Консультация хирург-стоматолога /

Альвеолит острый — вопрос №2633556

194 просмотра

Здравствуйте. Три недели назад удалила зуб(5), начался альвеолит.Пропила Азитромицин, Амоксиклав и цифран. Всё это назначали врачи. Ложили лекарство с йодоформом,но как-то ничего не помогает. Боли очень сильные, резкие, не знаю что делать. Посмотрите пожалуйста, снимок сделан неделю назад.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
на снимке ничего плохого не видно. Лунка зажила или ещё нет? соседний зуб не болит? в области ВНЧС при широком открывании рта, боковых движениях челюсти боли нет? Какие лекарства принимаете? какие общие заболевания есть?
Через 3 недели альвеолита быть уже не должно, через 3 недели может быть только альвеологеврит или уже остеомиелит.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Лунка постепенно затягивается, но ещё не до конца. Врач сказала что оставим так, не будем лекарство ложить, но боль есть до сих пор, то затихает, то обостряется.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
если лунка почти затянулась, то сильно болеть она не должна, только поднывать слегка.. Пульпит в других зубах исключили?( попробуйте смоченную водой и замороженную ватную палочку к шейка зубов прикладывать на несколько секунд, псли в каком- то зубе боль более 15 секунд длится после снятия раздражителя, то эти пульпит
Клиент
Можно ли принимать Нимесил ? До этого пила ибупрофен
Клиент
Т.е это может быть боль от соседних зубов? Зуб 4 есть кариес
Стоматолог
может, боль и от верхних зубов иррадиировать может,
лучше селективные НПВС- не влияют на слизистую желудка, например, аркоксиа
Клиент
Здравствуйте Светлана. Может ли лунка самостоятельно зарасти тканью или нужно обязательно каждые 5 дней лекарство вставлять в лунку?
Стоматолог
сама тоже заростет, по сути лекарство не даёт пище забиться и гнить в лунке
Клиент
После приема пищи полощу. Врач при осмотре сказал что всё как бы нормально идёт, но меня смущают острые боли.
Клиент
Можно ли накладывать пасту Солкосерил в лунку? Для заживления
Стоматолог
солкосерил-кератопластик, внутрь лунки в принципе ничего не нужно закладывать, само все заживает. Четкое фото лунки можете прикрепить?
Клиент
Здравствуйте Светлана. Посмотрите пожалуйста, загрузила фото
Стоматолог
лунка гранулирует, это показание к кюретажу несмотря на то, что осколков на сснимке не видно. После кюретажа заживает быстрее, без - заживает гораздо дольше -может несколько месяцев гранулировать( красная рыхлая ткань из лунки видна)
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста при повреждении боковой части языка бор машиной можно ли использовать камистад с лидокаином?
Стоматолог
можно, можно любые гели жля слизистой полости рта, солкосерил дентальная паста, про которую Вы писали выше, тоже можно
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста фото языка. Покраснение, задели бормашиной. Ничего страшного? Через сколько дней обычно заживает?
Стоматолог
фото нечеткое, если травма есть, то за неделю-полторы заживает,винилин и Асепта адгезивный бальзам в помощь, облепиховое масло
Клиент
Спасибо большое
Стоматолог
Удачи!
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте. А что можете сказать по поводу 4 го зуба? Есть какие-то жалобы с его стороны?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Раньше 6 немного ныл, а 4 нет.
Клиент
Может ли врач при осмотре определить наступило ли в лунке улучшение или нет?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, однозначно сможет. Рекомендую вас это сделать. Это будет оптимальным вариантом
Клиент
Скажите пожалуйста при альвеолите может быть такое что боль иногда исчезает полностью, а потом снова появляться в острой форме?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Если вы принимаете обезболивающие, то возможно. При отсутствии приема препаратов, как правило, альвеолит сопровождается непроходяшей ноющей болью разной интенсивности.
Клиент
Обезболивающее не принимаю, но боль, то совсем пропадает, то становится интенсивная.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Вот это и заставляет думать о возможном наложении ощущений от какого-либо зуба. Не совсем типичная картина.
Клиент
Денис, на снимке видно что зубы 4 и 6 проблемные ?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Дело в том, что на снимке этого не видно. 6-й зуб засвечен, видно только, что его когда то эндодонтически лечили (удаляли нерв), но качество лечения сложно оценить. С 4-м по прицельному снимку тоже сложно понять. Уже все варианты обдумал, но по имеющимся данным сложно, что то конкретное сказать. Здесь, в первую очередь, нужен осмотр.
Клиент
Спасибо вам большое
Клиент
Ещё такой вопрос: если удалить зуб и сразу же поставить имплант, в таком случае альвеолит не возникнет? Врач говорил что нужно 6 удалить и сразу имплант поставить
Стоматолог, Хирург-стоматолог
При установке имплантата в лунку немного по другому работают биологические
процессы. Когда зуб извлекли из лунки при обычном удалении, остается такая полость с гладкими стенками и сгусток может распасться из-за того, что ему нужно заполнить большую площадь без всякой поддержки, плюс кровит достаточно слабо. В ситуации, когда сгусток при удалении взять не откуда, можно даже перфорировать по кругу стенки лунки, чтобы они закровили.
При имплантации в лунку (возьмём для примера этот 6 й зуб), верная позиция имплантата будет находится между корнями 6 го зуба, т.е. в межкорневой перегородке. Врач сформирует ложе прямо в ней, в глубину, установит имплантат, заполнит остальной объем лунки материалом (губки/кость) и на имплантат установит формирователь десны, уложив поверх всего швы, для фиксации. Сгусток получит здесь кровоснабжение из межкорневой перегородки, опору на поверхность имплантата и остеоплатический материал и будет прикрыт формирователем десны. Здесь заживление более прогнозируемое при правильном хирургическом протоколе.
Клиент
Здравствуйте. Была у врача, сказали что на дне лунки постепенно появляется новая розовая ткань. Но боли сильные не уходят. Такое может быть при продолженном воспалении или нет?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте. Если лунка заживает под грануляционной тканью, то вполне такое может быть. Вам как то обрабатывали лунку, перевязывали чтобы облегчить состояние?
Клиент
Т.е может быть воспаление под грануляционной тканью?
Клиент
Губку ложили с лекарствами
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Оно там в любом случае есть. Лунка заживает так тяжело, через воспаление.
Клиент
Нужно ли продолжить пить антибиотик? 5 дней пропила Амоксиклав, потом 7 дней цифран. Нужно ещё пить?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Я думаю, что курс антибиотиков у вас более, чем достаточный.
Видя вашу ситуацию, подумал, что моей тактикой в данном случае была бы анестезия, максимальный кюретаж лунки, формирование сгустка и ушил бы наглухо, либо внес бы туда тромбоцитарную плазму.
Клиент
Врач через неделю после удаления делал кюретаж, ложил гомеопатическую губку и ушивал. Через 2 дня боль усилилась , швы сняли, там оказалось пусто. Это было 4 ноября.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Мое мнение, что коллагеновые губки в пустой лунке просто гниют или впитывают в себя оставшуюся кровь и лунка остаётся сухой. В любом случае, мои выводы могут быть умозрительны, т.к. фактически я не видел реальную картину.
Клиент
Знаете, ещё такой нюанс - боль возникает через день. Т.е если сегодня болит, то завтра не будет болеть, а только послезавтра. Это не кажется странным?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Нет, каскад воспалительной реакции может давать такую картину. В принципе, это нормально.
Клиент
Завтра попробую сделать фото лунки. Скажите пожалуйста может ли лунка зарасти тканью самостоятельно или обязательно через каждые 5 дней лекарство вставлять?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Лунка в любом случае зарастет. Есть несколько механизмов как это происходит. Просто жаль, что это доставляет вам столько неприятных моментов
Клиент
Получается даже если лунка зарастает это может сопровождаться сильными болями? Врач при осмотре говорит что вроде как всё нормально идёт, но меня очень смущает сильная боль. Если есть сильное воспаление лунка тоже зарастёт или нет?
Клиент
Можно ли использовать пасту Солкосерил в лунку? Для лучшего заживления
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Меня тоже смущает такая болевая реакция. Но поскольку я не знаю как конкретно вам ведут лечение альвеолита, то на этот счет не могу прокомментировать. На этот вопрос я вам лучше смогу ответить когда будет фотогр, но в целом да
Клиент
Спасибо большое. Завтра постараюсь сделать фото.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Очень хорошо. Как раз и посмотрим
Клиент
Здравствуйте. Загрузила фото, посмотрите пожалуйста
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте. Спасибо. Визуально все хорошо. Лунка пустая, но под грануляциями заживает более-менее.
Клиент
Что посоветуете?
Клиент
Нужно лекарство ложить?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Как понял, все что делали малоэффективно. Я бы, как и писал, вычистил ее заново под анестезией и потом бы ушил.
Клиент
Здравствуйте. При повреждении боковой части языка бормашиной можно использовать камистад с лидокаином?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте. Да можно использовать. Если опишите характер повреждения и глубину, смогу посоветовать что то еще.
Клиент
Не до крови, но язык задели. Довольно неприятные ощущения теперь. Покраснение на этом месте.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, можно пользоваться данным гелем.
Клиент
Денис Александрович, посмотрите пожалуйста фото языка. Сбоку повредили бормашиной, покраснение это ничего страшного? За сколько дней обычно заживает?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Посмотрел, это за пару дней затянется. Ничего страшного.
Клиент
Метрогил Дента тоже можно мазать?
Клиент
Или Солкосерил лучше купить чтобы быстрее зажило?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Для раневой поверхности в полости рта лучше Солкосерил дентальный или его аналог Асепта адгезивный бальзам.
Клиент
Спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемофильная инфекция
5 июня 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Высокая температура
14 января
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне всё...
— Анатолий