Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов — вопрос №3073415

67 просмотров

Добрый день! Делали рентген ребенку в 9 месяцев, врач диагноз ДТС не озвучил, из лечения были только массаж и витамины. Через 2,5 месяца подошла очередь к другому врачу, который по тому же рентгену поставил диагноз дтс и назначил носить шины Виленского в течение 4х месяцев. Проносили шину полмесяца и решили переделать рентген, т.к. от первоначального прошло 3 месяца. Прошу сравнить 2 протокола рентгеновского исследования, есть ли улучшения или ухудшения, сколько стоит еще носить шины Виленского, разрешать ли ребенку вставать и ползать в них. Сейчас нас 1 год, девочка. Документы прилагаю. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото последней рентгенограммы.

Норма углов для девочки в 1 год 20 +\- 3 градуса. 29 это очень много.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.

По описанию рентгенограммы имеем приличную дисплазию с обеих сторон.
Динамики положительной с декабря нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Принятый ответ
Клиент
Пересмотрите, пожалуйста, вложения. Видимо вы смотрели в момент когда я подгружала фото.
Я правильно понимаю, стало только хуже? Чем это чревато?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, по снимкам динамика слабо отрицательная.
Чревато ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов около 30-ти лет.
Это наиболее пессимистичный прогноз, разумеется. Но он реален. Рекомендации те же.
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяц
Принятый ответ
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
По фото снимков крыши еще слабые, не отчетлив наружный костный выступ. В сравнении с декабрем- динамики нет. Есть еще и блюдцеобразная форма верхних отделов бедренных костей, что говорит о нехватке кальция в организме.
- Следует добавить Вит Д3 до 2000 МЕ на 2 мес, затем перейти на возрастную дозировку.
-Шину Виленского, считаю, нужно продолжить применять , но только на нагрузку. На сон и гигиену можно снимать. Если сам ребенок будет вставать и ползать, то в шине можно это делать
-Полмесяца ношения шины на снимках еще ничего не изменят. Нужно хотя мес 3 проносить шину и потом рентгенконтроль.
-Электрофорез с кальцием и эуфиллином на т/ б суставы 10 процедур , затем массаж ножек 10 процедур.
-Серьезной проблемы по снимкам не вижу, угроз вывихов подвывихов нет, но дисплазию следует еще лечить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СИБР, Срк или воспаление
21 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходит горло
16 января 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Лечение ревматоидного артрита
29 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в руке
23 апреля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград