Что вас беспокоит?
Головные боли и головокружение
Добрый вечер. Очень частые сильные головные боли и головокружение, пару дней назад, чуть не упала в обморок, пришла домой поднялось давление 160 на 100 вызывали скорую, пью лазортан 25 утром, месяцев пару назад часто прыгало давление. Сейчас сильная боль в затылке, головокружение давление 130 , ужасная слабость. Терапевт прописала мне Атаракс по пол таблетки, а невролог амитриптилин, что у одного и другого много побочек. Атаракс пару дней пила, такое чувство ночью, что падаю. Подскажите пожалуйста что лучше Атаракс или амитриптилин?? Или может другое лекарство. На улицу боюсь выйти, боюсь упасть. Сплю плохо, часто просыпаюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Кружит вас/все вокруг? Опишите его своими словами
И опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, головокружение резкое, голова очень часто болит, давит, особенно затылок, такое чувство, что голова не моя) бывает так болит, что все расплывается, делала 6месяцев назад узи сосудов, все отлично сказала, по анализам был не много повышен холестерин, сейчас прям тянет шею, болит голова, давит вески, слабость. Нервничаю часто.
Принятый ответ
Вероятно, это головная боль напряжения.
Амитриптилин обычно назначают для профилактики хронических головных болей, в дозировке 1/2 таб на ночь минимум на 6 месяцев.
Атаракс не нужно принимать.
Здравствуйте! Атаракс не лечит головную боль. Амитриптилин используется для профилактики как мигрени, так и головной боли напряжения. Единственное, он не эффективен при лечении тревожного расстройства, которое часто хронизирует головную боль. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прошла, закрепила
По тесту норма. В таком случае амитириптилин назначен верно. Обычно достаточно небольшой дозировки(12,5мг) для профилактики. Эффект наступает в течение 4 недель. Далее уже смотреть, достаточно ли этой дозировки или нет
Анастасия Юрьевна, спасибо, Атаракс тогда не принимаю? От головной боли я пью Спазмалгон или Ибупрофен. Просто на амитриптилин столько побочек, стала страшненько принимать, в голова болит
Приём начинается с 1/4т, через 3 дня повышается до 1/2т. Побочные обычно минимальны и они проходят в течение 1-2 недель. Атаракс не нужен,т к у него в побочных сонливость, а амитриптилин, который тоже принимается на ночь, также вызывает сонливость. В таком случае вы будете спать днем
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за разъяснения ?
Анастасия Юрьевна, амитриптилина нормализует сон?
Принятый ответ
Да, у него есть такой эффект. Сон должен улучшиться
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
В плане боли в шее и затылке, прикрепите пожалуйста осмотр невролога.
Анастасия Владимировна, давит, кружиться как будто внутри и все вокруг, да тянет шею, по снимку остеохондроз, начальный, утром встаю делаю зарядку, потому что шея тянет. Мучалась с давлением, пила лозартан, месяца три, давление не поднималось, а позавчера резкое головокружение потемнело в глазах, давление подскочило 160на 100. Теперь вообще голова давит, кружится, выйти на улицу боюсь. Карта в поликлинике, прикрепить не могу к сожалению
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Если будет возможность, оо выполните мрт шейного отдела позвоночника.
В плане лечения обычно в такой ситуации следует добавить миорелаксанты (например толперизон (мидокалм) 150 мг по 1/2 т 3 раза в день на 2 недели) и курсом нурофен 200 мг по 1т утром и вечером на 7-10 дней. Вокруг предметы на самом деле кружатся, прямо перемещаются?
Анастасия Владимировна, нет, больше внутри головы, когда глаза закрываю как вертолетик, амитриптилин тоже принимать? Правильно
Анастасия Владимировна, спасибо большое
Да.
Анастасия Владимировна, можно еще вопрос, скоро Новый год. Если я буду принимать амитриптилин, то шампанское бокал можно будет? Или нет?
Принятый ответ
Нет.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20218 ответов