с первым от 2.11 (там же делали) сказала положительная динамика, как остаточные явления.
Да, и это хорошо. Поправляйтесь.
Дмитрий Сергеевич, подскажите, сейчас померила температуру ради интереса, намерила в одной подмышке 37, в другой 37.4. Через 20 минут 36.9... Если по ренгену положительная динамика, то что это? При том по ощунию (лобик, тело) температуры не ощущается вообще. Как будто её нет. Такое может быть?
Остаточный температурный "хвост" после инфекционного заболевания может быть еще какое то время, в основном носит временный характер и температура подымается до субфебрильных эпизодически, не имея постоянного характера. За это переживать не стоит.
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое. Сейчас температура стала 36.6..
Принятый ответ
Обращайтесь, просьба оставить отзыв о консультации. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202528 ответов