СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2631291

Что вас беспокоит?

Повышен ттг при беременности

2-я Беременность 20-я неделя. До первой беременности был однажды повышен ттг, т3,4 были в норме, пролактин также был повышен. Лечили бесплодие, медикаментозно довели до нужно уровня гормоны. Пила эутирокс микро дозу 12,5 и что-то для пролактина. После наступления беременности и родов препараты отменили, но потом они были в норме. Сейчас во время 2 беременности вырос ттг. Отправили на узи щитовидки, обнаружили новообразования. Что в этом случае делать ? Насколько это серьезно?

38 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно при ТТГ более 4,0 во время беременности рекомендуем начать терапию тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75 мкг)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Антитела в норме, что означает низкий риск развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Ферритин и витамин Д в норме

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются расширенные фолликулы (это расширенные клетки железы). Такие изменения являются результатом йододефицита, они не опасны

Рекомендовано обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Контроль узи 1 раз в год

Здравствуйте, по данным гормонов щитовидной железы, необходимо начать прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств. Контроль ттг в беременность каждый месяц.
Так же не забывайте принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью

По узи ничего критичного нет, фолликулы это даже не узлы, наблюдение 1 раз в год достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ нет новообразований и нет узлов. Заключение доктора немного неточное. расширенные фолликулы - это не узелки. Это дефицит йода. Вы принимаете йодомарин?

ТТГ немного повышен, но такой уровень не влияет на плод, т.к. у плода уже работает своя щитовидная железа.
Можно принимать небольшую дозу тироксина до родов - 25 мкг в день, но лучше проконсультироваться с очным доктором.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ всё нормально, описаны только фолликулы - это то из чего состоит щитовидная железа.
Расширяются они при йодном дефиците.
Замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

ТТГ незначительно повышен, в беременность норма до 4.
Поэтому рекомендуется начать прием Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 37.5 мкг (половина от 75) ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 4 недели

Дефицитов нет.
Антитела в норме.

В беременность принимайте:
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.