Гемолитическая болезнь новорожденных — вопрос №2705764

Question

Гемолитическая болезнь новорожденных — вопрос №2705764

Оксана К

92 просмотра

9 декабря 2024

Добрый день. Ребенок родился 22.11 с острой гипоксией. 25.11 легли в больницу с гбн. Врачи в динамике оценили показатели. Назначили приём фолиевой кислоты по 500 мкг 2 раза в день. Урсофальк 0,6мл. Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано такое лечение сейчас?Я нашла информацию,что это большая дозировка фолиевой кислоты. Можно ли этим как то навредить? И какие советы можете дать? У малышки ещё желтушка,лечили фототерапией в стационаре.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

несовместимость групп крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана К, 9 декабря 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день. При выписке сказали,что фототерапия больше не требуется. Назначили длительный приём фолиевой кислоты и Урсофальк

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 9 декабря 2024

Педиатр

Не вижу показаний для приема данных препаратов

Пересдайте билирубин общий и прямой

Пожаловаться

Оксана К, 9 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, добрый день. После 6.12 находимся дома. Анализы больше не сдавали. Собираемся через 7 дней смотреть биохимический и через 10 ОАК. Ребенок ещё желтоватый, местами. На ГВ ест хорошо,в туалет ходит почти после каждого приема пищи. Стул чаще жидкий. Фототерапию нам отменили. Сказали на дому не нужно

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Оксана, спасибо за уточнение. По всему что вы рассказали, у ребенка по последним результатам анализов уровни общего билирубина ниже порога, когда необходима фототерапия. Прямой билирубин у ребенка невысокий, Урсофальк сомнительно что необходим в данной ситуации. Касаемо фолиевой кислоты её при гемолитической болезни новорожденного не назначают. Но иногда назначают при анемии. При этом рекомендуемые дозы у детей до 3 месяцев профилактические 50мкг в сутки, лечебные до 1 мг в сутки.

Пожаловаться

Оксана К, 9 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, нам 1мг в сутки не навредит?

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Оксана, коррекцию терапии должен проводить врач на очном приеме. В вашем случае можно рассмотреть дозу 50мкг в сутки.

Пожаловаться

Оксана К, 9 декабря 2024

Клиент

Дарья Викторовна, благодарю. В нашем случае только смотреть в динамике показатели?

Пожаловаться

Агукина Дарья Викторовна, 9 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Нужно контролировать общий анализ крови, биохимический анализ (билирубин общий, прямой), при сохранении анемии обсудить с врачом назначение препаратов железа. В остальном смотреть чтобы малыш ел и прибавлял в весе (20-30 г в сутки).

Пожаловаться

Оксана К, 9 декабря 2024

Клиент

Алиса Сергеевна, добрый день. При выписки нам сказали,что фототерапия на дому не требуется. Требуется длительный приём фолиевой кислоты

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 декабря 2024

Педиатр

Нет необходимости приема таких лекарственных препаратов

Пожаловаться

Оксана К, 9 декабря 2024

Клиент

Алиса Сергеевна, фолиевая кислота не помогает при анемии?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 12 декабря 2024

Педиатр

Анемия в этом возрасте физиологическая
В норме до 6 мес от 90, при условии , что ферритин, сывороточное железо и ожсс в норме

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 декабря 2024

Педиатр

По поводу анемии ,рекомендую пересдать анализ через неделю если будет повышаться показатели красной крови то скорректировать лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость витаминов

1 ответ

13 августа 2019

Александр, Киев

Вопрос закрыт

Желтушка в 3 месяца

7 ответов

9 июля 2022

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Желтуха физиологическая

5 ответов

7 февраля 2023

Вера, Шатура

Вопрос закрыт

Билирубин высокий

1 ответ

29 сентября 2023

Эльза

Вопрос закрыт

ОАК 2месяца плохая кровь направили к иммунологу

5 ответов

25 апреля 2024

Луиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T17:35:09+03:00

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Агукина Дарья Викторовна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T17:49:35+03:00

Оксана, здравствуйте. Уточните пожалуйста, вы сейчас находитесь в стационаре? По последним анализам крови у ребенка анемия 100г/л и повышение общего билирубина до 216 мкмоль/л. После этого ещё были анализы? Сейчас фототерапия проводится? Как состояние ребенка, как ест, какает, жёлтый?

Таова Алиса Сергеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T17:52:11+03:00

Здравствуйте
Если показатель билирубина выше 160, основное лечение-фототерапия
Никакие лекарства не помогут, они все без доказательной эффективности

Основная рекомендация: чаще прикладывать к груди,так как билирубин выводит с мочой и калом

Иманова Эльнура Назимовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T13:44:57+03:00

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе