Что вас беспокоит?
Затяжной ячмень
Добрый день! Примерно с весны то на одном, то на другом глазу появлялся ячмень, сначала связывала с аллергией на пыль, маленькие и быстро проходили. Но потом случился ячмень с отеком века на левом глазу. Обратилась к офтальмологу, мне сказали, что это может быть связано с зубами (так как на тот момент был зуб с кистой), я его удалила, глаз лечила по схеме врача (капли Л-оптик + мазь гидрокортизон на ночь + деринат в нос). Воспалительный элемент прошел, но внутри века прощупывалось небольшое вертикальное уплотнение (насколько я поняла внутри мейбомиевой железы). Примерно спустя месяц я немного приболела, и после этого на том же глазу появился очень сильный ячмень, сопровождающийся сильным отеком, я обратилась к другому офтальмологу лечение назначили такое же как и в прошлый раз (капли Л-оптик + мазь гидрокортизон на ночь). Сейчас с момента лечения прошел месяц, прогрессесть, но не проходит до конца. Внутри века сохраняется уплотнение (немного уменьшилось), и гнойничок на ресничкой части века. При этом гнойные выделения отходят довольно скудно и только при условии использование гидрокортизоновой мази на ночь.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу,
здравствуйте надо видеть фото
Ознакомилась с фото. Уточните пожалуйста а как долго использовали Гидрокортизоновую мазь и какой процент?
Алена Олеговна, мазала месяц, сегодня ночью не использвала, и отек увеличился по сравнению со вчерашним днем. 0, 5%
Принятый ответ
Поняла Вас. Вам нужно всеми силами стимулировать гнойничок к прорыву. На гнойную головку массажными движениями наносите мазь Флоксал или Офтоципро 3 раза в день 10 дней. На кожу века тонким слоем наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 10 дней. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак или Цетрин по 1 таб 1 раз в день 3-5 дней.
Здравствуйте Ангелина .
Сейчас требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия. Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и неттависк
При вскрытии гнойника обычно требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день , после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме.
Лечение максимум на 14 суток –пишите как ваши дела в динамике
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Затяжной процесс скорее всего обусловлен вашим аутоиммунным основным заболеванием, подавляется местный иммунитет и воспаление длится дольше.
Достаточно много уже используете гидрокортизон, сейчас сделайте перерыв неделю. Пока эту неделю в качестве местного рассасывающего средства можно использовать траумель гель.
Если за неделю опорожнится - тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем гидрокортизоновую мазь (1% глазную на веко снаружи прям точечно на образование, а 0.5% за нижнее веко) на 14 дней.
Если останется капсула, то вот какие есть варианты разрешения:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(капсула плотная, на консервативном лечении может очень длительно рассасываться): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, компрессы/примочки не делать (это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!???
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с фото и анамнезом.
Сейчас рекомендую наносить на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% 2-3 р/день, за нижнее веко и точечно на гнойничок мазь Офтоципро или Флоксал 2 раза в день.
Лечение на 10-14 дней.
Если гнойник вскроется, то Гидрокортизоновую мазь нужно убрать, прикладывать гипертонический раствор (столовая ложка соли на стакан тёплой кипячёной воды) на 30 минут и сразу наносить мазь Офтоципро или Флоксал 3 раза в день. Затем оценить в динамике.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Посмотрела фото и ощнакомилась с историей болезни.
Сейчас формируется гнойный стержень, необходимо стимкхулировать выход экссудата. У вас был длительный прием Гмдрокортизона и сейчас нужен перерыв:
Делайте солевые компрессы на закрытое веко 1 ч л на стакан воды и на 20 мин / 3 р в день.7 дней
На ночь мазь Левомеколь на ватный диск и под бактерицидный пластырь,/7 дней
Мазь Траумель на ночь / чередовать с Левомеколем/7 дней
Если не будет динамики, рекомендую укол в капсулу с Дипроспаном/ инсулиновый шприц/ быстро и не больно.
Но если ранка вскроется -убрать содержимое хлолгнксилином и мазать точечно мазью Флоксал до образования корочки
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне снижения иммунитета и стресса,началось воспаление слизистых глаза.
Рекомендую провести курс медикаментозного лечения:
✔️Флоас -Т по 1 кап 4 раза в день курс 14 дней
✔️Флоксал мазь(именно мазь) по 1 кап 1 раз в день на ночь курс 21 день
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 14 дней
Капать капли с 5 минутным интервалом (последняя мазь)
По режиму исключить:бани,бассейны,перепады температур.
Скорейшего выздоравления!
рекомендую использовать наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать флоксал или офтоципро мазь 2 раза в день . через 7 суток надо будет оценить динамику. Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202023 ответа
- 4 Июля 202142 ответа