Что вас беспокоит?
Стремительно падает гемоглобин
Добрый день. Прошу помощи. Бабушка, 83 года. Слабость, упадок сил, сдали ОАК - Hb был 50ед. Назначили госпитализацию. Делали переливание, железо, витамины. Через 2 недели выписали домой с диагнозом анемия неопознанной этиологии. Дома состояние только хуже. Вызвали забор анализов на дом, Hb 38-40. Живём в малом городе, запись в областную больницу только на май 25 года. Сейчас повторно настояли на госпитализации в терапию, но пока делаем переливание, Hb на уровне 70 держится, через 2 дня снова падает. Не смотря на возраст, бабушка занимается делами, списывать ее совсем рано. Куда нам бежать, что делать? По результатам КТ в органах изменений не нашли, только увеличена чуть печень и селезёнка. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме. Выявлена анемия, повышение эритроцитарных показателей. В связи с этим необходимо уточнить характер анемии - сдать кровь на уровень В9, В12, ретикулоциты, ЛДГ, прямую пробу Кумбса, гаптоглобин (для исключения гемолитической анемии).
Дополнительно выполнить инструментальные обследования: ФГДС, колоноскопия, рентген ОГК, маммография, УЗи ОМТ, щитовидной железы.
Анна Павловна, спасибо Вам за обратную связь.
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Переливания проводятся по жизненным показаниям , это верно. Макроцитоз и гиперхромия - чаще признаки гемолиза, В12 дефицита, грубых проблем в печени.
Дополнительно стоит сдать ЛДГ, В12, В9 , гаптоглобин, пробу Кумбса.
Возможно, рассмотреть перед каждым переливанием введение небольшой дозы кортикостероидов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20221 ответ
- 24 Мая 20226 ответов
- 25 Октября 202313 ответов
- 9 Июня 20242 ответа