Консультация терапевта /

Просьба расшифровать анализы — вопрос №2631779

132 просмотра

Моему отцу 63 года, на регулярной основе пьет лекарства от давления (какие не подскажу сейчас, завтра если нужно) и ежедневно мерит сахар- бывает повышенный, есть лишний вес. В течение недели были симптомы: 11 ноября ночью было высокое давление 220, трясло -вызывали скорую сбивали; 7 ноября кололо в левом боку в ребрах; 12 болело в районе солнечного сплетения; нет аппетита с его слов; также во время прогулки сказал что была усталость и как трясло ноги и в голове как мутно. Также болит поясница. Думает сосуды ног проверить. Сдал узи сердца и экг- по анализам сказали возрастные изменения. Также сделал анализы крови- вижу по анализам есть пограничные значения и небольшие отклонения. Расшифруйте на что обратить внимание и что видите по анализам? Какие еще сдать? Также у отца есть эмоциональный стресс..

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, эмоциональный стресс мог спровоцировать скачек артериального давления
Какие обычно цифры ад и что принимает?
Исходя из анализов крови:
Оак - нормальный
БХ анализ крови- повышение глюкозы, печёночного фермента, холестерина низкой плотности
У отца выставлен диагноз сахарный диабет? Рекомендую сдать гликированный гемоглобин и консультацию эндокринолога
Повышение печеночного фермента - урсосан 500 мг вечером курсом 1 месяц
Курсом пропить успокоительное- афобазол ретард 30 мг 1 таб 1 оаз в сутки 1 месяц
С уважением доктор Жангирова М. К
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ! 130 на 80 на сколько помню. Узнаю насчет диагноза- знаю что ежедневно следит за сахаром. То 5-6 сахар, по повышается. На анализе 8 хотя ничего не ел с вечера и ходил на прогулку. Может быть скачок из-за того что не ест или физической нагрузки?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если перед сдачей крови за 3 часа ничего не ел, то кровь нужно дообследовать на выявление сахарного диабета, потому что на тощак 8 глюкоза высокая
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ!
Терапевт
Здравствуйте. По анализам прежде всего обращает внимание повышение глюкозы и дислипидемия. Прежде всего необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и посетить эндокринолога. Уже сейчас можно говорить о необходимости приема метформина ( глюкофаж). Обязательно соблюдение диеты 9 стол по Певзнеру+ограничение соли ( из-за повышенного давления). По поводу дислипидемии нужно провести УЗДГ сосудов шеи. При признаках атеросклероза называют пожизненно статины ( с достижением уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л). Учитывая эмоциональный фактор при повышении АД в течение месяца начните прием седативных препаратов ( например, Новопассит по 1 таб 2 раза в день). В качестве препаратов скорой помощи при повышении АД используют Каптоприл 25 мг по язык или Моксонидин 0,4 мг. На фоне гипертонического криза возможны болевые ощущения в области сердца; обязательно в этом случае вызов скорой помощи и снятие ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ!
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови можно сделать вывод о сгущении крови. Обычно это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений.

Рекомендую наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.

По поводу высокой глюкозы рекомендую дообследование и консультацию эндокринолога:
Индекс HOMA-IR
Гликированный гемоглобин

Уровень холестерина в норме, но ЛПНП повышены, рекомендую пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.

На данный момент придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.

Мочевая кислота повышена, норма у пациентов без хронических заболеваний до 360, с наличием хронических заболеваний 300. В данном случае необходимо обратиться на очный прием к ревматологу и сдать ревмопробы (рф, срб, асло, аццп).

Печеночные пробы тоже повышены. Если имеется лишний вес, скорее всего повышение связано с развитием жирового гепатоза.

Рекомендованное лечение:
Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.

Также отцу нужно начать вести дневничок давления, то есть фиксировать значения своего давления утром и вечером.

При высоком давлении можно капотен 25 мг ИЛИ моксонидин 0,2 мг под язык.
Капотен можно принимать при повышении давления выше вашего привычного на 20-30 мм.рт.ст.

Если давление не снижается в течение получаса, рекомендую вызвать скорую помощь.

амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг утром длительно с последующей корректировкой через 2 недели на очном приеме у кардиолога.

Желаю отцу крепкого здоровья!
Клиент
Благодарю за подробный ответ! Не курит уже 15 лет
Терапевт
Это очень хорошо ?? пусть тогда пьет больше воды, чай и кофе не учитывается.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Клиент
Здравствуйте! Хорошо, жду
Терапевт
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Есть жалобы?
Повышен уровень глюкозы, рекомендую сдать на гликированный гемоглобин и подкорректировать лечение ,дома максимальные цифры какие были ?
Клиент
Благодарю за ответ! Несколько дней назад отец заболел. Как вы поняли по анализу про вирус? Вирус имеется ввиду простуда? Насколько знаю выше 8-9 не подскакивал
Терапевт
По лейкоцитарной формуле, если смотреть в % лимфоциты приближаются к верхней границе, а гранулоциты наоборот
Клиент
Поняла! Подскажите это может быть признак болезни гриппа, которым заболел отец пару дней назад Или это что-то другое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки воспаления по анализам,что делать ?
1 августа 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Отмена бисопролола
26 апреля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 марта 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на рож многолетняя. Что нельзя при такой аллергии?
31 октября 2024
Светлана, Кириши
Вопрос закрыт
Низкий ттг
21 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров