Что вас беспокоит?
Прием преднизолона
Добрый день. В сентябре обнаружили в левой доле ЩЖ крупный очаг воспалительного характера, характерного для подострого тиреодита 37/17/22 мм. Объем 7.7мл. СОЭ 39( норм 0-20), с-ревктивный белок 15.6 (0-5), ТТГ 0.165 (0.4-4), АТ-ТГ 6.2( 0-4.11). Назначен преднизолон 30 мг( 6 таблеток) на 10 дней с последующим снижением. Преднизолон принимала с 13 сентября. Когда дозировка достигла 0.5 таблетки ( 3 ноября), заболела правая доля ЩЖ. По узи обнаружен очаг воспалительного характера в правой доле ( рецидив). ( СОЭ 33), С 4 ноября Лечение практически начато снова. С 20 мг ( 4 таблетки) на две недели с последующим снижением по 1/2 таблетки раз в 7 дней. УЗИ от 27.11 показало в правой доле неоднородную зону сниженной эхогенности без четких границ 36/11/22 , объем 4.6 мл, а в левой доле ( по поводу которой изначально начато лечение в сентябре) зона уменьшилась до 18.5/3/10 мм по сравнению с узи от сентября. Выходит, что на сегодняшний день пошел четвертый месяц приема преднизолона. Самочувствие плохое. Болит желудок ( Фгдс показало эрозивный гастродуоденит), повышено давление, пульс высокий, повышен холестерин, болят почки ( в основном в ночное время), общая слабость, какая-то рассеянность появилась, тяжесть в голове, такое ощущение, что давит на глаза, большой отек лица, прибавила в весе 5 кг. В общем приобрела, видимо, весь букет побочных эффектов данного препарата. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Возможно ли более быстрое прекращение приема. ( По данной схеме я буду снижать ещё месяц), а это 4 месяца непрерывного приема.. Самочувствие только ухудшается..
Здравствуйте.
Можно снижать преднизолон быстрее - по 1 таб 1 р в 5-7 дней. При возобновлении болей возвращаемся не на 20 мг, а на шаг назад - на 1 таб больше и принимаете еще 1 неделю, далее снова пробуете снижать.
Побочные симптомы уйдут постепенно после отмены преднизолона.
Для защиты желудка можно принимать рабепрразол 20 мг утром за 15 минут до еды.
Гормоны сдавали повторно? Возможно уже гипотиреоз наступил - 3 фаза подострого тиреоидита.
Доброе утро! Гормоны сдала вчера, результата ещё нет. А вот СОЭ 40, пришел результат сегодня утром…
СОЭ снижается медленно. Из-за этого терапию не удлиняем. Преднизолон нужен только при сильном болевом синдроме. Подострый тиреоидит пройдет и сам, без лечения. Но протекать е может длительно- до 6 месяцев.
14 сентября -СОЭ 39
7 октября - 6
2 ноября -33
13 ноября -21
25 ноября - 33
6 декабря - 21
11 декабря - 40
Динамика СОЭ
Выходит, что на снижении СОЭ растет.
Ориентируемся не на СОЭ, а именно на общее состояние. если при снижении дозировки появляется боль, возвращаемся на шаг назад.
1. 16.09.2024 г. 2-2-2
2. 17.09. 2-2-2
3. 18.09. 2-2-2
4. 19.09. 2-2-2
5. 20.09. 2-2-2
6. 21.09. 2-2-2
7. 22.09. 2-2-1.5
8. 23.09. 2-2-1.5
9. 24.09. 2-2-1.5
10. 25.09. 2-2-1
11. 26.09. 2-2-1
12. 27. 09. 2-2-1
13. 28.09 . 2-1.5-1
14. 29.09. . 2-1.5- 1
15. 30.09. . 2-1.5- 1
16. 1.10. 2-1-1
17 . 10. 2-1-1
18. 3.10. 2-1-1
19. 4.10. 2-1-0.5
20. 5.10. 2-1-0.5
21. 6.10. 2-1-0.5
22. 7.10. . 2-1
23. 8.10. . 2- 1
24. 9.10. 2- 1
25. 10.10. . 2 - 0.5
26. 11.10. . 2- 0.5
27. 12.10. . 2- 0.5
28. 13.10. . 1.5- 0.5
29. 14.10. . 1.5- 0.5
30. 15.10 . 1.5- 0.5
31. 16.10. . 1.5- 0.5
32. 17.10. . . 1.5- 0.5
33. 18.10 1 -0.5
34. 19.10. . 1 - 0.5
35. 20.10. . 1 - 0.5
36. 21.10 . 1 - 0.5
37. 22.10. . 1
38. 23.10. . 1
39. 24.10. . 1
40. 25.10 1
41. 26.10 . 0.75
42. 27.10. . 0.75
43. 28.10 0.75
44. 29.10 0.5
45. 30.10. 0.5
46. 31.10. 0.5
47. 1.11 0.25
48. 2.11. 0.25
49. 3.11. 0.25
50. 4.11. 2
51. 5.11. 2
52. 6.11. 2
53. 7.11. 2
54. 8.11. 2
55. 9.11. 2
56. 10.11. 2
57. 11.11. 2
58. 12.11. 2
59. 13.11. 2-2
60. 14.11. 2-2
61. 15.11. 2-2
62. 16.11. 2-2
63. 17.11 2-2
64. 18.11 2-2
65. 19.11. 2-1.5
66. 20.11. 2-1.5
67. 21.11. 2-1.5
68. 22.11. 2-1.5
69. 23.11. 2-1.5
70. 24.11. 2-1
71. 25.11. 2-1
72. 26.11. 2-1
73. 27.11. 2-1
74. 28.11. 2-1
75. 29.11. 2-0.5
76. 30.11. 2-0.5
77. 1.12. 2-0.5
78. 2.12. 2-0.5
79. 3.12. 2-0.5
80. 4.12. 2-0.5
81. 5.12. 2-0.5
82. 6.12. 2
83. 7.12. 2
84. 8.12. 2
85. 9.12. 2
86. 10.12. 2
87. 11.12. 2
Это как я принимала все это время. Если вдруг это информативно для сопоставления с результатами СОЭ
Сейчас боли нет?
Поняла Вас, Наталья Владимировна. Значит с сегодняшнего дня буду принимать 1,5 таблетки. Выходит, примерно раз в три дня можно половинку убирать
А последнюю половинку нужно будет делить и принимать 0.25?
Острой или ощутимой боли нет, иногда неприятные ощущения при глотании. И если слегка надавить на область шеи справа, то будет немного чувствительно. А в состоянии покоя боли нет
Да, если нет боли, убирайте по половинке в 3 дня. Последнюю принимать неделю и отменить.
Ещё можно вопрос .. йод мне сейчас нужно принимать?
Я периодически принимаю йодомарин 150
У меня знакомая принимает органический йод, говорит что он лучше
Принятый ответ
Нет, йод достаточно в питании - йодированная соль, морепродукты.
Поняла Вас. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное чтобы болей не было, соэ ещё может оставаться высоким, снижайте дозу на 1/2 таб каждые 5 дней, последнею половинку принимайте дольше, можно неделю и совсем отменить. Если снижать быстрее может развиться рецидив
Поняла Вас, спасибо
Здравствуйте, я бы не рекомендовала быстрое снижение дозировки Преднизолона, так как у вас и так был один раз рецидив и если вы начнёте опять быстро снижать, то риск развития повторно ещё раз рецидива достаточно велик и придется опять начинать все повторно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20228 ответов
- 8 Мая 202421 ответ
- 10 Декабря 20246 ответов
- 18 Июня 20257 ответов