Консультация терапевта /

Ангина ? Или ОРВИ — вопрос №2629547

133 просмотра

Здравствуйте нужен ли антибиотик или нет ? Живу в посёлке врач в отпуске обратится не кому , если только ехать далеко в город , боль в горле больше с левой стороны , больно даже глотать слюну про еду и воду я вообще молчу , сопли по задней стенке , утром просыпаешься , чуть ли не вырывает от соплей , температура была 37.6 сейчас держится 37.1 гланды в белом на лете на горле будто пузырьки фото возможно не передаёт это. Щас не много легче стало , я поэтому не знаю , стоит ли пить антибиотик и какой

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
лето
левая сторона
утром просыпаешься

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и фото более вероятна - вирусная инфекция с явлениями фарингита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при выраженной боли в горле использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа и\или стекания слизи по задней стенке глотки - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Ангина по вашим фото не исключена и вирусного происхождения, возможно герпетическая - для нее характерно образование пузырьков.
Действительно по фото сложно поставить диагноз точно.

Сдайте общий анализ крови, срб - это поможет выяснить на сколько сильное воспаление.

При сильной боли может помочь использование раствора оки по 10 мл + 0.5 стакана воды - полоскать три раза в день 5 дней.
Таблетки для рассасывания, например лизобакт 2 таб 3 раза в день 5 дней.
В другое время полоскание солевым раствором 4-6 раз в день 5-7 дней.
Диета должна быть щадящая, пища отварная

Крепкого здоровья!


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте у меня оказалась ветрянка так как на теле появились пузыри у меня сын переболел две недели назад ей , вот я не пойму я сегодня первый день болею или на горле пузырьки это ветрянка была и началась с горла ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

С горла ветрянка не начинается, может быть герпес на фоне заболевания ветрянкой.

При ветрянке и герпесе - нужно обратиться к инфекционисту для фиксации заболевания и подбора терапии
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, можно температуру при ветрянки сбивать анальгином ? А то я выпила таблетку после пропотела так нормально щас смотрю у меня температура 36.0
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Лучше парацетамол 500 мг при температуре более 38. Но от одного приема анальгина - ничего страшного не будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
На фото нельзя исключить бактериальную ангину. Аптеки поблизости есть? Можете купить стрептатест, если результат будет положительный, то начать терапию антибиотиками.
Рекомендации по лечению:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Називин по 1 дозе 2 раза в день, 5-7 дней
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг 1 раз в день, 7 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Антибактериальная терапия (при положительном тесте) амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте у меня оказалась ветрянка так как на теле появились пузыри у меня сын переболел две недели назад ей , вот я не пойму я сегодня первый день болею или на горле пузырьки это ветрянка была и началась с горла ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
А на горле пленки есть?
На фоне ветрянки может быть герпетичечкая ангина. Общий анализ крови Вам не назначили?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, назначали в понедельник пойду , вроде нет но там появился большой пузырик на небе
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, тогда до результатов анализа крови лечитесь симптоматически. Горло полоскайте.
Ветряночные высыпания можно обрабатывать каламином 2-3 раза в день.
Валацикловир 1000 мг 3 р./сутки на 5 дней.
Антигистаминные - цетрин 10 мг в сутки, 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, можно температуру при ветрянки сбивать анальгином ? А то я выпила таблетку после пропотела так нормально щас смотрю у меня температура 36.0
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно, но анальгин не желательно часто принимать, лучше нурофен или парацетамол
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, поняла спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, я сдурма прочитала про энцефалит от ветрянки , теперь боюсь вдруг у ребёнка или у меня будет , я сегодня проснулась с головной болью , хотя температуры нет, когда вообще осложнения бывают во время или после ветрянки , пью самого начала ацикловир
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Не переживайте, энцефалит при ветрянке может быть у лиц с иммунодефицитом. Состояние острое, сопровождается высокой лихорадкой и ригидностью затылочных мышц. Просто головная боль признак интоксикации.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, можно мне ацикловир всего 4 дня пропить ? Чтоб пачку новую не покупать ? У меня 2 суток нет температуры и высыпаний
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте,ознакамливаюсь
Не всегда при тонзиллите - нужен антибиотик,необходимо дообследоваться.

-общий анализ крови
-СРБ,АСЛО
-стрептатест
-посев из зева на чувствительность к антибиотикам
С результатами к ЛОРу.

Дополнительно сдать кровь на дефициты,т к они могут приводить к частым рецидивам:ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк.

-Сейчас полоскайте горло раствором ОКИ 0,9%
-рассасывайте стрепсилс интенсив 3-4 р в день
-иммуномодулятор-исмиген по 1 т 10 дней,перерыв 20 дней,затем опять 10 дней. Курс за год-2.
-витамин Д в проф дозировке 2000 МЕ
- при подтверждении бак природы тонзиллита - флемоксин солютаб 500 мг 3 р в день 10 дней+энтрол по 2 кап 2 р в день 10 дней.
-плановая тонзиллэктомия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, , я сдурма прочитала про энцефалит от ветрянки , теперь боюсь вдруг у ребёнка или у меня будет , я сегодня проснулась с головной болью , хотя температуры нет, когда вообще осложнения бывают во время или после ветрянки , пью самого начала ацикловир. У меня в итоги оказалась ветрянка
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Такое осложнение очень редко
У вас просто интоксикационный синдром
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Антибактериальная терапия назначается после результата анализа общего крови + срб
Если будет повышение соэ,срб,лейкоцитов,нейтрофилов,то прием антибиотиков показан (амоксиклав 875+ 125 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней + линекс форте 1 капс 1 раз в день 7-14 дней)
Можно в аптеке купить стрептатест ,если будет положительный,то тоже начать прием антибиотиков
В данный момент рекомендуется симптоматическое лечение
В таких случаях назначают :
Обильное теплое питье
ОКИ раствор для полосканий
Граммидин спрей с анестетиком красный
Нурофен 400 мг или парацетамол 500 мг при болях температуре 38 и выше
Нос промывать морской водой
Тизин при заложенности
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте у меня оказалась ветрянка так как на теле появились пузыри у меня сын переболел две недели назад ей , вот я не пойму я сегодня первый день болею или на горле пузырьки это ветрянка была и началась с горла ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброе утро
Да,высыпания могут быть на слизистых оболочках
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Уточните, какой день вы болеете?
Сколько дней держится повышенная температура?
Чем вы уже успели полечиться?
Есть ли возможность сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте болею со среды температур 37.5 была щас держится 37.1 пила витамин д витамин с и леденцы для горла
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Получается, что болеете только четвёртый день.
Рекомендую усилить питьевой режим.
Горло можно 3 р/д после еды полоскать 0.05% раствором хлоргексидина.
В течение дня почаще рекомендую горло полоскать тёплым содо-солевым раствором (1/2 ч. л соли + 1/2 ч.л соды на стакан воды).
Можно при боли в горле добавить орошение горла спреем лизобакт комплит до 5 раз в день на 5 дней при отсутствии аллергии на лидокаин.
Диета должна быть щадящей (грубую, острую, горячую пищу из рациона временно исключите).
Можно пить чай с ромашкой.
Нос рекомендую промывать физ раствором.
Заложенности носа, отделяемого из носа нет?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, нет сопли по задней стенке
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, горло сегодня лучше потому что я щас обедала уже нет боли такой при глотание , но сильная слабость возможно потому что те дни я практически не чего не ела и плюс у меня пришли критические дни
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если есть улучшения, рекомендую активную симптоматическую терапию, частые полоскания горла в течение дня, рассасывание антисептических пастилок, орошение миндалин спреем лизобакт комплит, усиление питьевого режима, промывание носа физ. раствором.
При стекании слизи по задней стенке глотки возможно добавление в схему мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови.
При отсутствии улучшений на фоне симптоматической терапии, при наличии в общем анализе крови признаков бактериальной инфекции и в случае отсутствия аллергии на антибиотики пенициллиновой группы возможен прием амоксиклава 875+125 мг- 2 р/д на 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, у меня к вечеру поднялась температура 37.7 хотя я ее совсем не ощущаю и начали болеть глаза ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если инфекция вирусная, то температура может 5-7 дней повышаться, иногда и до 10 дней. Фото горла актуальное на данный момент можете приложить?
Из глаз нет отделяемого? Постоянно болят или когда моргаете?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, чешутся не много красноватые нижнее веко , выделения нет, горло щас сфоткаю
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, две фотки выставила новые , горло мне кажется лучше стало
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, глаза даже больше не болят а чешется
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Налетов не вижу по новым фото. Но пузырьки вот по обновленным фото на слизистой мягкого нёба чётко видны.
Вероятнее всего, инфекция вирусная. (энтеровирусная).
Глазные симптомы также для неё характерны.
Температура может повышаться в период появления новых высыпаний на слизистых.
Рекомендации прежние.
Если глаза чешутся, можно добавить антигистаминный препарат (например, цетрин 10 мнг 1 р/д ).
Допустимо добавить в схему в подобном случае офтальмоферон по 2 капли 6 раз в день в первые пару дней, далее 3 р/д до исчезновения симптомов.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, поняла спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скорейшего вам выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, я сегодня утром заметила на боих глазах на веках вот такие маленькие шарики фото загрузила , они не болят больше зуд не большой
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, ааа все у меня и на теле такие. У меня ветрянка ?‍♀️ у меня сын ток две недели переболел ей
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ну вот видите, добрались добрались до истины.
На теле тоже пузырьковые высыпания?
В детстве не болели ветрянкой?
При ветрянке рекомендации прежние.
Дополнительно в том случае, если проявления типичны для ветрянки и был контакт с больным ветряной оспой
рекомендуется ацикловира по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем (с 8-часовым интервалом на ночь) на 7 дней.
Зудящие элементы на коже можно обрабатывать каламином.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, да на подбородке на животе и спине пока не много , а горло это ветрянка или что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, тоже ветрянка.
Пузырьковые элементы могут быть и на коже, и на слизистых.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, значит у меня сегодня не первый день ветрянки ? Началась она с горла? Сегодня горло лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да нет, не первый. Просто у вас она проявляться начала с повышения температуры и болей в горле. Иногда начало ветрянки похоже на обычную орви. Высыпания появляться могут чуть позже.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, мне нужно пить ацикловир и в какой дозе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, я выше вам написала схему.
Противовирусный препарат должен уменьшить длительность болезни и снизить риск осложнений.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, как часто сыпит меня как утро обсыпало , новых высыпаний не было , пузырики ток в объёме увеличились немного
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это индивидуально. У кого- то несколько пузырьков, у кого- то очень обильная сыпь.
Невозможно предугадать.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, какую температуру лучше сбивать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сбивать нужно температуру выше 38 градусов.
Если она ниже 38, и вы хорошо себя чувствуете, то сбивать такую температуру не нужно.
В случае, если вы себя плохо чувствуете, беспокоит головная боль, в таком случае можно принять парацетамол , даже если температура ниже 38 градусов.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, у меня горло лучше стало но там появился большой шарик , это ветрянка такая ? Фото загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, по фото - пузырьковый элемент.
Пузырьковые элементы могут быть как на коже, так и на слизистых.
Пузырек вскроется, эрозия в месте вскрывшегося пузырька должна зажить в течение нескольких дней, не оставив следов.
Можно в подобных случаях обрабатывать элементы (как рекомендовала выше) спреем лизобакт комплит, если они болезненные.
ИЛИ же
можно обрабатывать их 0,05% хлоргексидином и рассасывать лизобакт 5 р/д 5-7 дней, а при болезненности орошать спреем вертум лор до 5 р/д 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, у меня от ацикловира расстроился жкт появилась тошнота и частый стул
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если побочные эффекты выраженные, в таком случае можно либо снизить дозу и/или кратность приема препарата, либо отменять его.
На фоне приема ацикловира обязательно усиление питьевого режима.
Какой день получается вы принимаете ацикловир? Второй? Новые элементы сыпи появляются?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, да получается второй день принимаю , сыпь новая появилась температура скачет от 37.4 и до 38.1 , я ее не сбиваю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если побочные эффекты слабо выражены, рекомендую попробовать сократить кратность приема и длительность курса: по 800 мг 4 р/д до 5 дней.
Питьевой режим усилить.
Добавить энтерол по капсуле 2 р/д на 10 дней.
Если симптомы выраженные, в таком случае я бы рекомендовала прием ацикловира в минимальной эффективной дозе, назначаемой при вирусе простого герпеса (которая тоже может быть эффективна) по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч) до 5 дней.
Если и на этой схеме побочные эффекты сохраняются, в таком случае препарат рекомендуется отменить и оставить только симптоматическую терапию.
При диарее дополнительно можно принимать сорбент (смекта по пакетику 2-3 р/д) за 1, 5 ч до или после приема ацикловира.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, , я сдурма прочитала про энцефалит от ветрянки , теперь боюсь вдруг у ребёнка или у меня будет , я сегодня проснулась с головной болью , хотя температуры нет, когда вообще осложнения бывают во время или после ветрянки , пью самого начала ацикловир
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте.
Если вы принимаете ацикловир, то значительно снижается риск подобного рода осложнений.
Головная боль возможна на фоне вирусной интоксикации или как побочный эффект ацикловира.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, у меня ацикловир по 400 мг кончается , но у меня есть по 200 мг его можно пить. ? Получается только пить уже по 4 таблетки за раз ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можно принимать так. Если дозировка 200 мг, то 4 таблетки на приём
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, можно мне ацикловир всего 4 дня пропить ? Чтоб пачку новую не покупать ? У меня 2 суток нет температуры и высыпаний
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вообще при ветрянке рекомендуется 7- дневный курс приема ацикловира.
Если есть возможность, то хотя бы 5 дней желательно принимать препарат.
Если плохо переносите прием лекарства и новых высыпаний уже не появляется, в таком случае возможно и досрочное завершение курса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Но по фото больше данных за острый фарингит вирусной природы. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье. Скорейшего выздоровления Вам!
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте у меня оказалась ветрянка так как на теле появились пузыри у меня сын переболел две недели назад ей , вот я не пойму я сегодня первый день болею или на горле пузырьки это ветрянка была и началась с горла ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Да, такое возможно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Если нет высокой температуры, можно пока повременить с антибиотиками. В таких случаях необходимо полоскать горло ротоканом, обрабатывать спреем тантум верде/гексорал 3 раза в день. При сильной боли в горле можно добавить граммидин с анестетиком (с красным шарфиком). Если положительной динамики не будет, повысится температура, то целесообразно добавить амоксиклав. Лучше всего конечно сдать оак с лейкоформулой и соэ+ срб, тогда точно можно будет сказать нужен антибиотик или нет. Желаю скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, сегодня на много лучше , есть уже не так больно , только слабость сильная температура 37.1
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это нормальная реакция организма на инфекцию, наберитесь терпения и лечитесь ?? слабость может сохраняться до двух недель.
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте у меня оказалась ветрянка так как на теле появились пузыри у меня сын переболел две недели назад ей , вот я не пойму я сегодня первый день болею или на горле пузырьки это ветрянка была и началась с горла ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вероятнее всего да. Ветрянка начинается со слизистых оболочек, далее уже сыпь появляется на коже.
Если работаете, то идите на больничный.
Начните принимать валацикловир по 500 мг 2 раза в день, 5-7 дней
Сыпь обрабатывать каламином 2 раза в день.
Антигистаминные - цетрин 10 мг 1 раз в день, 7-10 дней.
Обильно пейте воду
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, можно мне ацикловир всего 4 дня пропить ? Чтоб пачку новую не покупать ? У меня 2 суток нет температуры и высыпаний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после операции спустя месяц.
2 ответа
26 февраля 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Может ли это быть инфаркт?
4 ответа
25 октября 2023
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Киста бартолиновой железы
1 ответ
18 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com