Что вас беспокоит?
Повышенное количество жидкости в тазобедренном суставе, что делать?
Здравствуйте! У бабушки уже несколько лет болел сустав правой бедренной кости, но только по ночам беспокоил, а последние пару месяцев боли появились в любое время дня, и появилась хромота. После рентгена было предположение, что это коксартроз, и назначили следующее лечение: — Комбилипен 2 мл, 10 дней — Мидокалм 1 мл, 10 дней — Мелоксикам 10 мг 1,5 мл, 6 дней — Инъектран 2 мг 15 ампул, день-через-день — Омепразол 20 мг, 2 раза в день — Физио делали УВЧ 10 дней. Назначали электрофорез, но делали УВЧ, потому что ей очень больно было держать ногу вытянутой Лечение можно сказать не помогло, ну может процентов на 5. Быстро устаёт нога и появляется боль/хромота, так же ноющая боль ночью (спасается различными мазями). Боль в разных местах, то в паху, то под коленкой, то сбоку. Недавно сделали МРТ, и там диагноз уже гораздо точнее. Исходя из данных МРТ и анамнеза, какая терапия может быть действенной? Подходит ли медикаментозная, или нужно уже хирургическое вмешательство? Сориентируйте, пожалуйста, как можно замедлить ухудшение ситуации, какие препараты/действия подходят при таком диагнозе для лечения, к какому конкретно врачу стоит обращаться с такой проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас часть описания МРТ не видно, обрезано, нужно переснять. И если есть рентгеновская пленка то прикрепите
Василий, там буквально концовки букв подрезаны, текст продолжается на следующих строках, ничего не утеряно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Справа проблема в том, что существенно разволокнена суставная губа в верхних отделах (мочалка).
Она попадает в суставную щель, ущемляется. вызывает отёк, воспаление, боль.
Головка правой бедренной кости находится в подвывихе.
В общем, если Вам не откажут в квоте на эндопротезирование, то сустав лучше поменять сейчас.
Ждать существенного улучшения консервативно не приходится. Эту "мочалку" оттуда никак не достать.
Другое дело, что пока артроз 2 ст и могут отказать. Потому что меняют только при 3 ст.
Поэтому ниже рекомендую полный комплекс консервативного лечения кроме тех препаратов, которые Вы уже пропили и прокололи.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
ЛФК продлевает жизнь суставу, но сильную боль не преодолевать ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть и более серьёзные конструкции, но они существенно дороже, например, Orlett HFO-333
Здравствуйте, Константин Эдуардович! Большое спасибо за подробный ответ по всем пунктам. Всё понятно)
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20151 ответ
- 3 Апреля 20172 ответа
- 27 Апреля 20171 ответ
- 3 Мая 20173 ответа