СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2628417

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа на щетовитку и другое

Добрыц день, помогите расшифровать анализы, ранее делал узи щетовитки, обнаружен узел

Ожирение 3 ст, имт 58. Гипертония
38 лет
15 Ноября 2024·Просмотров: 82·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Что нибудь беспокоит по самочувствию?

По анализам глюкоза немного повышена , гликированный в норме
Поэтому чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена рекомендую пройти ПГТТ
Он точнее

Повышены ферменты печени - нужно пройти узи брюшной полости

ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется
Контроль ттг через 3 мес
АТ а норме- аутоиммунного заболевания щж нет

Вит д норма
Ферритин норма

По узи небольшое образование, не опасное по описанию
Узи через год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Снижен тестостерон, нужно пересдать общий тестостерон, гспг и индекс свободного тестостерона
Чтобы исключить гипогонадизм
Так же снижение может быть на фоне лишнего веса

Здравствуйте !
Глюкоза повышена , рекомендую глюкозотолерантный тест для постановки диагноза с решением о назначении терапии
Ттг немного повышен , т4 св в норме .
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для определения тактики ведения
По узи - объём в норме, выявлен небольшой узелок .
Контроль узи 1 о в год
Сдать Кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака)
Витамин д в норме, принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Повышены печёночные ферменты . Сделать узи брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога

Нужно сдать общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов для оценки половых гормонов
. Необходимо дообследование - по поводу веса
- пролактин , макропролактин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота,
После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .


Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте, по результатам гормонов щитовидной незначительно повышен уровень ттг, без повышение антител, такое состояние лечить не нужно, только наблюдать в динамике через 2 месяца.
Так же по результатам анализов повышен уровень глюкозы, скажите есть выставленный диабет?
По узи так же проблем не вижу, наблюдение за узлом 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам:
-немного повышен ТТГ, при нормальном св.Т4 и нормальном уровне антител. Это может быть по причине нехватки йода и на фоне ожирения.

-низкий тестостерон. Для уточнения нужно сдать повторно - общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов. При ожирении возможно снижение тестостерона за счет его преобразования в эстрадиол в жировой клетчатке.

Запахи хорошо чувствуете?

-Повышены печеночные ферменты. Это может быть на фоне жирового гепатоза
Для лечения можно принимать гепатопротекторы - гептрал или урсосан, подбирает терапию очный доктор.

-глюкоза в плазме повышена, но гликированный гемоглобин в норме. есть вероятность преддиабета. Нужно провести тест толерантности к глюкозе.
если тест покажет преддиабет, нужна диета и прием глюкофажлонг.

-по УЗИ мелкое образование, не опасное. требует наблюдения по УЗИ через год.
Можно принимать йодомарин 100 мкг в день длительно.

В целом показан Семавик некст - он и печень полечит, и вес снизит, и сахар крови нормализует. проконсультируйтесь с очным эндокринологом по поводу приема препарата.

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По результатам на глюкозу крови и гликированный гемоглобин необходимо дообследоваться, пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется низкий тестостерон, сдайте анализы на гспг, индекс свободных андрогенов , общий тестостерон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.