Консультация инфекциониста /

Субфибрилитет неизвестная болезнь — вопрос №2628641

96 просмотров

Здравствуйте я болею с 27 сентября , началось всё с ангины перешла в ларинготрахеит был кашель
лейкоциты 9.7
neu 5.7
срб 2.5
рф 4
белая жидкость из миндалин лечил амоксиклав 1000 7 дней , так как температура не ушла 37-37.5
левофлоксацин 7 дней 500
горло осталось с пробками но жидкость уже не текла промывали шприцом 7 процедур , сейчас мое горло выглядит вот так фото номер 1

на фоне антибиотиков лечил кандидоз пол. органа флюконазол

уже более месяца после ангины у меня было так
диарея 1 день в неделю, - 6 дней в порядке и по кругу
промывал миндалины часто на них появлялись белые пятна ( не пробки ) после каждой процедуры становилось легче
все дни была температура 36.2-37.2 тахикардия всегда присутствовала с начала болезни

на 20 день болезни флюшка чистая экг норма, узи почек в норме срб 1.1
рф 4
асло 78
мазок из носа горла streptoccoc veridans 10.4
nesseria 10.4
Тепмпература так и осталась 36.7-37.4 пульс 70-80 при нормме 55
как протекает просыпаюсь утром тяжелая голова температура 36.4 к середине дня 36.9 к вечеру 37.4 , иногда по другому дневному сценарию протекает, всегда было красноватое горло

Сейчас добавилось на 40-50 день болезни полное отсутствие аппетита , еле ем 1 раз в день жидкий стул 1-2 раза коричнево желтоватая слизь вместо кала, озноб перед сном именно с 23.00 и до 4-5 утра только лёжа пока засыпаю чувствую по неприятным ощущениям в лопатках и кожи пару дней еле вставал с кровати слабость разбитость к середине дня тяжелеют веки всегда пульс 80-90 , язык серо желтый , мало слюны температура 36.8-37.4 язык фото номер 2 кашля нет соплей нет с момента начала ангины есть лимфоузел подчелюстной каких был размеров так и остался за 45 дней не болезненный ночью никогда не потел за время болезни

анализы сдавал день назад
к сожалению общую кровь не взяли
все вирусы сезонные всё отрицательно кроме
Респироторно сенцитальный вирус
но его нету в мазках только в крови
igg 1.5 положительный
igm 0.2032 отрицательный

срб 3.6 ( обычно у меня 1.1 )
Мочевина норма
лактатдегидрогеназа в норме
Алт Аст в норме
креатинин норма
Глюкоза 4.2 ( почти не ем ) моя норма 5.5
Анализ мочи всё в норме только кетоны 1.5
креатинкиназа 122

Подскажите пожалуйста что мне делать , сильно переживаю из за непонятной болезни что значит анализ на рс вирус? я так понимаю я его перенёс когда началась ангина с трахеитом ? 45 дней назад , но почему всё ещё плохо температура и отсутствие аппетита, сдам любые анализы спасибо сейчас пришла флора рта исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы роста бактерий нет , какой лучше анализ сдать с моими проблемами для желудка

Возраст: 24

Хронические болезни: Хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Ваши симптомы и лабораторные показатели действительно требуют внимательного медицинского обследования. Вот несколько рекомендаций и возможных направлений для дальнейших действий:
1. Консультация с врачом-специалистом:
- Терапевт или иммунолог: Для комплексной оценки состояния Вашего организма и координации дальнейших обследований.
- Инфекционист: Учитывая длительное воспаление и предыдущие инфекции, возможно необходимо повторное или более детальное исследование на инфекционные агенты.
- Гастроэнтеролог: Для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея, потеря аппетита и изменения стула.

2. Дополнительные лабораторные тесты:
- Общий анализ крови: Позволит оценить общий статус воспаления, наличие анемии или других расстройств.
- Иммунологические исследования: Для проверки на возможные аутоиммунные заболевания.
- Исследования функций щитовидной железы: Иногда гормональные нарушения могут вызывать подобные симптомы.
- Тесты на микрофлору кишечника: После длительного приема антибиотиков возможно нарушение баланса кишечной микрофлоры.
3. Инструментальные исследования:
- УЗИ брюшной полости: Для оценки состояния внутренних органов, особенно при симптомах со стороны ЖКТ.
- Капсульная эндоскопия или колоноскопия: Если гастроэнтеролог посчитает необходимым для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

4. Питание и поддержка иммунитета:
- Диетолог: Консультация по питанию может помочь восстановить аппетит и улучшить общее состояние.
- Пробиотики: Для восстановления здоровой микрофлоры после длительного курса антибиотиков, но только после консультации с врачом.

