Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2630873

Что вас беспокоит?

Температура до 37.4 около месяца

Здравствуйте. У мальчика 12 лет около месяца держится температура. Утром 36.8, вечером до 37.4. Переболел ОРВИ с насморком 2 раза с начала учебного года. Страдает запорами, иногда трещины и кровь в стуле. На данный момент никаких жалоб кроме температуры, слабости и учащенного сердцебеения

12 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 71·Саша

Принятый ответ

Здравствуйте!

При отсутствии жалоб рутинное измерение температуры не рекомендуется, у ребенка и в норме к вечеру может быть температура 37.4

Какой вес мальчика?

Сколько воды выпивает в сутки? Что в рационе? Сколько ЧСС в покое?

Дарья Евгеньевна, вес 34 кг, ЧСС в покое 90. У ребенка слабость, утром не может проснуться. В анализах повышены эозинофилы и СОЭ

Дарья Евгеньевна, как-то месяц вели дневник температуры выше 36.6 не поднималась. Выпивает примерно 1.2-1.3 литра, питание все обычное, первый раз-суп, второй раз-рыба с отварной картошкой, третий раз-отварная курица с макаронами. В промежутках, чай, вода, бананы

СОЭ - это неспецифический показатель воспаления, у ребенка он в норме (14)
Эозинофилы повышены в абсолютных значениях, что может говорить об аллергии или о глистной инвазии (она может давать субфербилитет).

Нужно исключить гельминтоз - кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт.

Для исключения аллергии сдать кровь на IgE общий, эозинофильный катионный белок, при повышении - посетить аллерголога очно.


Также ферритин должен быть в норме на цифре веса, у ребенка он снижен - что говорит о латентном дефиците железа, при нем как раз может быть слабость ,утомляемость, рекомендован приём Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 р/сут, отдельно от чая, кофе, сладостей и молочных продуктов. Курс 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК+ферритин

Дарья Евгеньевна, проявлений аллергии нету, на глисты обследованы много раз. Попробуем , конечно ещё раз сдать, мало вероятно, что найдутся. Ребенок последние годы страдал тошнотой и головными болями. По поводу мигреней невролог прописал Циннаризин на 3 месяца, принимали месяц. Очень помог. Сразу заподозрила причину в нём, уже 5 дней не принимаем. Но ситуация с температурой не меняется. Мог ли Циннаризин вызвать повышение температуры?

В целом, мог
и слабость тоже он мог вызывать

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам отмечается повышение эозинофилов
Это может быть при аллергической реакции или глистной инвазии
Рекомендуется дообследование:
Сдать кал Методом Парасеп трехкратно
Сдать Иммуноглобулин Е
Отмечается снижение ферритина, он должен быть по весу ребенка
Рекомендуется прием препаратов железа
Препарат «Тотема» по 1 ампуле в день , курс 2 месяца
С дальнейшим контролем анализов
По поводу запоров и трещины :
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !

Принятый ответ

Добрый день, причина повышения эозинофилов - аллергия или глистная инвазия. Необходимо сдать кровь на IgE, а также кал на яйцеглист методом парасеп 3-кратно с интервалом 2-3 дня. Соэ- это неспецифический показатель воспаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.