ЗНО желудка, высокий креатин. — вопрос №2136478

Question

ЗНО желудка, высокий креатин. — вопрос №2136478

Людмила, Ялта

246 просмотров

21 мая 2024

Здравствуйте! Мой брат находится в критической ситуации. Установили опухоль желудка, есть метастазы в брюшине. Врачи должны были начать химиотерапию, а потом провести операцию. Но даже химиотерапию не могут начать делать, т.к. высокий креатинин. Установили трубку в живот, сливают мутную жидкость ( цвет апельсинового сока,), в моче появилась кровь. Сильные боли, особенно в области почек. 17 мая применили трамадол , но не помог. Больница находится в Мелитополе, прошло несколько недель, ситуация ухудшается. Просим оказать консультационную помощь. Что делать, чтобы понизить креатинин, провести химиотерапию и сделать операцию? К сожалению, время, уходит, а ничего в больнице сделать не могут. Заранее благодарю.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

высокий креатинин

критическая ситуация

падает гемоглобин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 21 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте! Файлы приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Попробуйте по такой схеме :Леспенефрил по 1 ст.л. 3 р/д + Хофитол по 1 таб 3 р/д. Обильное питье, разводить и пить Полисорб.Исключить все нефротоксичные препарты:обезболивающие(НПВС), антибиотики, БАДы, иммуностимуляторы

Пожаловаться

Людмила, 21 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Простите пожалуйста, может я неправильно понимаю, но в выписке анализов креатинин существенно выше нормы, а Вы в ответе на мое обращение написали , что креатинин занижен. Это опечатка?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 мая 2024

Нефролог

Нет, все верно.
Дело в том, что креатинин формируется из белков, которые потребляет человек.
Когда уровень белка в крови снижен, креатинин отображается тоже в заниженном значение. При учете того, что креатинин у него выше норм, а белок ниже, то актуальный креатинин должен быть в разы выше, тк низкий уровень общего белка не дает выявить настоящий уровень креатинина.
Понимаете?

Пожаловаться

Людмила, 21 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, да, спасибо. При состоянии, исходя из анализов можно провести курс химиотерапии или все-таки необходимо предварительно снизить креатинин? Почему врачи сейчас отказываются проводить курс химиотерапии , чтобы после нее операцию делать?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 мая 2024

Нефролог

Увы, но столько высокий креатинин является противопоказанием к любому виду химиотерапии, тк она может усугубить функцию почек.
Пока креатинин не будет снижен до +/- до 150 мкмоль/л, терапия проводится не будет.
Я в Симферополе занимаюсь подобной дезинтоксикационной терапией с местным пациентами, все зависит от того, на сколько поражены почки и есть ли у них резерв для выполнения минимальной функции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При приеме железа, гемоглобин падает

1 ответ

3 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий креатинин после инфаркта

3 ответа

23 мая 2022

Николай

Вопрос закрыт

Как быстро снизить высокий креатинин при онкологии?

3 ответа

19 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Очень высокий гематокрит

3 ответа

16 октября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный креатинин

5 ответов

23 ноября 2023

Елена, Шушенское

Вопрос закрыт

Как промыть кишечник перед калоноскопией, если перекрыт выход опухолью

5 ответов

26 июня 2024

Тарас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T15:27:02+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Подгрузите анализы крови, какой уровень креатинина?

Принятый ответ

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T15:58:00+03:00

Добрый день.
Это паранеопластическая нефропатия. Опухоль своим действием поражает почки и развивается почечная недостаточность.
Также опухоль нарушает белково-энергетический баланс, в связи с чем белок не усваивается и продолжает снижаться.
На фоне низкого белка уровень креатинина тоже занижен, потому на самом деле он может превышать 300 мкмоль/л.
В данном случае требуется внутривенная дезинтоксикационная терапия вместе таблетированной.
Необходимо начать прием препарата Хофитол 2 капсулы перед едой 3 раза в сутки; Полисор или Энтеросгель будут неэффективны и способны вызывать нарушение моторики кишечника и запоры при раке желудка.
Нужно пить больше жидкости.
Добавьте препарат Кетостерил по 3 таблетки 3-4 раза в сутки для восполнения белка.
Внутривенно следует вводить 500-1000 мл раствора NaCl 0,9% + 2 ампулы раствора Флуимуцила, 400 мл 5% раствора глюкозы, 2 ампулы аскорбиновой кислоты и 10 мл раствора кальция хлорида. Инфузии делать в течении 3х дней, после чего пересдать креатинин и мочевину. Если будет снижение - продолжить до 7 дней с последующим контролем показателей.
Шансы, что терапия поможет - 50/50, но иного выхода нет.