5. Мониторинг и контроль симптомов:
- Ведите дневник температуры, пульса и других симптомов, чтобы предоставить врачу наиболее полную информацию о течении болезни.
6. Психологическая поддержка:
- Длительные болезни могут вызывать стресс и тревогу. При необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту.
-Что касается анализа на респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), положительный IgG и отрицательный IgM указывают на перенесенную инфекцию в прошлом, а не на текущую инфекцию.
-Важно не затягивать с обращением к специалистам, учитывая продолжительность и сложность Ваших симптомов. Только врач сможет провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, подскажите а на что подходят симптомы упадок сил, отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение, сонливость и неприятные ощущения в теле 36.9-37.4

Бывает горло нормальное и резко чувствую сухость становится красным еда тяжелее проходит через минут 30-40 уже розовое

Могут быть какие то инфекции длительные ? я брал мазок igm к цетомегаловирусу и вэб они отрицательны в начале болезни , igg не брал
могут быть какие то хламидии или ещё что мне в боткина взяли такой анализ исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы там всё хорошо

так же брали трепенему сифилис может это всё быть в том числе озноб ночью из за нарушений психики ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Симптомы, которые вы описываете — упадок сил, отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение, сонливость и субфебрильная температура — могут быть связаны с различными состояниями. К ним относятся инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз, но поскольку основные вирусные инфекции, как ЦМВ и ВЭБ, были исключены, возможно, следует рассмотреть другие факторы. Это могут быть хронические инфекции, гормональные дисбалансы, такие как проблемы с щитовидной железой, или даже психосоматические проявления, вызванные стрессом или тревогой.

Покраснение горла и изменение ощущения могут указывать на временное раздражение или другие несерьезные инфекции. Однако, если симптомы сохраняются, стоит дальнейшее обследование. Если психосоматические причины вероятны, обсуждение состояния с психологом или психотерапевтом может быть полезным, чтобы исключить или подтвердить их влияние на ваше самочувствие.

Важно продолжать работать с медицинскими специалистами, которые смогут собрать полную картину на основе доступной информации и всех проведенных анализов.
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте это парень у которого температура 50 дней после ангины срб 3.6 сдал общий анализ крови и копрограмму подскажите пожалуйста по результату куда копнуть дальше , недавно лежал в боткина возможно контактировал с вирусами , не знаю заболел или нет соплей нет за 3-5 дней после
Инфекционист
Здравствуйте! Если температура держится уже 50 дней, это, безусловно, требует внимания. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Учитывая ваш недавний анамнез ангины и пребывания в больнице, могут быть разные причины для продолжающейся температуры, включая инфекционные, воспалительные или даже аутоиммунные состояния.

Рекомендую следующие шаги:
1 Понадобиться очная консультация врача инфекциониста. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать анализы на инфекции, такие как вирусные панели
2. Обратите внимание на другие симптомы: Любые дополнительные признаки вроде усталости, боли в горле, увеличение лимфоузлов или другие должны быть сообщены врачу.
-Поиск причины длительной температуры может потребовать комплексного подхода, поэтому важно действовать совместно с медицинскими специалистами.
Клиент
Петр Николаевич, Подскажите пожалуйста на что могут указывать анализы крови

Гемоглобин 155 , моя норма 141
Эритроциты 5.1 моя норма 4.5
эозонофилы понижены 0.3
Средний обьем тромбоцита 13.1 ( уже лет 10 - показатель (11-13)
Гематокрит 46
Лимфоциты 37.7 абс норма
Моноциты 9.5
Лейкоциты 7.5
нейтрофилы 52
Всё остальное в норме

Прошлый анализ крови был моноциты 13 , лимфоциты 40.8
остальное было в норме , теперь вот гемоглобин и эритроциты повысились

