Что вас беспокоит?
Ребенок 11 лет отек кости, остеокальцин повышен
Добрый день! Ребенку 11 лет, занимается 2 раза в неделю спортивной гимнастикой, в какой-то момент начала жаловаться, что болит ступня, никаких травм не было, пошли ко врачу, был небольшой отек, перевязала, сказала, что похоже на воспаление связок, и если не пройдет через 5 дней, сделать МРТ. Дочка говорит, что боль теперь идет вверх по всей ноге, теперь и в коленке. Сделали МРТ, показало: воспаление и отек кости (белый пятна непонятного характера). Врач запретила спорт на 45 дней и сказала, что есть риск перелома, нужно разбираться что это. Сделали анализы, результаты прикреплю. Тревожит, что высокий Остеокальцин и Телопептид. Что это может быть? Снимки прикрепить не смогу, так как мы живем в Италии, программа не позволяет, только описание могу прикрепить. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите все данные, пожалуйста
Надежда Александровна, добрый день, анализы прикрепила, спасибо
По анализу снижен Вит д
Норма от 30
У Вас 22
Рекомендуется прием 5000 ме в сутки , затем контроль анализа и уходим на профилактическую дозу 1000
Но, витамин д влияет на уровень остеокальцина
Лучше сначала разобраться с основной проблемой
В плане дообследования я бы рекомендовала сдать еще гормоны щитовидной железы и проверить уровень щелочной фосфатазы
Остеокальцин дает информацию о распаде костной ткани
Прикрепите описание мрт, пожалуйста
Не прикрепилось
Марина
По МРТ через Гугл переводчика-просто набор слов без смысла
Тут ничего не понять
" ареолы имбибиции"
Тут 2 варианта
Переслать снимки в Россию онлайн и их опишут
Либо профессионального переводчика попросить перевести
Никаких белых пятен или что -то еще в костях я не нашла по описанию, поняла ,что небольшой отек стопы есть ,вероятно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов.
Сдавали витамин Д, АСЛО?
Наталья Александровна, добрый день, анализы прикрепила, да Вит д тоже
витамин Д снижен, необходим прием лечебного препарата витамина Д,аквадетрим или Вигантол в дозировке 5000 МЕ ежедневно в одно и тоже время утром, курс 45 дней, далее нужен контроль анализа,показатель должен выть выше 30., если да тогда переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ.
Рекомендую консультацию ортопеда с результатами МРТ и снимков.
Принятый ответ
Марина, добрый день!
Прикрепите все файлы
Валентина, прикрепила) спасибо ??
Снижен витамин д.
Необходимо принимать вит д по 3000 МЕ 1 ра з в день в первой половине дня. Курс приема 2 мес, далее, если будет выше 30 нг/ мл, то даем постоянно до года 1000 МЕ.
Вит д и остеокальцин взаимосвязаны.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Принятый ответ
Добрый день! Анализы и описание снимков ещё не прикрепились.
Залина Анатольевна, прикрепила, спасибо
По анализам есть снижение витамина д, нужен прием витамина д в дозировке 3000 ме/сут на 45 дней, затем переходите на профилактическую дозу 1000ме/сут длительно.
С почками нет проблем?
Какой у ребенка рост и вес?
Никакие препараты не принимает?
Залина Анатольевна, никакие препараты не принимает, насчет почек не знаю, вроде все в порядке, единственное по анализам было в сентябре: UREA (AZOTEMIA) 16 ( норма от 19)
CREATININA 0.45 норма от 0.55 и 40 норма от 49
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ, посмотрю. По анализам недостаток витамина Д, в таких ситуациях обычно рeкoмeндуется Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. При травмах очень хорошо показал себя Траумель-С мазь или гель препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял детям-спортсменам. Если получится - прикрепите ссылку на Яндекс-диск или ай-клауд, напишите комментарий как прикрепите. Вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо за ответ! Результаты мрт так же прикреплены, фото
Михаил Николаевич, у моей дочери не было травмы.
Снимки, как я уже и писала выше, я не могу прикрепить, так как в Италии не везде дают с собой снимки, а только описание, которое я уже прикрепила ?
попробуйте местно наносить препарат Траумель С.
Марина, здравствуйте
Консультацию эндокринолога не проходили ?
Анжелика Тажутдиновна, добрый день! Нет, вроде анализы щитовидной железы все в норме.
У ребенка нет никаких других жалоб?
Общая слабость , быстрая утомляемость ?
Потеря в весе?
Есть недостаток витамина Д
Вы его никогда в проф дозе не принимали ?
Витамин Д в таком уровне как правило не приводит к остеопорозу
Необходимо разбираться далее в ситуации
Касательно описания МРТ сложно судить так как перевод не очень понятен в отношении медицинских терминов
Но в принципе все хорошо , описывается отек в следствии возможной травмы
Изменения телопептида не значительны и так же могут быть при травме , при разрушении коллагена 1 типа
Остеокальцин повышен в следствии низкого витамина д
Но если вы его принимаете ( обычно детям посещающим спортивные делают на это акцент)
То возможно он у вас не усваивается
При мутации в гене VDR витамин Д может не усваиваться и дозировки совсем другие
Сейчас необходимо наблюдение и покой
Прием витамина Д
Возможно рассмотреть инъекцию
Здравствуйте Марина! Изменения на МРТ в виде отека кости действительно могу говорить о риске перелома или даже состоявшемся стрессовом переломе костей плюсны, сложно сказать, учитывая трудности перевода. Стрессовые переломы не связаны с конкретной травмой, а связаны с изменением нагрузки, перенапряжением, у девочек спортсменок риски возрастают при высоких нагрузках и недостаточном питании, когда нужно держать себя в форме+ скачки роста. По описанию симптомов так же нельзя исключить стрессовый перелом, брль без факта травмы, отек, сохранение боли. Как девочка сейчас описывает боль, она постоянная, как меняется при ходьбе, движении. Соблюдаете ли вы рекомендации врача о запрете спорта? Высокие уровни остеокальцина и телопептида обычно говорят о снижении плотности костей, остеопении,остеопорозе, но у детей могут быть повышены в период быстрого роста, это может быть вариант нормы
Добрый вечер. Нормальный уровень витамина Д 30-100 нг/мл. При снижении в интервале 20-30 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол) в течение 1-1,5 мес, затем проверить вновь, при нормализации перейти на профилактическую дозировку 1000 МЕ постоянно включая летнее время. Интерпретация МРТ затруднена
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 8 минут назад6 ответов
- 10 минут назад1 ответ
- 18 минут назад18 ответов