Консультация гинеколога /

Скудные месячные — вопрос №2635803

224 просмотра

28 лет, скудные и болезненные месячные уже 2 года. Примерно тогда была отмена Регулона(принимала его много лет)
Цикл был всегда регулярный, всегда строго 28 дней. Месячные 3-4 дня. Первые два дня 2-3 ежедневки, остальные - одна ежедневка на день.
Относительно недавно цикл сбивался, был и 33 дня, и 24. Далее все вроде стабилизировалось.
По УЗИ(12 д.м.ц.) не нарастает эндометрий и немного неровный и размазанный доминантный фолликул(так сказала узист)
Каких-то странных изменений во мне нет(типа излишней волосатости или наоборот, низкого голоса или жёлтого цвета кожи)
Все необходимые анализы, вроде, сдала
АМГ - 6,58
ЛГ - 9,18
ФСГ - 6,79
ТТГ - 1,62
T4 свободный - 1,26
Пролактин - 20,1
Тестостерон общий - 1,55
Эстрадиол - 49.6
Прогестерон - 1,04 (21д.м.ц.)
УЗИ на 5 и 12 д.м.ц.
+ мазок и пап-тест
Часть анализов была выполнена в другой стране, поэтому может быть кривой перевод

Возраст: 28

Хронические болезни: Скудные месячные, одно время болели суставы по непонятным причинам, брадикардия(по УЗИ все в порядке)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гормоны сдавали на 2-5 день цикла ?
Клиент
Добрый день, Лейсан Фавадисовна, да, кроме АМГ и прогестерона
Акушер, Гинеколог
По результатам гормонов у вас ановуляторные циклы , то есть овуляции не происходит, вследствие этого эндометрий не нарастает должным образом, а это в свою очередь может приводить к скудным выделениям.
В таких случаях рекомендуется принимать капс утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев. На фоне терапии лг снизится, фсг повысится по принципу обратной связи , что приведет к созреванию доминантоного фолликула , который соовулирует, а это , в свою очередь , приведет к полноценному нарастанию эндометрия.
Клиент
По какому показателю вы делаете такой вывод?
Клиент
На сколько я поняла, ЛГ, ФСГ у меня в порядке и их соотношение тоже
Акушер, Гинеколог
Отдельно если рассматривать , то да, в норме. Но. Учитывая низкий прогестерон , что свидетельствует об отсутствии овуляции , по узи нет доминантного фолликула, эндометрий тонкий все это свидетельствует о неправильном соотношении , то есть , именно для вашего организма это не норма. Я бы все же рекомендовала прием прогестерона. Если на его фоне , все наладится , значит причина была бы в этом.
Принятый ответ
Клиент
У меня есть доминантный фолликул
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас не накапливается много эндометрия, поэтому и сам объем выделений небольшой. А не накапливаться он может по разным причинам, не только эстрогенодефицит.
Во вторую очередь, исключаем воспалительный фактор. Дополнительно рекомендую провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.
Клиент
Добрый день, Елена Борисовна, у меня сдан с-реактивный, мочевая кислота и ферритин. Что ещё нужно сдать, чтоб исключить воспалительный фактор?
Акушер, Гинеколог
Дополнительно рекомендую провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.

По анализу крови совершенно никаких изменений не будет
Клиент
Это обследование нужно сделать на 5-10 дмц?
Акушер, Гинеколог
Да, верно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Клиент
Елена Борисовна, а это не может быть прогестерон? 1,04 на 21 дмц, это же низкий показатель?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас низковат эстрадиол, от этого и скудные менструации
Клиент
Илона Альбертовна, Добрый день, какое значение должно быть и что с этим делать?
Акушер, Гинеколог
Рекомендовано в данной ситуации принимать препараты-эстрогены для наращивания эндометрия и препараты -прогестины для его отторжения
Клиент
Какое значение эстрогена должно быть? У меня сходится с референсными значениями лаборатории
Акушер, Гинеколог
Должен быть в середине референтных значений, Ваше значение низковато
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оволосение, скудные месячные
15 ноября 2022
Мила
Вопрос закрыт
Когда можно снова начать пить ОК?
3 февраля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Беременность при отмене ОК.
17 мая 2023
Эля
Вопрос закрыт
Скудные месячные
8 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности и лечение мастопатии
9 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья