Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа на щетовитку и другое — вопрос №2628417

71 просмотр

Добрыц день, помогите расшифровать анализы, ранее делал узи щетовитки, обнаружен узел

Возраст: 38

Хронические болезни: Ожирение 3 ст, имт 58. Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Что нибудь беспокоит по самочувствию?
Эндокринолог
По анализам глюкоза немного повышена , гликированный в норме
Поэтому чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена рекомендую пройти ПГТТ
Он точнее

Повышены ферменты печени - нужно пройти узи брюшной полости

ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
Контроль ттг через 3 мес
АТ а норме- аутоиммунного заболевания щж нет

Вит д норма
Ферритин норма

По узи небольшое образование, не опасное по описанию
Узи через год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Снижен тестостерон, нужно пересдать общий тестостерон, гспг и индекс свободного тестостерона
Чтобы исключить гипогонадизм
Так же снижение может быть на фоне лишнего веса

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !
Глюкоза повышена , рекомендую глюкозотолерантный тест для постановки диагноза с решением о назначении терапии
Ттг немного повышен , т4 св в норме .
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для определения тактики ведения
По узи - объём в норме, выявлен небольшой узелок .
Контроль узи 1 о в год
Сдать Кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака)
Витамин д в норме, принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Повышены печёночные ферменты . Сделать узи брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога

Нужно сдать общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов для оценки половых гормонов
. Необходимо дообследование - по поводу веса
- пролактин , макропролактин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота,
После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .


Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам гормонов щитовидной незначительно повышен уровень ттг, без повышение антител, такое состояние лечить не нужно, только наблюдать в динамике через 2 месяца.
Так же по результатам анализов повышен уровень глюкозы, скажите есть выставленный диабет?
По узи так же проблем не вижу, наблюдение за узлом 1 раз в год
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

По результатам:
-немного повышен ТТГ, при нормальном св.Т4 и нормальном уровне антител. Это может быть по причине нехватки йода и на фоне ожирения.

-низкий тестостерон. Для уточнения нужно сдать повторно - общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов. При ожирении возможно снижение тестостерона за счет его преобразования в эстрадиол в жировой клетчатке.

Запахи хорошо чувствуете?

-Повышены печеночные ферменты. Это может быть на фоне жирового гепатоза
Для лечения можно принимать гепатопротекторы - гептрал или урсосан, подбирает терапию очный доктор.

-глюкоза в плазме повышена, но гликированный гемоглобин в норме. есть вероятность преддиабета. Нужно провести тест толерантности к глюкозе.
если тест покажет преддиабет, нужна диета и прием глюкофажлонг.

-по УЗИ мелкое образование, не опасное. требует наблюдения по УЗИ через год.
Можно принимать йодомарин 100 мкг в день длительно.

В целом показан Семавик некст - он и печень полечит, и вес снизит, и сахар крови нормализует. проконсультируйтесь с очным эндокринологом по поводу приема препарата.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По результатам на глюкозу крови и гликированный гемоглобин необходимо дообследоваться, пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется низкий тестостерон, сдайте анализы на гспг, индекс свободных андрогенов , общий тестостерон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидной железе
43 мин. назад
1000.00 р.
Дарья
Гипотиреоз, повышенный ттг
50 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Повышен утренний сахар
2 часа назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Узлы щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Евгений, Воронеж
Шприц ручка
2 часа назад
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...