СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат флюорографии

Здравствуйте, обращаюсь для помощи маме. 5 сентября у мамы начался сильный кашель, насморк, температуры не было. 6 сентября она пошла в кабинет неотложной помощи там ей прописали амоксициллин. 11числа был четвертый день как принимала амоксициллин, улучшений не было, участковый врач назначил Амоксиклав 1000 2 р в день, мама его принимала 7 дней. И вот только три дня назад стало откашливаться у неё. На ковид пцр отрицательный. Сегодня она сделала флюорографию в двух проекциях и вот результаты. Что они значат и что ей делать дальше?

Инвалид 1 группы, сделана трансплантация почки, гепатит в, сахарный диабет
54 года
22 Сентября 2024·Просмотров: 226·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По Рентгену правосторонняя среднедолевая пневмония.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности процесса.
От кашля пропейте Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что делать с пневмонией?

Антибиотики вы уже пропили. Чтобы определить нужен ли новый курс, сдайте анализы, см. выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А это терпит пару дней? Пока сдаст анализ, пока получит ответы

Если температуры нет, то конечно терпит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подгрузила анализы!

По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Скорее всего вирусная инфекция.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.

Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мама после трансплантации, иммунитета у неё нет, решили на всякий случай пропить клацид. В какой дозировке и сколько пропить?

500 мг 1 т в день 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если от клацида появилась слабость и тошнота, стоит его прерывать, если уже три дня мама пропила. Может параллельно пребиотик нужен?

Параллельно пробиотик нужен, например Линекс форте до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену правосторонняя пневмония.
Курс антибиотиков ваша мама пропила.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
АЦЦ по 600 мг , утром, 1 раз в день, 10 дней. Разжижает и облегчает выведение мокроты, обладает противовоспалительным действием.
Больше пить жидкости, это изменяет реологические свойства мокроты.
По улучшению самочувствия выполняет дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Разрешены прогулки на свежем воздухе, в утренние или вечернее время.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для оценки воспалительного процесса на данный момент.
С уважением ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антибиотик мама уже пропила, курс окончила, что делать дальше?

Сдать анализы.
Если кровь воспалительная, необходимо подтвердить бактериальной воспаление и тогда принимать антибиотик. Если нет, в нём нет необходимости. Продолжать симптоматическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подгрузила анализы!

Здравствуйте.
В антибиотиках нет необходимости.
С-реактивный белок в норме. В крови нет воспалительного процесса, единственное немного высокие моноциты, они самостоятельно восстановятся. Есть косвенные показатели дефицита витамина группы В. Можно начать принимать Нейробион по 1 таб 2 раза в день. Или сделать курс внутримышечных инъекций, мильгамма 2,0 , 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какие показателям указывают на дефицит витамина В? Сохраняется ещё сильный кашель, вечером мама пойдёт слушаться к терапевту

Высокий МСV и низкий уровень тромбоцитов.
Показывают на дефицит В9,В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну мама после трансплантации почки пьёт много таблеток и они могут понижать тромбоциты

Принятый ответ

Здравствуйте.
От кашля можно Флуифорт 1 пакетик х 1р в день 10 дней.
Сдайте общий анализ крови и СРБ для оценки активности воспаления. Если в анализе крови будут высокие лейкоциты,нейтрофилы, СОЭ, СРБ, то необходим антибиотик макролиды, например Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней.
Рентгенконтроль сделайте через 14дней.
Пока можно добавить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А кларитромицин это антибиотик последнего поколения? Просто такие антибиотики ей тромбоциты сильно понижают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подгрузила анализы!

Здравствуйте. В анализах все хорошо, признаков бактериальной инфекции нет. по анализам необходимости в антибиотиках нет.
Если в легких все еще сохраняются хрипы (если врач прослушает и отметит их наличие), если температура продолжает подниматься еще, то можно подозревать атипичную флору (респираторные микоплазмы, хламидии пневмоние), тогда Кларитромцин - препарат выбора. Кларитромицин может вызывать увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени и влиять на показатели тромбоцитов. В таком случае можно Вильпрафен 1000 х 2р 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры нет. Сильный кашель остаётся. Вечером к терапевту мама пойдёт слушаться

Если будет будет возможность, сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Кашель влажный ещё?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Влажный. А если все таки решили пропить клацид, то в какой дозировке и сколько пить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мама после трансплантации, иммунитета у неё нет, решили на всякий случай пропить

При воспалении лёгких назначают 500мг х 2р 7 дней, при более лёгких инфекциях - 250мг х 2р 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если от клацида появилась слабость и тошнота, стоит его прерывать, если уже три дня мама пропила. Может параллельно пребиотик нужен?

Здравствуйте. Посоветуйте маме запивать антибиотик 1м стаканов воды, лучше чаем с ромашкой, и принимать в качестве пробиотика Аципол или Максилак.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену описывают пневмонию. Если сейчас температура держится и нет улучшения,то антибиотик необходимо заменить на моксифлоксоцин или кларитромицин, также сдать общий анализ кровь для оценки воспаления.
Для лучшего отхождения мокроты флуимуцил 1 таблетка на 1/3 стакан воды, раз в день, 10 дней.
Если есть небулайзер,то ингаляции беродуал 15 капель+ 10 капель физ раствор 2 раза в день, 10 дней
Рентген контроль через 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подгрузила анализы!

Здравствуйте. Кровь без воспаления. Антибиотик не требуется. С реактивный белок в норме.
Температура не повышается?
Повторите рентген через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если кашель все таки сильный? Температуры нет

Надо чтобы терапевт послушал. Тем более курс антибиотика вы пропили. Кровь хорошая, температуры нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мама после трансплантации, иммунитета у неё нет, решили на всякий случай пропить клацид. В какой дозировке и сколько пропить?

250 мг 2 раза в день, 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если от клацида появилась слабость и тошнота, стоит его прерывать, если уже три дня мама пропила. Может параллельно пребиотик нужен?

Прерывать не стоит. Параллельно линекс, аципол, на выбор

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Допейте 5 дней, повторите рентген

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сразу же как закончит курс сделать рентген? И аципол или линекс "форте" брать или просто?

Рентген можно повторить 3.10.
Одного препарата достаточно. Если линекс, то линекс форте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.