Консультация педиатра /

Ребенок 11 лет отек кости, остеокальцин повышен — вопрос №2626702

153 просмотра

Добрый день!
Ребенку 11 лет, занимается 2 раза в неделю спортивной гимнастикой, в какой-то момент начала жаловаться, что болит ступня, никаких травм не было, пошли ко врачу, был небольшой отек, перевязала, сказала, что похоже на воспаление связок, и если не пройдет через 5 дней, сделать МРТ. Дочка говорит, что боль теперь идет вверх по всей ноге, теперь и в коленке. Сделали МРТ, показало: воспаление и отек кости (белый пятна непонятного характера). Врач запретила спорт на 45 дней и сказала, что есть риск перелома, нужно разбираться что это. Сделали анализы, результаты прикреплю.
Тревожит, что высокий Остеокальцин и Телопептид. Что это может быть? Снимки прикрепить не смогу, так как мы живем в Италии, программа не позволяет, только описание могу прикрепить. Спасибо!

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите все данные, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый день, анализы прикрепила, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
По анализу снижен Вит д
Норма от 30
У Вас 22
Рекомендуется прием 5000 ме в сутки , затем контроль анализа и уходим на профилактическую дозу 1000
Но, витамин д влияет на уровень остеокальцина
Лучше сначала разобраться с основной проблемой
В плане дообследования я бы рекомендовала сдать еще гормоны щитовидной железы и проверить уровень щелочной фосфатазы
Остеокальцин дает информацию о распаде костной ткани

Прикрепите описание мрт, пожалуйста
Не прикрепилось
Педиатр, Детский кардиолог
Марина
По МРТ через Гугл переводчика-просто набор слов без смысла
Тут ничего не понять
" ареолы имбибиции"
Тут 2 варианта
Переслать снимки в Россию онлайн и их опишут
Либо профессионального переводчика попросить перевести
Педиатр, Детский кардиолог
Никаких белых пятен или что -то еще в костях я не нашла по описанию, поняла ,что небольшой отек стопы есть ,вероятно
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов.

Сдавали витамин Д, АСЛО?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый день, анализы прикрепила, да Вит д тоже
Педиатр
витамин Д снижен, необходим прием лечебного препарата витамина Д,аквадетрим или Вигантол в дозировке 5000 МЕ ежедневно в одно и тоже время утром, курс 45 дней, далее нужен контроль анализа,показатель должен выть выше 30., если да тогда переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ.
Рекомендую консультацию ортопеда с результатами МРТ и снимков.
Педиатр
Марина, добрый день!
Прикрепите все файлы
Принятый ответ
Клиент
Валентина, прикрепила) спасибо ??
Педиатр
Снижен витамин д.
Необходимо принимать вит д по 3000 МЕ 1 ра з в день в первой половине дня. Курс приема 2 мес, далее, если будет выше 30 нг/ мл, то даем постоянно до года 1000 МЕ.
Вит д и остеокальцин взаимосвязаны.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Педиатр
Добрый день! Анализы и описание снимков ещё не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, прикрепила, спасибо
Педиатр
По анализам есть снижение витамина д, нужен прием витамина д в дозировке 3000 ме/сут на 45 дней, затем переходите на профилактическую дозу 1000ме/сут длительно.
С почками нет проблем?
Какой у ребенка рост и вес?
Никакие препараты не принимает?
Клиент
Залина Анатольевна, никакие препараты не принимает, насчет почек не знаю, вроде все в порядке, единственное по анализам было в сентябре: UREA (AZOTEMIA) 16 ( норма от 19)

CREATININA 0.45 норма от 0.55 и 40 норма от 49
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ, посмотрю. По анализам недостаток витамина Д, в таких ситуациях обычно рeкoмeндуется Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. При травмах очень хорошо показал себя Траумель-С мазь или гель препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял детям-спортсменам. Если получится - прикрепите ссылку на Яндекс-диск или ай-клауд, напишите комментарий как прикрепите. Вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо за ответ! Результаты мрт так же прикреплены, фото
Клиент
Михаил Николаевич, у моей дочери не было травмы.
Снимки, как я уже и писала выше, я не могу прикрепить, так как в Италии не везде дают с собой снимки, а только описание, которое я уже прикрепила ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте местно наносить препарат Траумель С.
Педиатр
Марина, здравствуйте

Консультацию эндокринолога не проходили ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, добрый день! Нет, вроде анализы щитовидной железы все в норме.
Педиатр
У ребенка нет никаких других жалоб?
Общая слабость , быстрая утомляемость ?
Потеря в весе?

Есть недостаток витамина Д
Вы его никогда в проф дозе не принимали ?
Педиатр
Витамин Д в таком уровне как правило не приводит к остеопорозу
Необходимо разбираться далее в ситуации
Педиатр
Касательно описания МРТ сложно судить так как перевод не очень понятен в отношении медицинских терминов

Но в принципе все хорошо , описывается отек в следствии возможной травмы

Изменения телопептида не значительны и так же могут быть при травме , при разрушении коллагена 1 типа

Остеокальцин повышен в следствии низкого витамина д
Но если вы его принимаете ( обычно детям посещающим спортивные делают на это акцент)
То возможно он у вас не усваивается
При мутации в гене VDR витамин Д может не усваиваться и дозировки совсем другие


Сейчас необходимо наблюдение и покой
Прием витамина Д
Возможно рассмотреть инъекцию
Педиатр
Здравствуйте Марина! Изменения на МРТ в виде отека кости действительно могу говорить о риске перелома или даже состоявшемся стрессовом переломе костей плюсны, сложно сказать, учитывая трудности перевода. Стрессовые переломы не связаны с конкретной травмой, а связаны с изменением нагрузки, перенапряжением, у девочек спортсменок риски возрастают при высоких нагрузках и недостаточном питании, когда нужно держать себя в форме+ скачки роста. По описанию симптомов так же нельзя исключить стрессовый перелом, брль без факта травмы, отек, сохранение боли. Как девочка сейчас описывает боль, она постоянная, как меняется при ходьбе, движении. Соблюдаете ли вы рекомендации врача о запрете спорта? Высокие уровни остеокальцина и телопептида обычно говорят о снижении плотности костей, остеопении,остеопорозе, но у детей могут быть повышены в период быстрого роста, это может быть вариант нормы
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер. Нормальный уровень витамина Д 30-100 нг/мл. При снижении в интервале 20-30 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол) в течение 1-1,5 мес, затем проверить вновь, при нормализации перейти на профилактическую дозировку 1000 МЕ постоянно включая летнее время. Интерпретация МРТ затруднена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал