Что вас беспокоит?
Длительный насморк у ребенка, аденоиды
Здравствуйте. Ребенок 3 года заболел 5 июля, были сопли сначала прозрачные, потом желто-зеленые густые. То проходили, то снова усиливались. Потом добавился кашель, иногда до рвоты. Насколько я понимаю, кашель был из-за соплей, т.к. лёгкие чистые. Горло красноватое. Промывали нос, делали паровые ингаляции с содой и ингаляции с физраствором. Брызгали Тантум верде в горло. Через две недели, т.к. не было улучшения я стала брызгать Назонекс. Через некоторое время стало лучше, кашля почти нет и соплей тоже. Сейчас Назонекс брызгаем 13 дней, 2 раза в день. Вчера были на приёме у лора, смотрела эндоскопом. Сказала, что в носу все равно сильный отёк, маленький просвет. Поставила диагноз аденоиды 3 степени, возможно 2ой, т.к. только после разгара болезни. Назначила ингалиции с аминокапроновой кислотой, после неё спрей Трамицент и Протаргол. Я немного сомневаюсь на счёт аминокапроновой кислоты, правильно ли её нам назначили? Как нам лечиться дальше, что делать? И почему у ребенка такой затяжной насморк? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Аминокапроновая кислота не имеет точки приложения для лечения воспалительных заболеваний лор органов согласно инструкции, а трамицент и протаргол не снимают отёк в носоглотке, поэтому вряд ли и есть смысл использовать данные препарат подобных случаях
Назонекс является основным препаратом для длительного применения с накопительным эффектом для снятия отёка и воспаления носоглотки в таких случаях его рекомендуется использовать длительно курсом не менее одного- двух месяцев в чистый нос
За 10-14 дней применения препарат только начинает накапливаться в носоглотке и проявлять свои первые положительные эффекты
Уточните пожалуйста не было ли эпизодов зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ранее? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Не было ли затяжных или рецидивирующих отитов ранее?
Принятый ответ
Здравствуйте
В современной литературе нет указаний на использование аминокапроновой кислоты в нос. Сомнительно на самом деле ее применять.
Протаргол также в современной медицине не получил широкого распространения.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды -это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, аденоиды могли отреагировать на вирусную инфекцию
Ингаляции с аминокапроновой кислотой и протаргол не имеют никакой точки приложения в данной ситуации
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Назонекс имеет накопительный эффект, данный препарат нужно продолжать
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте . Для уточнения причин увеличения аденоидов также рекомендуется выполнить риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес продолжать .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости . Ингаляции с данным веществом не используются как правило
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды в большинстве случаев у детей медленно уходят, потому Назонекс в такиз случаях и применения от 1 до 3 месяцев. Аминокапроновую ксилоту не назначаю. В таких случаях мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, если нет на него аллергии. Растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект, добавляют 4 мл. Ребенку берут 1 со получившегося раствора и разводят ещё 3-4 мл водой для инъекций уже в колбе небулайзера, Ингаляция проводится 5-10 мин утром и вечером на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202111 ответов
- 2 Февраля 20225 ответов
- 17 Июня 20224 ответа
- 6 Августа 202223 ответа