СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На рентгене правосторонняя пневмония

В течение недели температура поднималась до 39,6. Кратковременно удалось снижать и вновь поднимается. Кроме красноты горла, тошноты и высокой температура, которая практически не сбивалась, других симптомов нет. Сделали рентген - на снимке определяется правосторонняя пневмония. Назначили в/м уколы Цефтриаксона 1,0 -2 р. на 5 дн. ( сегодня 3- й день) Горло полоскать, граммидин. Температура в течение дня поднимается до 39 на фоне антибиотика.

18 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 69·Жанна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Эффект от антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов, так что пока рано говорить о неэффективности лечения. Антибиотик назначен адекватно. Однако сейчас много атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой, поэтому если завтра температура не начнёт снижаться ниже 38 С, необходимо будет подключить 2-й антибиотик (азитромицин 0,5 1 р./Сутки либо левофлоксацин 0,5 1 р./Сутки) и повторно показаться врачу, так как отсутствие снижения температуры тела возможно и при развитии осложнений, например, плеврите или абсцессе лёгкого.

Принятый ответ

Добрый день!Повышенная температура и симптомы, несмотря на прием антибиотиков, могут свидетельствовать о том, что инфекция ещё не начала проходить или что, возможно, требуется уточнение диагноза.
1. Пожалуйста, обратитесь к вашему врачу для повторной оценки состояния. В аналогичных с вашей ситуации рекомендуют сдать ОАК; Биохимию крови; кровь на стерильность: бак посев мокроты
2. Обсудите возможность изменения антибиотика или добавления противовирусного препарата, если есть подозрение на вирусную инфекцию.Это после получения результатов анализов
3. Контролируйте признаки ухудшения, такие как затрудненное дыхание или боли в груди, и незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если они появятся.
-Важно следовать всеми рекомендациям врача и завершить курс лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в течении 3х суток температура не станет уменьшаться, в таких случаях рекомендуют левофлоксацин по 500 мг - 2 раза в день и обязательно пробиотик. Сейчас важно обильное питье (для уменьшения интоксикации и помощи организму). Кашель есть у Вас?

Принятый ответ

Здравствуйте! Если в течении 72 ч нет эффекта от антибиотиков, то показана его смена, так как пневмония вероятнее атипичная (сейчас подъем микоплазменной инфекции), лечится она макролидами

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна!
Учитывая Ваши жалобы, нельзя исключить пневмонию, вызванную атипичными бактериями. В таких случаях обычно назначают два антибиотика, например, Цефтриаксон и Азииромицин, Цефтриаксон и Левофлоксацин. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа от её начала - если нет изменений в лучшую сторону, значит, антибиотик нужно изменить. Также обязательно следует сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением СРБ.

Здравствуйте! При таком несколько не типичном течении пневмонии (отсуствие кашля), часто причиной бывает микоплазма, для которой цефтриаксон не эффективен.
Если в течение полных двух суток никакой положительной динамике на фоне антиактериальной терапии нет, следует решать вопрос о замене антибиотика. С учетом возможной причины (микоплазмы) обычно добавляют сумамед.
Из дополнительных обследований назначают общий анализ крови, определяют сатурацию, делают исследование крови на антитела к репираторной микоплазме и хламидии пневмонии.

Здравствуйте. Продолжайте лечение цефтриаксоном курсом до 10 дней+ добавьте
в лечение таб Азитромицина 500 по 1 таб в день курс 5 дней, таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 7 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, пить до 2 л в день, прием Вит С

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.