Что вас беспокоит?
Пониженный ттг
Здравствуйте. Подскажите, какие нужно принимать лекарства при таком результате ТТГ? На протяжении года пониженная температура, ниже 36.0, сильная потливость (пот градом начинает течь внезапно, даже в спокойном состоянии. Бессонница. Сильная тахикардия, появляющаяся внезапно. Многоузловой зоб по результатам УЗИ 3года назад. Два года назад поставили диагноз хронический тиреоидит после взятия пункции из узлов щитовидной железы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов и УЗИ к вопросу.
Наталия Владимировна, здравствуйте, прикрепила
Не вижу УЗИ, можете прикрепить?
По анализам также небольшое повышение ферритина. Это может указывать на воспалительный процесс или жировой гепатоз.
В области шеи болей нет?
По результатам субклинический гипертиреоз на фоне АИТ. При нормальном уровне св.т4 и св.Т3 терапия обычно не требуется, только наблюдаем за уровнем гормонов.
Но если узелки большие, то нужно исключать их активность - проводить сцинтиграфию щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеется субклинический тиреотоксикоз - низкий ТТГ при нормальном Т4 св
Такое снижение ТТГ может быть при ряде заболеваний: аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, подостром тиреоидите, функциональной автономии узла, при приеме амиодарона (кордарона)
1. Нет ли болезненности в железе?
2. Не принимаете кордарон (амиодарон)?
Дополнительно из анализов рекомендую сдать:
1. АТрТТГ
Это основной анализ, который позволит исключить или подтвердить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключит БГ, показатель более 2 подтвердит. По результатам анализа будет решаться дальнейшая тактика
2. Общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в железе)
3. Узи щитовидной железы
Посмотреть на ее объем, структуру, на узловые образования и кровоток
Если болезнь Грейвса исключаем, то вероятнее всего это тиреотоксическая фаза АИТ, при которой гормоны сами приходят в норму
По анализам так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую вигантолом или аквадетримом а дозировке 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется сублинический гипертиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Необходимо ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то вероятнее всего у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В данном случае необходимо будет ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
По анализу имеется недостаток витамина д3, в данном случае возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
По анализу имеется повышение ферритина, это говорит чаще всего о воспалительном процессе или нарушении функции печени, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом по данному поводу.
Если имеется болезненность в области передней поверхности шеи, дополнительно сдайте оак - там интересует соэ; с - реактивный белок.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, необходимо оценить размер образования щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикоз
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ттг и т4 св контроль через месяц
Кальцитонин сдать ( онкомаркер медуллярного рака)
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20203 ответа
- 14 Марта 20212 ответа
- 27 Марта 20218 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов