Консультация терапевта /

Хрипы в бронхах — вопрос №2627011

269 просмотров

Уже месяц хрипит в верхней части груди, От этого постоянно откашливаю, через 5 секунд снова хрипит. Отделяемое или с желтым или прозрачное, 2 раза ходила к терапевту, сначала назначали азитромицин, противовирусные, ингаляции с лазолваном, антигистаминные, грудной сбор, полоскать горло. Сдавала кровь. Были повышены эритроциты и тромбоциты. Из всего пропила антибиотики, делала ингаляции, полоскала горло. В противовирусные не верю.. улучшение настало, но не надолго, через 3 недели снова пошла к терапевту, прописали все то же самое, снова ингаляции, пропить Ацц, антигистаминные и ид. Ничего не помогает, кашель не проходит. Снова сдала кровь, слегка повышены эритроциты, но и базофилы, 1,6%. Куда копать и что лечить, под описание подходит куча разных болезней вплоть до онкологии. Уже не знаю, что делать

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.ознакомилась, ответ ниже.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам вероятен бронхит, для уточнения - рентгенография легких, спирография с бронхолитиками.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Учитывая клиническую картину длительного кашля и повышения базофилов не исключена аллергическая природа заболевания.
Рекомендую обследования:
1)Спирометрия:

Для оценки функции лёгких и исключения бронхиальной астмы.

2)Анализ крови на аллергию (IgE):

Для исключения аллергической природы.

На данный момент рекомендую таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней + ингаляции с пульмикортом или небутамолом 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день! Вы не курите? Аллергии не было ранее?
С такой симптоматикой должны были выполнить рентгенографию лёгких (пневмония, туберкулёз, всё лечится иначе, без рентгена или КТ - это откровенно говоря пальцем в небо тыкать и перебирать препараты).
Если лечение не даёт эффекта - спирометрия для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.

На данный момент рекомендую дообследование. По общему анализу крови: повышение эритроцитов воможно компенсаторно на фоне нехватки кислорода (кашляете сильно, тяжело дышать), в остальном неплохо.

Выполнить также биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Анализ мокроты. Рентген - - - спирометрия.

Нормализация режима труда и отдыха, избегать возможные аллергены, минимизировать стресс, соблюдать адекватный водный баланс и сбалансированное питание (через "не могу").
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Ваших жалоб не исключено наличие бронхообструкции (это обратимое сужение бронхов), возможно аллергической природы.

Обычно для диагностики данного состояния рекомендуют проведение спирограммы с пробой. Так же желательно сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- исключить наличие вллергофона.

Так же необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки- исключит патологию в бронхо- легочной системе. + сдать анализ мокроты на бак посев (исключить возможную инфекционную причину кашля)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу имеется изменение эритроцитарных индексов, в таких случаях обычно рекомендуется проверить анемический профиль. Эритроциты повышаются от недостаточного питьевого режима. Очень похоже на аллергическую природу кашля. Самое главное в диагностике аллергии- это общий иммуноглобулин Е и аллергопанели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва