Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2634583

65 просмотров

У ребенка 5 лет вчера перед сном поднялась температура 38,4
Сбили нурофеном
Утром снова 38
Поехали сдали кровь, мочу
В течении дня поднималась температура 3 раза, до 38-38,9
После жаропонижающих не опускалась ниже 37,2.
Прошу прокомментировать анализы.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание бактрильной -вирусной этиологии(повышены нейтрофилы и лейкоциты на верхней гр нормы ,понижены лимфоциты (это признак бак инфекции),
повышены моноциты (признак вирусной инфекции)

Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Общий анализ мочи прикреплен, он как раз очень и беспокоит..
Педиатр
Анализ сразу не прикрепился ,сейчас увидела
Напишите пожалуйста как собирали мочу ?
Клиент
Сразу после сна, сразу в стаканчик
Педиатр
Тут вероятно есть дефект сбора мочи (слизь и бактерии )
Нужно пересдать анализ
Рекомендую хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию

Соли и Кетоны в моче это признак обезвоживания
Обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Грибы в моче могут указать на грибковую инфекцию
Нужно сдать бак посев мочи на патогенную флору
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
Клиент
Спасибо огромное!
Да, при сборе ребенок с утра еще не подмывался, вероятно поэтому
В остальном поняла - будем действовать.
Педиатр
Пожалуйста,выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!

По анализу крови пока признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Но если ребенок продолжит высоко температурить, рекомендуется сдать анализ крови в динамике, так как нарастают нейтрофилы, кровь может сразу не реагировать в первые дни.

По анализу мочи больше похоже на дефект сбора (слизь и бактерии), рекомендуется пересдать, тщательно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Кетоны на фоне высокой температуры, интоксикации, необходимо отпаивать ребенка водой дробно и часто 40 мл на кг в сутки.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.


Нос профилактически промывать аквамарис или физ.раствором.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
5 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Темпиратура, сыпь
8 мин. назад
700.00 р.
Елена
Вакцинация 3-ий гепатит B
10 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Температура после прививки
11 мин. назад
699.00 р.
Евгения
Сыпь на теле
14 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Слизь в кале
34 мин. назад
700.00 р.
Мария, Петропавловск-Камчатский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда