Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2631607

Что вас беспокоит?

В слизи черные ниточки

Ребенок часто болеет синуситом, полисинуситом, этмоидитом. За этот год уже 6 раз болел и каждый раз пили или кололи антибиотики . С октября ребенок уже 2 раза болел синуситом пили антибиотики, температуры не было только желтая слизь в носу, головная боль. Прошло 10 дней и сейчас опять болит лоб, по задней стенке желтые сопли, из носа ничего не высмаркивается, хотя внутри все хлюпает, но сейчас еще и температура поднялась 38.5-39. Дезринит, тизин/ксилен/вибрацил, промывание носа капельницей физ р-ром, сэнусефрин - пока безрезультатно. Переодически на платке вижу в слизи мелкие черные точки , под лупой оказались ниточки. Это что грибок? Или что? Почему после антибиотиков опять рецедив синусита? Что искать? Не может же ребенок постоянно пить антибиотики.

Рефлюкс, эпштейнбарра, пиелонефрит, болели мононуклеозом, герпесом 6-го типа, был кластридиоз.
7 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 564·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ ближе к бактериальной инфекции . Как подтверждаете каждый раз синусит? Ребёнку проводилась КТ придаточных пазух носа?
Лечился в стационаре?

Виктория Викторовна,первый раз в октябре делали рентген, лечились в стационаре (но никакие мазки не брали, только кололи цефтриаксон 5 дней и 5 дней делали кукушки, капали диаксидин в нос). Второй раз делали мскт назначили панцеф, через 3 дня сменили на амоксиклав, пропили его 10 дней и сделали 3 кукушки и дома промывали физ р-ром с помощью капельницы,также в нос дезринит и сэнусефрин.

Чёрный вкрапления могут давать грибковые тела, но они видны на мскт. Прикрепите , пожалуйста выписку. Так же это могут быть волоски, частицы эпителия. Поэтому важно смотреть, что в пазухах.

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите описание МСКТ к вопросу который вам выполняли ранее

В Анализе крови признаки бактериальной инфекции

Были ли ранее подобные вкрапления в слизи или они появились недавно?

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? нет аллергии на лекарства? какой вес ребёнка?

Анна Юрьевна, прикрепила. За последние 1,5 месяца - цефтриаксон 5 дней и амоксиклав 10 дней (закончили амоксиклав 10 дней назад)

Анна Юрьевна, вкрапления периодически вижу , не каждый раз. Может раз 5 за последний месяц.

А какой вес ребёнка?

Данные выделения желательно сдать в лабораторию для анализа - посева мокроты или слизи из носа на флору и грибки

Анна Юрьевна, 25 кг, а можно сдать такой анализ через 10 дней после амоксиклава? Анализ покажет флору?

анализ лучше сдать через 14 дней после приема антибиотиков

В анализах крови сохраняется признаки бактериальной инфекции на текущий момент

Антибиотикам выбора в таких случаях является кларитромицин в суспензии 250 мг в 5 мл по 3,7 мл 2 раза в сутки 10 дней

В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, спасибо

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.