Что вас беспокоит?
Дополнительные рекомендации
Здравствуйте! У меня БЭБ. Месяц уже на антибиотиках, никак не могу справиться с обострением. Пролежала в больнице, было всё нормально, сделали ФБС, кашля не было. Через 5 дней после выписки, началось всё тоже самое. ОАК: Лейкоциты 17,2 Лимфоциты 15,8 Нейтрофилы 13,3 СОЭ 30 КТ: Легкие расправлены, объем сохранен, без очаговых и инфильтративных изменений. В толще легочной паренхимы с обеих сторон единичные внутрилегочные лимфоузлы до 6мм. В нижних отделах с обеих сторон, больше справа, очаги локального пневмофиброза. КТ-признаки бронхита. Бронхоэктатическая болезнь справа. Умеренная медиастинальная лимфаденопатия. Поствоспалительные изменения легких. Очагово-инфильтративных изменений не выявлено. Назначены антибиотики цефотоксим (в больнице капали сульперазон) Ингаляции с миромистином Ингаляции с беродуалом, амбробене, физраствором Таблетки эдомари Посев делала перед тем как лечь в больницу - гемофильная палочка. Может сдать какие то дополнительные анализы, на какие то болезни? Есть какие-то дополнительные рекомендации по лечению? И беспокоят увеличенные лимфоузлы на КТ
здравствуйте, скажите пожалуйста туберкулез исключали?
Арпине Араиковна, да, лежала в противотуберкулезном, делали диаскинтест
уважаемая Мила, извиняюсь за поздний ответ.
скажите пожалуйста, диаскин отрицательный?
сдавали когда-то анализы на микоплазмы, хламидии?
Арпине Араиковна, да, отрицательный. Анализы никогда такие не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила. По вашему описанию спектр обследований достаточно.
В посеве мокроты была определена чувствительность к антибиотикам?
После Сульперазона вряд ли Цефотаксим вам поможет.
В таких случаях назначаю обычно Левофлоксацин или Моксифлоксацин 10 дней.
Остальное лечение адекватное.
Для укрепления иммунитета, чтобы избежать обострений часто назначается Бронхомунал курсами по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год.
По завершению обострения можете начать курс.
Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, ампициллин- устойчив, чувствителен - левофлаксацин, тетрациклин, триметоприн, цефотаксим
Добрый вечер!
Вам провели достаточно объемное исследование. И бронхоскопию, КТ, Диаскин-тест.
Мокроту на будущее сдавать на бакпосев и чувствительность к антибиотикам. В этот раз была обнаружено гемофильная палочка.
Рекомендую для лечения группу фторхинолонов или макролидов.
Ингаляции с мирамистином не нужны.
Остальные выполняете два раза в день.
На будущее необходимо проводить вакцинацию от гриппа, пневмококка.
Выполнять дыхательную гимнастику, когда общее самочувствие станет лучше. Возможно использовать дыхательные тренажеры, что провоцировать сопротивление на выдохе. Например Threshold рер.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам ! ❤️
Здравствуйте, Мила.
Диаскинтест у Вас отрицательный?
Гемофильная палочка палочка чувствительна к Левофлоксацину, поэтому можно пропить Таваник 500мг х 2р 7 дней.
После курса лечения можно пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней
Пройдите вакцинацию от Пневмококка, чтоб укрепить иммунитет.
Сдавали ли анализ на антитела к микоплазмам и хламидиям пневмоние?
Виктория Викторовна, диаскинтест отрицательный. Анализы никогда такие не сдавала.
Чтоб исключить персистирующую инфекцию, можно сдать igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Это внутриклеточные атипичные возбудители воспаления, могут вызывать тоже лимфаденопатию.
Виктория Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Рада была помочь, если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20193 ответа
- 30 Июня 202111 ответов