СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертиреоз

Доброе утро! У меня гипертиреоз сдала Т 3 и т4 они в норме , а ттг 0.041 Прибавила в весе +6 кг Сколько мг применять тироксин И что делать чтоб вес пошел в низ???

Гипертиреоз
35 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 216·Дарья, Великий Устюг

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы уже принимаете тироксин? Какую дозировку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте
Тироксин не принимаю уже года два
Вообще ничего не принимаю
Рост 164 вес 64 кг
Всю жизнь была 53 кг
Прибавила в весе

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

УЗИ ЩЖ тоже в норме

У Вас субклинический гипертиреоз. Обычно при нормальных уровнях Т4 и т3 лечение не назначается. Только контроль гормонов в динамике.
Такое состояние может быть при аутоиммунном тиреоидите или при подостром тиреоидите. Болей в области шеи нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Боли в области шеи нет
Так почему тогда вес так увеличился?
Кушаю как и раньше при 53 кг

При нарушениях гормональных бывает и набор веса. Аппетит не повысился?
проконтролируйте еще уровень пролактина на 3-5 день цикла, прогестерона на 20 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Аппетит повысился очень
Я все думала вес прибавился при отмене тироксина

Нет, низкий ТТГ повышает аппетит и за счет этого может прибавиться вес.
При отмене тироксина ТТГ наоборот, повышается. Понижение - результата аутоиммунного процесса в железе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Может что то нужно пропить?

Пока только контроль гормонов.
Можно принимать орлистат для уменьшения всасывания жиров в желудке. По 60 мг 2 раза в день с едой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Орлистат акрихин можно?если да то сколько мг?

Можно. Начните с 60 мг 2 р в день, при хорошей переносимости можно увеличить дозировку до 120 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Если 60 мг 2 раза в день хорошая будет переносимость то увеличить потом 120 мг два раза в день ?

Да, препарат можно и до 3 раз в день. Но при наличие в еде жиров может быть жирный стул, т.к. препарат выводит жир со стулом. Поэтому смотрите по переносимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо Вам большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Чем можно еще заменить орлистат в аптеке ? Его нет

Листата мини, ксеникал.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какую дозировку тироксина принимаете?
Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Не принимаю вообще тироксин
Врача у нас тут нет , не знаю к кому обратиться
164 рост, 64 кг
Перестала принимать года два тироксин , и ттг упал
И прибавка в весе
Я всю жизнь была 53 кг

Тогда на данный момент рекомендован только контроль гормонов через 2-3 месяца. К этому времени при тиреотоксиеческой фазе АИТ ТТГ обычно приходит в норму уже

Физическая активность имеется у вас?
ИМТ у вас на данный момент 23,8 кг/м2, что является нормой. При таком показателе рекомендовано только правильное питание и увеличить физическую активность

Из анализов соберу все в одно место:
- Глюкоза крови
- Гликированный гемоглобин
- пролактин
- ферритин
- витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Так почему тогда вес увеличился на столько?
Всегда кушала как и при 53 кг

Может увеличиться при дефицитных состояниях (железодефицит, дефицит витамина Д), при повышении пролактина, при нарушении углеводного обмена
Поэтому я и порекомендовала вам сдать дополнительный минимум из анализов

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин показан при гипотиреозе когда ттг выше нормы, у вас ниже нормы и гипертиреоз, не повышенв антитела к рецепторам ттг что исключает болезнь Грейвса, при тиреотоксикозе когда повышены антитела принимают тирозол но вам он не нужен. На ттг и т4св сдайте через месяц. Болей в области щитовидной железы нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

В области ЩЖ нет болей
Так почему тогда вес увеличивается ?
Всю жизнь был 53 кг
Как перестала пить тироксин ттг совсем упал и увеличился вес

Тогда подострый тиреоидит исключён, ттг может нормализоваться без лечения, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Вес прибавился ни из за ттг, возможно поменялся образ жизни. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А если ферритин выше нормы будет и витамин д будет выше нормы то нужно лечение?
А если ниже нормы то тоже лечение?

Если ниже то восполнить дефициты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.