Консультация аллерголог-иммунолога /

Суточная доза Кестина — вопрос №2626684

129 просмотров

Здравствуйте. Поставлен диагноз сывороточная болезнь в лёгкой форме, после постановки вакцин КОКАВ, ПСС, антирабической. Первый аллерголог выписал 10 мг кларитина в день на протяжении 3 месяцев (лечение кларитином привело эозинофилы в норму, а также с реактивный белок). Вчера был на приёме у другого аллерголога, для усиления лечения выписан Кестин, в суточной дозе 40 мг, на две недели, с последующим снижением. По инструкции - терапевтическая доза препарата 10 мг, 40 мг даже не двойная, а четырехкратная доза. Безопасно ли принимать кестин в такой дозе (у меня большие сомнения на этот счет)? Стоит ли вообще переходить с кларитина на кестин? Можно ли принимать антигистаминные несколько месяцев подряд без вреда для здоровья? И почему нужно пить 3 месяца, если сывороточная болезнь проходит в течение месяца?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!

Вопросы приема антигистаминных препаратов решаются индивидуально на очном приеме. Врач имеет право написать четырёхкратную дозировку антигистаминного препарата 2го поколения, в т ч кестина, такие дозировки допустимы, рекомендуется оформлять такие заключения с помощью медицинской комиссии.

Антигистаминные препараты безвредны, могут назначаться на длительный срок, месяцами, поэтому опасений быть не должно. С учётом рекомендованного приема 3 мес, думаю, вам лучше обратиться на повторный прием к вашему лечащему доктору за разъяснением.
Принятый ответ
Клиент
У меня нету доктора, это был разовый приём, живу в маленьком городе, на прием ездил в другой. Скажите пожалуйста, то что эозонифлы с 7.2% сократились до 2%, вдвое уменьшилось СОЭ и СРБ пришёл в норму (был 9.5 а стал 0.5), эозинофильный катионный белок уменьшился с 72.5 до 28.4, свидетельствует о том, что сывороточная болезнь проходит и организм поправляется? И что на ваш взгляд эффективнее, кларитин или кестин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И влияет ли прием антигиастаминных препаратов непосредственно на показатели эозинофилов в крови?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если у вас была легкая форма сывороточной болезни и вас на фоне лечения ничего не беспокоит, то скорее всего, вы идете на поправку. Эбастин более эффективно действует. В отношении эозинофилов антигистаминные препараты напрямую не действуют, но со временем их количество уменьшается за счет расположения рецепторов гистамина в самих клетках иммунной системы. В отношении процентов уровень будет не информативен, нужно смотреть в анализах абсолютное количество клеток.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо Вам!
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли от антигистаминных развиться зуд по всему телу? И можно ли перестать их пить по истечение месяца, вместо прописанных трех? сама сывороточная болезнь в тяжёлой форме длится 3 недели, а я уже пью практически 4 недели. Повторно же она не может вернуться, по идее?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, длительность и дозировка зависит от тяжести состояния и имеющихся симптомов.
Возможно потому что вы не сможете прийти на повторный прием доктор назначил длительное лечение в высокой дозе.
Увеличение дозы антигистаминных до 4х кратной используется для лечения в аллергологии.
Также доктор вас осматривал и оценивал ситуацию. Анализы это не главное. Главное клиническая картина.
Антигистаминные косвенно могут влиять на эозинофилы. Так как в организме все иммунные пути имеют механизмы обратной связи.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Антигистаминные безопасно применять длительно. Возможно принимать их годами.
Лечение в течение 3 х месяцев, что бы профилактировать осложнения.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли от антигистаминных развиться зуд по всему телу? И можно ли перестать их пить по истечение месяца, вместо прописанных трех? Вы выше писали, чтобы профилактировать осложнения назначают на три месяца, но сама сывороточная болезнь в тяжёлой форме длится 3 недели, а я уже пью практически 4 недели. Повторно же она не может вернуться, по идее?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Повторно не может вернуться. Я не могу вас осмотреть. Поэтому не хочу отменять назначения доктора.
Если считаете, что зуд от Кестина.
Можно заменить на зиртек . И принимать в стандартной дозировке, если вас ничего уже не беспокоит.
Клиент
Зуд появился после перехода на кестин, вот сейчас вернулся на кларитин, но зуд сохраняется. Если не может вернуться повторно, могу ли раньше попробовать прекратить приём антигистаминных? И стоит ли капать физраствор для инфузионной терапии? Спасибо за отзывчивость.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Физ раствор из-за зуда?
А зуд усиливается или появляется именно сразу после таблеток в течение первого часа?
Клиент
Раствор из за сывороточной. Зуд вообще все время. Но по субъективным ощущениям усиливается после таблеток
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По клиническим рекомендациям АГ назначают на 14 дней.
Солевые растворы применяют и более длительное лечение при тяжелой форме болезни в реанимации. Если развивается анафилактический шок и т.д.

Если зуд усиливается после таблеток, если установлена легкая степень болезни, если проявлений уже нет.
В таких ситуациях под ответственность пациента можно отменить АГ.
Клиент
Спасибо Вам
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Кестин более сильный препарат, чем кларитин.
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на маску
5 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергический контактный дерматит
8 сентября 2024
Никита, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прием преднизолона
11 декабря 2024
Наталья, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Неравнодушное Консультация была полезной Грамотный ответ, значит и специалист грамотный
— Наталия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Быстрр отозвалась, ответила на все вопросы. Четко, грамотно и понятно рвсписала, что делать....
— Кирилл
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор быстро дала ответы на проблему, задавала вопросы и дала подробный ответ для её решения ...
— anutka3kor9@gmail.com, г. Севастополь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Большое спасибо за совет. Обязательно сдам анализы и обращусь уже индивидуально Написали какие...
— Елизавета
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Наталья Александровна Майорова доброжелательная и грамотная. Внимательно рассмотрела нашу...
— Наталья