Консультация пульмонолога /

Результат флюорографии — вопрос №2464893

196 просмотров

Здравствуйте, обращаюсь для помощи маме. 5 сентября у мамы начался сильный кашель, насморк, температуры не было. 6 сентября она пошла в кабинет неотложной помощи там ей прописали амоксициллин. 11числа был четвертый день как принимала амоксициллин, улучшений не было, участковый врач назначил Амоксиклав 1000 2 р в день, мама его принимала 7 дней. И вот только три дня назад стало откашливаться у неё. На ковид пцр отрицательный. Сегодня она сделала флюорографию в двух проекциях и вот результаты. Что они значат и что ей делать дальше?

Возраст: 54

Хронические болезни: Инвалид 1 группы, сделана трансплантация почки, гепатит в, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. По Рентгену правосторонняя среднедолевая пневмония.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности процесса.
От кашля пропейте Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
А что делать с пневмонией?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Антибиотики вы уже пропили. Чтобы определить нужен ли новый курс, сдайте анализы, см. выше.
Клиент
А это терпит пару дней? Пока сдаст анализ, пока получит ответы
Пульмонолог
Если температуры нет, то конечно терпит.
Клиент
Здравствуйте, подгрузила анализы!
Пульмонолог
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Скорее всего вирусная инфекция.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Пульмонолог
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Клиент
Мама после трансплантации, иммунитета у неё нет, решили на всякий случай пропить клацид. В какой дозировке и сколько пропить?
Пульмонолог
500 мг 1 т в день 5-7 дней.
Клиент
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если от клацида появилась слабость и тошнота, стоит его прерывать, если уже три дня мама пропила. Может параллельно пребиотик нужен?
Пульмонолог
Параллельно пробиотик нужен, например Линекс форте до 10 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По рентгену правосторонняя пневмония.
Курс антибиотиков ваша мама пропила.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
АЦЦ по 600 мг , утром, 1 раз в день, 10 дней. Разжижает и облегчает выведение мокроты, обладает противовоспалительным действием.
Больше пить жидкости, это изменяет реологические свойства мокроты.
По улучшению самочувствия выполняет дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Разрешены прогулки на свежем воздухе, в утренние или вечернее время.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для оценки воспалительного процесса на данный момент.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Антибиотик мама уже пропила, курс окончила, что делать дальше?
Пульмонолог, Терапевт
Сдать анализы.
Если кровь воспалительная, необходимо подтвердить бактериальной воспаление и тогда принимать антибиотик. Если нет, в нём нет необходимости. Продолжать симптоматическое лечение.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Здравствуйте, подгрузила анализы!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
В антибиотиках нет необходимости.
С-реактивный белок в норме. В крови нет воспалительного процесса, единственное немного высокие моноциты, они самостоятельно восстановятся. Есть косвенные показатели дефицита витамина группы В. Можно начать принимать Нейробион по 1 таб 2 раза в день. Или сделать курс внутримышечных инъекций, мильгамма 2,0 , 10 дней.
Клиент
А какие показателям указывают на дефицит витамина В? Сохраняется ещё сильный кашель, вечером мама пойдёт слушаться к терапевту
Пульмонолог, Терапевт
Высокий МСV и низкий уровень тромбоцитов.
Показывают на дефицит В9,В12.
Клиент
Ну мама после трансплантации почки пьёт много таблеток и они могут понижать тромбоциты
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
От кашля можно Флуифорт 1 пакетик х 1р в день 10 дней.
Сдайте общий анализ крови и СРБ для оценки активности воспаления. Если в анализе крови будут высокие лейкоциты,нейтрофилы, СОЭ, СРБ, то необходим антибиотик макролиды, например Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней.
Рентгенконтроль сделайте через 14дней.
Пока можно добавить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней

Принятый ответ
Клиент
А кларитромицин это антибиотик последнего поколения? Просто такие антибиотики ей тромбоциты сильно понижают
Клиент
Здравствуйте, подгрузила анализы!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. В анализах все хорошо, признаков бактериальной инфекции нет. по анализам необходимости в антибиотиках нет.
Если в легких все еще сохраняются хрипы (если врач прослушает и отметит их наличие), если температура продолжает подниматься еще, то можно подозревать атипичную флору (респираторные микоплазмы, хламидии пневмоние), тогда Кларитромцин - препарат выбора. Кларитромицин может вызывать увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени и влиять на показатели тромбоцитов. В таком случае можно Вильпрафен 1000 х 2р 7 дней
Клиент
Температуры нет. Сильный кашель остаётся. Вечером к терапевту мама пойдёт слушаться
Пульмонолог, Фтизиатр
Если будет будет возможность, сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Кашель влажный ещё?
Клиент
Влажный. А если все таки решили пропить клацид, то в какой дозировке и сколько пить?
Клиент
Мама после трансплантации, иммунитета у неё нет, решили на всякий случай пропить
Пульмонолог, Фтизиатр
При воспалении лёгких назначают 500мг х 2р 7 дней, при более лёгких инфекциях - 250мг х 2р 7 дней.
Клиент
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если от клацида появилась слабость и тошнота, стоит его прерывать, если уже три дня мама пропила. Может параллельно пребиотик нужен?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Посоветуйте маме запивать антибиотик 1м стаканов воды, лучше чаем с ромашкой, и принимать в качестве пробиотика Аципол или Максилак.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
По рентгену описывают пневмонию. Если сейчас температура держится и нет улучшения,то антибиотик необходимо заменить на моксифлоксоцин или кларитромицин, также сдать общий анализ кровь для оценки воспаления.
Для лучшего отхождения мокроты флуимуцил 1 таблетка на 1/3 стакан воды, раз в день, 10 дней.
Если есть небулайзер,то ингаляции беродуал 15 капель+ 10 капель физ раствор 2 раза в день, 10 дней
Рентген контроль через 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подгрузила анализы!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Кровь без воспаления. Антибиотик не требуется. С реактивный белок в норме.
Температура не повышается?
Повторите рентген через 14 дней
Клиент
А если кашель все таки сильный? Температуры нет
Фтизиатр, Терапевт
Надо чтобы терапевт послушал. Тем более курс антибиотика вы пропили. Кровь хорошая, температуры нет.
Клиент
Мама после трансплантации, иммунитета у неё нет, решили на всякий случай пропить клацид. В какой дозировке и сколько пропить?
Фтизиатр, Терапевт
250 мг 2 раза в день, 7 дней
Клиент
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если от клацида появилась слабость и тошнота, стоит его прерывать, если уже три дня мама пропила. Может параллельно пребиотик нужен?
Фтизиатр, Терапевт
Прерывать не стоит. Параллельно линекс, аципол, на выбор
Клиент
Спасибо большое
Фтизиатр, Терапевт
Допейте 5 дней, повторите рентген
Клиент
Сразу же как закончит курс сделать рентген? И аципол или линекс "форте" брать или просто?
Фтизиатр, Терапевт
Рентген можно повторить 3.10.
Одного препарата достаточно. Если линекс, то линекс форте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус или бактерия у ребенка
20 сентября 2018
Маргарита, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Кашель, насморк и красные щеки
23 ноября 2022
Светлана, Курган
Вопрос закрыт
Орви , насморк
19 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
21 марта 2024
Дмитрий, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Температура 37 у младенца
19 января
Валентина, Оренбург
Вопрос закрыт
Капли мидримакс
18 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо