Что вас беспокоит?
Гипертиреоз
Доброе утро! У меня гипертиреоз сдала Т 3 и т4 они в норме , а ттг 0.041 Прибавила в весе +6 кг Сколько мг применять тироксин И что делать чтоб вес пошел в низ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы уже принимаете тироксин? Какую дозировку?
Здравствуйте
Тироксин не принимаю уже года два
Вообще ничего не принимаю
Рост 164 вес 64 кг
Всю жизнь была 53 кг
Прибавила в весе
УЗИ ЩЖ тоже в норме
У Вас субклинический гипертиреоз. Обычно при нормальных уровнях Т4 и т3 лечение не назначается. Только контроль гормонов в динамике.
Такое состояние может быть при аутоиммунном тиреоидите или при подостром тиреоидите. Болей в области шеи нет?
Боли в области шеи нет
Так почему тогда вес так увеличился?
Кушаю как и раньше при 53 кг
При нарушениях гормональных бывает и набор веса. Аппетит не повысился?
проконтролируйте еще уровень пролактина на 3-5 день цикла, прогестерона на 20 день цикла.
Аппетит повысился очень
Я все думала вес прибавился при отмене тироксина
Нет, низкий ТТГ повышает аппетит и за счет этого может прибавиться вес.
При отмене тироксина ТТГ наоборот, повышается. Понижение - результата аутоиммунного процесса в железе.
Может что то нужно пропить?
Пока только контроль гормонов.
Можно принимать орлистат для уменьшения всасывания жиров в желудке. По 60 мг 2 раза в день с едой.
Орлистат акрихин можно?если да то сколько мг?
Можно. Начните с 60 мг 2 р в день, при хорошей переносимости можно увеличить дозировку до 120 мг.
Если 60 мг 2 раза в день хорошая будет переносимость то увеличить потом 120 мг два раза в день ?
Да, препарат можно и до 3 раз в день. Но при наличие в еде жиров может быть жирный стул, т.к. препарат выводит жир со стулом. Поэтому смотрите по переносимости.
Спасибо Вам большое!
Чем можно еще заменить орлистат в аптеке ? Его нет
Листата мини, ксеникал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какую дозировку тироксина принимаете?
Какой у вас рост и вес?
Не принимаю вообще тироксин
Врача у нас тут нет , не знаю к кому обратиться
164 рост, 64 кг
Перестала принимать года два тироксин , и ттг упал
И прибавка в весе
Я всю жизнь была 53 кг
Тогда на данный момент рекомендован только контроль гормонов через 2-3 месяца. К этому времени при тиреотоксиеческой фазе АИТ ТТГ обычно приходит в норму уже
Физическая активность имеется у вас?
ИМТ у вас на данный момент 23,8 кг/м2, что является нормой. При таком показателе рекомендовано только правильное питание и увеличить физическую активность
Из анализов соберу все в одно место:
- Глюкоза крови
- Гликированный гемоглобин
- пролактин
- ферритин
- витамин Д
Так почему тогда вес увеличился на столько?
Всегда кушала как и при 53 кг
Может увеличиться при дефицитных состояниях (железодефицит, дефицит витамина Д), при повышении пролактина, при нарушении углеводного обмена
Поэтому я и порекомендовала вам сдать дополнительный минимум из анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин показан при гипотиреозе когда ттг выше нормы, у вас ниже нормы и гипертиреоз, не повышенв антитела к рецепторам ттг что исключает болезнь Грейвса, при тиреотоксикозе когда повышены антитела принимают тирозол но вам он не нужен. На ттг и т4св сдайте через месяц. Болей в области щитовидной железы нет?
В области ЩЖ нет болей
Так почему тогда вес увеличивается ?
Всю жизнь был 53 кг
Как перестала пить тироксин ттг совсем упал и увеличился вес
Тогда подострый тиреоидит исключён, ттг может нормализоваться без лечения, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Вес прибавился ни из за ттг, возможно поменялся образ жизни. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять
А если ферритин выше нормы будет и витамин д будет выше нормы то нужно лечение?
А если ниже нормы то тоже лечение?
Если ниже то восполнить дефициты
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад17 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад35 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад18 ответов
По анализам имеется субклинический тиреотоксикоз - низкий ТТГ при нормальном Т4 св
Такое снижение ТТГ может быть при ряде заболеваний: аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, подостром тиреоидите, функциональной автономии узла, при послеродовом тиреоидите
Антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме. Болезнь Грейвса исключена
Были ли у вас в течение последнего года роды?
Нет ли болезненности в железе?
Если на оба вопроса ответ «нет», то вероятнее всего у вас именно тиреотоксическая фаза АИТ. В этом случае ТТГ сам должен прийти в норму через 2-3 месяца
Поэтому рекомендую контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Так же рекомендую вам выполнить узи щитовидной железы, чтобы оценить объем, структуру железы, наличие узловых образований и кровоток
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По поводу веса дополнительно проверить уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Цикл у вас стабильный?
Диеты придерживаетесь?
если Вы случайно закрыли вопрос, можно отменить закрытие, чтобы продолжить беседу.
В 2019 году у меня был зоб в левой части ЩЖ удалили часть эту
УЗИ тоже делала все в норме
Цикл стабильный , я все время на диетах
Раньше когда после операции принимала л-тироксин то вес даже уменьшался , при приеме препарата, кушала все
А сейчас практически не ем , чтоб как то вес сбавить
Апатия такая , из за этого веса !!!