Жалобы , насморк температура 37.1-37.2 так же
Инфекционист
Добрый вечер! Повышение гемоглобина и эритроцитов может указывать на разные состояния. Учитывая ваши симптомы, такие как насморк и субфебрильная температура, это может быть связано с легкой формой инфекции или воспалительным процессом.
-Эозинофилы немного снижены, что может быть связано с текущей инфекцией, стрессом или приёмом некоторых медикаментов. Средний объем тромбоцита немного повышен, но учитывая, что это постоянное состояние, вероятно, оно не связано с текущей ситуацией. Лимфоциты и моноциты колеблются в пределах нормы, что может указывать на вирусную инфекцию.
На данный момент по симптомам и анализам можно говорить за вирусную инфекцию
Инфекционист
Здравствуйте. Возможное лечение данной патологии прием пиобактриофага поливалентного по 30 капель 3 раза в день за 1 час до еды курс 15 дней, орошение ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курс 10 дней. Необходимо сдать анализы крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус. Ваша субфебрильная температура из за хронического тонзиллита+ перенесенного рс вируса
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! учитывая Все вышеперечисленное, в подобной ситуации стоит сдать кал на токсин клостридий типа а и б, фекальный кальпротектин. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавляем метронидозол+/- ванкомицин.
Так же из инфекций в подобной ситуации смотрим кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения
Рс вы перенесли давно, и вероятно этот эпизод с ним не связан, так как быстро м не уходит
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте я тот человек что после ангины с температурой 45 дней подскажите пожалуйста рс вирус igg 1.5 положительный
igm 0.2032 отрицательный
значит я давно перенес? или может активен ещё и по поводу колита и каьпротектина ,
я сейчас сдаю оак и копрограмму от этого можно будет более точно оттолкнуться ? в плане паразитов и колита я пока лечил горло часто случайно глотал и перекись и мирамистин с фурацилином часто была изжога , а сейчас вот не ем и слизь в кале коричневая с пузырьками
Инфекционист, Гепатолог
Да, вероятнее, что перенесли намного раньше, чем последний эпизод
Общие анализы точно не дадут ответа, но как-то сориентироваться помогут
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте это парень у которого температура 50 дней после ангины 37.2-37.4 сдал общий анализ крови и копрограмму подскажите пожалуйста по результату прекрепил , походу вэб ? но в начале болезни сдавал igm был отрицательный из крови , igg не сдавал стоит пересдать или что то ещё сдать
Инфекционист, Гепатолог
По результатам вирусная инфекция, может бать и вэб и цмв в том числе, поэтому можно сдать анализы, которые выше написала
Клиент
Ирина Владимировна, я буду сдавать вэб цмв кровь , подскажите что ещё можно сдать при моноцитозе , есть какой то общий анализ тубиркулёза который показывает не зону , а системно что где то есть , может ещё что сдать ? завтра пойду

симптомы слабость ускоренная моторика желудка плохой аппетит днем 36.5 сейчас 37.1 подмораживает тахикардия, скинул 5 кило за 1.5 месяца , бывает отвращение к запаху еды срб 3.6 соэ 3 , моноциты 13 , лимфоциты 25
Инфекционист, Гепатолог
Есть количественный ИФА на противотуберкулезные антитела

Моноциты ещё при паразитах могут повышаться, редко при бак или грибковых инфекциях, чаще при вирусных
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите вот , у меня же все началось это 50 дней назад с острого тонзилита нашли в крови антитета к рс вирусу , а пишут именно он и вызывает его

вопрос такой может он быть хроническим ? какая то мутация может
просто вот у меня взяли с гланд 3 раза мазок , и все время там нету бета-гемолитического стрептококка группы А который и дает тахикардию потерю аппетита , там просто написано """ Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы ( роста нет )" подскажите этот тест показал бы этот стрептоккок или сдавать отдельно надо именно на него

До сих пор саднит горло суховатое то красное то розовое , вижу точки в миндалинах белые ..
Инфекционист, Гепатолог
Обычно рс протекает как орви, лечиться он в любом случае симптоматики, противовирусных от него не разработано

Да, этот мазок показывает и бгса, отдельно на него сдавать не нужно

Пробки могут быть в миндалинах долго, их обычно вымывают
Клиент
Ирина Владимировна, Здравствуйте подскажите пожалуйста сдал новую кровь , прошлая была моноциты 13 и нейтрофилы 67 лимфоциты 25

Сейчас лимфоциты 40.8 нейтрофилы 49 , абс лимфоциты 3.33 лейкоциты 8.03
соэ 4 , срб 1.3

насморка нет горло розовое , можно ли исключать пневмонию при срб 1,3 , и соэ 4? температура 36.8
Инфекционист, Гепатолог
По этим данным действительно пневмония маловероятна
Клиент
Ирина Владимировна,
Подскажите пожалуйста на что могут указывать анализы крови

Гемоглобин 155 , моя норма 141
Эритроциты 5.1 моя норма 4.5
эозонофилы понижены 0.3
Средний обьем тромбоцита 13.1 ( уже лет 10 - показатель (11-13)
Гематокрит 46
Лимфоциты 37.7 абс норма
Моноциты 9.5
Всё остальное в норме
лейкоциты 7.5 , нейтрофилы 52

Прошлый анализ крови был моноциты 13 , лимфоциты 40.8
остальное было в норме , теперь вот гемоглобин и эритроциты повысились

Жалобы , насморк температура 37.1-37.2 так же
Инфекционист, Гепатолог
Анализы могут указывать на сгущение крови, при болезни такое быть может, рекомендую расширить питьевой режим
Инфекционист
Здравствуйте! Кроме бактерий воспаление в глотке могут вызывать и длительно поддерживать вирусы.
Особенно часто такое течение болезни бывает связано с ВЭБ или ЦМВ. Для уточнения обычно сдают мазок на эти вирусы методом ПЦР из глотки и кровь на антитела классов М и G, к ВЭБ к капсидному и ядерному антигенам.
Наличие антител к РС вирусу показатель перенесенной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста рс вирус igg 1.5 положительный
igm 0.2032 отрицательный
значит я давно перенес? или может активен ещё
Инфекционист
Перенесли РС инфекцию недавно, носейчас активности вируса нет. Вероятнее всего его уже нет в организме.
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите а на что подходят симптомы упадок сил, отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение, сонливость и неприятные ощущения в теле 36.9-37.4

Бывает горло нормальное и резко чувствую сухость становится красным еда тяжелее проходит через минут 30-40 уже розовое

Могут быть какие то инфекции длительные ? я брал мазок igm к цетомегаловирусу и вэб они отрицательны в начале болезни , igg не брал
могут быть какие то хламидии или ещё что мне в боткина взяли такой анализ исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы там всё хорошо

так же брали трепенему сифилис может это всё быть в том числе озноб ночью из за нарушений психики ?
Инфекционист
Сдайте кровь на G анитела к ВЭБ и ЦМВ. Это хронические инфекции, они протекают с периодами обострения и активности вируса и спада симптомов и улучшения состояния.
При хронических инфекциях есть симптомы интоксикации, они именно такие, как у вас.
На фоне повышенной тревожности могут быть описанные вами симптомы.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте это парень у которого температура 50 дней после ангины 37.2-37.4 сдал общий анализ крови и копрограмму подскажите пожалуйста по результату
Инфекционист
По результатам анализ крови есть не большие отклонения, свойственные хронической вирусной инфекции.
По копрограмме не много снижена переваривающая способность кишечника.
Никаких выраженных серьезных отклонений не выявлено.
Клиент
Нина Владиславовна, я буду сдавать вэб цмв кровь , подскажите что ещё можно сдать при моноцитозе , есть какой то общий анализ тубиркулёза который показывает не зону , а системно что где то есть , и анализ крови сердце может который покажет вирусную нагрузку или редкие какие то болезни маркер какой то высокочувствительный ?? в крови чтобы вот сдал и сто процентов исключил инфекции и вирусы .. просто термометр не врет 37.4 к вечеру и озноб.. я уже не знаю

симптомы слабость ускоренная моторика желудка плохой аппетит днем 36.5 сейчас 37.4 подмораживает тахикардия, скинул 5 кило за 1.5 месяца , бывает отвращение к запаху еды, губы в трещинах срб 3.6 соэ 3 , моноциты 13 , лимфоциты 25 узи обп норма
Инфекционист
На туберкулез можно сделать Т-СПОТ.
На наличие инфекции можно сдать в иммунологии НСТ тест
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация узи
31 мая 2022
Влада, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови. ОРВИ
30 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталия Дмитриевна Датта
11 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария