Что вас беспокоит?
Гноятся глазки у ребенка 2,5 месяца
Здравствуйте! С 11 дня жизни гноятся глазки, сейчас ребенку почти 3 месяца. Периодически проходит, но появляется снова гной Капали Тобрисс 7 дней, проходило на какое-то время, но снова стали закисать Офтальмолог из частной клиники назначил Офтаквикс и Окуларис, даокрицистит опроверг. В 1 месяц на мед комиссии в поликлинике офтальмолог отменил Офтаквикс и оставил Окуларис на 2 недели + массаж носослезного канала. Ничего не помогло, как было отделяемое по утрам, так и продолжалось. Прокапали Тобрекс 7 дней, снова не помогло. Обратились к другому офтальмологу, он тоже опроверг закупорку канала, сказал «острый конъюнктивит», назначил промывание фурацилином + Окуларис и обратиться к лору Насморка у ребенка нет, лор назначил Пиобактериофаг в нос на 20 дней На анализы нас не отправляли, я решила сама сдать посев на чувствительность к антибиотикам из глазок и носа, результат приложу Пожалуйста, подскажите, как нам лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Алена, приложила
Ознакомилась с фото, с мазком на флору и чувствительность.
На данном этапе нет необходимости капать антибиотик, иначе дальше будет формироваться резистентность к разным группам антибиотиков и капать в глаза будет уже нечем при более серьезной картине. Сейчас протирайте глазки антисептиком Фурацилином 4 раза в день от внешнего уголка глаза к внутреннему. Затем антисептик Витабакт или Пикторид или Окуларис по 1 кап 4 раза в день 10 -14 дней. Далее приступайте к массажу слезных путей,наглядную методику посмотрите на ютуб, во время массажа можно кормить ребенка грудью или дать бутылочку с водичкой. Сосательными движениями будет идти стимуляция работы слезных путей. У ребенка дакриоцистит новорожденных, во время рождения не произошел прорыв мембраны. Поэтому происходит застой слезы и присоединения инфекции в глаза. Если до 5.5 мес не пройдут симптомы, то лучше сделать зондирование.
Алена, два офтальмолога на очной консультации сказали, что нет закупорки носослезного канала, даже пробу делать не стали
Чтобы точно сказать дакриоцистит есть или нет, нужна слезно-носовая проба с красителем, в любом случае.
Спасибо большое за ответ!! Если мы уже капали Окуларис, можно его заменить на другой антисептик?
Да, можно Пикторид или Витабакт илли Бактавит.
И есть ли необходимость капать Бактериофаги в нос?
Да. обязательно. В нос продолжаем капать
здравствуйте прикрепите сюда фото
Иван, прикрепила
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Конъюнктивальная полость нестерильная, поэтому мазок сдавать неинформативно, условно-патогенная флора все равно высеится.
В таких случаях рекомендуется: антибиотик капать больше пока не стоит, вы прошли несколько курсов разных групп препаратов; отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики. Зондирования не пугаемся, манипуляция 10-15 минут, не страшная, под обезболиванием, если на каплях и массаже не пройдут симптомы до 6 месяцев рекомендуется сделать, намного лучше переносится малышами.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Арина, спасибо большое! Бактавит можно капать месяц?
Ну или другой антисептик
Да, у антисептика нет строгого ограничения по времени, как у антибиотика, поэтому его можно капать длительно, любой.
Желательно не окомистин, у него слабее эффект, а из вышеперечисленных любой.
Поправляйтесь скорее ???
Арина, благодарю Вас!?
На здоровье ?????
Арина, еще вопрос, Пиобактериофаг в нос капаем?
Принятый ответ
Именно его не практиковала, не могу сказать, по опыту, если нет насморка, то эффективным будет орошение детскими аквалор/аквамарис 3-4 раза в день, если будет затруднено дыхание, добавить виброцил 3 раза в день, если зеленое отделяемое - то после всего изрофру на 5-7 дней 3 раза в день в каждый носовой ход по капле.
Здравствуйте б подскажите в вашем городе азибакта есть ?
Здравствуйте, Ольга, есть
У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас трудно ликвидировать, нужно полечиться -а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день (7 дней )последующее закапывание антибиотика(через 10 минут после антисептика ) для малышей азибакта утро вечер трое суток
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней. Требуется очный осмотр офтальмолога. После такой хорошей санации скорее всего нужно будет зондирование сделать !
Сколько весит ребенок ?
Вес 7200, Ольга, не будет ли лишним еще один курс антибиотика? У нас уже 3 их было. Два офтальмолога на очной консультации сказали, что нет нарушения оттока слезы, но пробу не делали
Это не какая то сложная сильная инфекция , это нарушение оттока слезы и " закисание " глаз .
Причина - мембрана в канале , ее нужно проткнуть .
Вызывать резистентность антибиотиками постоянно не нужно , нужно сделать зондирование , а сейчас перед ним нужна санация глаз )
Ольга, спасибо большое!
Ольга, еще вопрос, Пиобактериофаг в нос капаем?
Можно !
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, как Вы делаете массаж носослезного протока?
Даёте потом пить/грудь? Когда капаете капли до или после массажа?
Александра, массаж делаю по направлению сверху вниз толчкообразными движениями во время кормления
Либо перед кормлением, и перед закапыванием капель
Все верно, делаем массаж, потом капаем капли, потом даём грудь.
Я бы рекомендовала сделать пробу на проходимость носослезных путей. В носик вставляются специальные турунды, а в глазик капаются капли и оценивают как намокают турунды, с какой скоростью, равномерно ли.
В ближайшее время нет возможности обратится очно к офтальмологу, чтоб сделать пробу . Пока что продолжать капать Окуларис?
И есть ли необходимость в использовании бактериофагов в нос?
Да, пробу делаем. До пробы капельки капаем.
Да, назначение лор врача выполняем
расскажите как вы делаете массаж?
Массаж делаю по направлению сверху вниз от внутреннего угла глаза вдоль носа толчкообразными движениями во время кормления
Либо перед кормлением, и перед закапыванием капель
прочитал что вы пробу пока не делали, надо обратиться к врачу и сделать пробу
Иван, благодарю! Скажите, есть ли необходимость капать Пиобактериофаг в нос?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20229 ответов
- 22 Февраля 202320 ответов
- 17 Сентября 20249 ответов
- 16 Июля 20258 ответов