Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года, не могут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
У ребёнка с рождения проблемы с жкт. Низкий вес, плохой аппетит, регулярные Жалобы на боль в животе, боль при дефекации. Кал кашецеобразный, присутствуют непереваренные частички. История болезни : В 4 месяца врач на основании осмотра и жалоб поставили лактозную недостаточность и назначил лактозар. Лечение проводились, улучшений не было. В 1 год поставили аллергию на белок коровьего молока на основании осмотра и жалоб. После - дискенезию желчевыводящих путей на основании функционального узи, где желчный не сократился. Назначили сироп халасас, фламин, креон. Пролечились. Диету не соблюдали. Существенных улучшений не было. В 3 года по IgG крови к БКМ вновь поставлен диагноз аллергии на белок коровьего молока, глютен и яйца. Назначили жёсткую диету. Диету соблюдали около 2 недель. Ребёнок сильно похудел. Улучшений не было. 29.07.24 обратились к другому гастроэнтерологу- фекальный кальпротектин 75.2 (норма), анализ крови на антитела к эндомизию – отриц, анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе – отриц. В связи с чем аллергию сняли, рекомендован общий стол. Помогите, пожалуйста, ребенку. Что за напасть ? Как лечить ? Какие анализы сдавать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, узи органов брюшной полости, кал на копрологию вы сдавали?прикрепите протокол пожалуйста
Здравствуйте! Прикрепила.
Добрый день, скажите пожалуйста а более свежего анализа нет? В копрограмме есть признаки незрелости ферментативной системы это связано с возрастными особенностями.
На период сдачи ему было 3,5 года. Эти признаки сохраняются в этом возрасте ?
Здравствуйте!
Фекальный кальпротектин в норме, поэтому воспалительные заболевания кишечника исключены.
Вероятнее всего имеет место функциональное нарушение .
Уточните, пожалуйста, какой вес и рост у ребенка?
Стул регулярный?
Стул регулярный, но болезненный акт дефекации.
Иногда запоры.
100 см рост, вес 13,5. Вес набирал плохо с рождения.
Здравствуйте, а вес как набирал вообще? Какой вес сейчас, рост?
Сколько раз стул? Количество?
Боли бывают постоянно? Связь есть с едой?
Сейчас рост 100 см, вес 13,5 кг.
Набирает плохо с самого рождения. Боли регулярные. После еды и при акте дефекации.
Симптомат картина полностью соответствует срк, и по анализам также ( воспалит изменений нет) , здесь необходимо исключить психогенные факторы, плюс диета, и препараты влияющие чисто на симптомы
Здравствуйте. По анализу воспалительных проявлений в кишечнике нет, прикрепите копрограмму если сдавали. Какой стул у ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Крайнюю капрограмму подгрузила.
Стул кашецеобразный, желтоватого оттенка, с непереваренный и частичками.
посмотрел, желательно свежую копрограмму сдать, последний анализ за июль 2024г. Е сть ферментная незрелость кишечника, которая может быть до 2 лет.
На период сдачи ему уже было 3,5 года.
Сдадим новую. На это уйдет какое то время. Могу обратиться лично к вам ?
можно сдать анализ, прикрепите, посмотрю вопрос будет активным еще несколько дней.
Здравствуйте! Капрограмму подгрузила.
Принятый ответ
посмотрел анализ за 21 ноября. На основании анализа желателен прием препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца, курсом 2-3 недели.
Здравствуйте!
По анализам нет воспалений в кишечнике , вероятнее всего проблема именно функциональная .
Рекомендую сдать :
1)УЗИ органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
2)Общий анализ крови – для оценки общего состояния, наличия анемии или других отклонений.
Так же рекомендую пересмотреть диету ребенка. Если соблюдение жесткой диеты не дало результатов и привело к потере веса, возможно, стоит рассмотреть менее строгий подход с исключением только тех продуктов, на которые у ребенка действительно есть непереносимость или аллергия.
Также необходимо обратить внимание на психологические аспекты, так как стресс и тревога могут влиять на аппетит и пищеварение .
Так же рекомендовала бы посетить детского психолога ( если ребёнок эмоциональный , тревожный )
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20211 ответ
- 21 Июля 20225 ответов
- 26 Ноября 20221 ответ
- 24 Августа 20231 ответ