Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов грудничка — вопрос №2636213

39 просмотров

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы ребёнка (3 мес).
Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Алина!
Спасибо за предоставленные данные. Я внимательно изучил результаты анализов вашего ребёнка. Сейчас расскажу о каждом пункте и постараюсь объяснить всё максимально доступно, чтобы вы чувствовали себя уверенно.

Основные моменты анализа:
✔️ Общий анализ кала (копрограмма):
Консистенция: кашицеобразная — соответствует возрастной норме.
Цвет: желтый — это нормальный цвет для грудничков.
Запах: кислый — это характерно для детей на грудном вскармливании.
Реакция: кислая — также допустимо в этом возрасте.
✔️ Слизь и непереваренные остатки пищи:
Не обнаружены, что говорит о нормальной переваримости пищи и отсутствии воспалительных процессов в кишечнике.
✔️ Скрытая кровь:
Не обнаружена — это исключает кровоточивость в ЖКТ.
✔️ Микроскопия:
Мышечные волокна, крахмал, растительная клетчатка: не обнаружены — нормальный результат.
Йодофильная флора: умеренное количество — это может говорить о возрастной микрофлоре кишечника. Для грудничков в первые месяцы жизни это допустимо и не является патологией.
Лейкоциты: 1 в поле зрения — это незначительное количество, которое не указывает на воспаление.
Простейшие и яйца гельминтов: не обнаружены.
✔️ Углеводы в кале:
Уровень: 0,30% (незначительное превышение). У детей до года этот показатель может быть немного выше нормы. Это связано с физиологической адаптацией ферментных систем. Если ребёнка ничего не беспокоит (нет вздутия, беспокойства после кормления), то поводов для тревоги нет.
Рекомендации:
Углеводы в кале: Если ребёнок активно набирает вес, его стул регулярный и без патологических примесей, нет необходимости паниковать. Однако если есть частые колики или жидкий стул, можно обсудить с педиатром препараты ЛАКТАЗЫ (Лактазар или др.) или коррекцию питания (если ребёнок на смеси, то заменить на безлактозные смеси).
Йодофильная флора: Следите за состоянием малыша. Это временное явление, которое проходит само с созреванием кишечной микрофлоры.
Если вас что-то беспокоит в самочувствии ребёнка (например, сыпь, вздутие, частое срыгивание), обратитесь к педиатру для уточнения.
? Помните, что все показатели анализов нужно оценивать в комплексе с состоянием ребёнка. По представленным данным серьёзных отклонений не выявлено, ваш малыш развивается в пределах нормы для своего возраста.
Если у вас останутся вопросы или захотите обсудить что-то подробнее — пишите, я всегда готов помочь!
Здоровья вам и вашему малышу! ?
Клиент
Евгений Геннадьевич, большое спасибо за развёрнутый ответ.
Ребенок родился маловесным (2550 кг). Лежали в больнице, молока было мало, перешли на смешанное вскармливание (смесь Пренан). Педиатр сказала, что данную смесь нам нужно пить до 3-х месяцев. 1-2 месяца вес набирали хорошо, больше 1 кг за месяц. В 3 недели у малыша начались колики, с тех пор грудь не берёт, пьёт только сцеженное молоко. После 2 месяцев стал очень мало есть
Поменяли смесь, теперь пьем Нутрилон профутура. Но ситуация не меняется, ребенок не съедает норму. Также начались запоры и сильное газообразование, метеоризм, во время еды появляется сыпь.Иногда в кале появляются белые вкрапления. Изредка в молоко или смесь добавляю Метенорм беби, ситуация становится чуть лучше.
Врач КДЛ
Запоры у ребёнка могут быть связаны не только с лактазной недостаточностью, но и с непереносимостью белка коровьего молока, незрелостью микрофлоры или составом смеси. Сыпь и газообразование указывают на возможную аллергическую реакцию. Рекомендую обсудить с педиатром переход на гипоаллергенную или безлактозную смесь. Для облегчения запоров можно использовать пребиотики или мягкие слабительные на основе лактулозы (Дюфалак). Обратите внимание на жидкость в рационе и добавление пробиотиков (Бифиформ Бэби). Белые вкрапления в кале связаны с непереваренной смесью — это признак ферментативной незрелости.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Геннадьевич, большое вам спасибо
Врач КДЛ
Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) Отрицательный результат тест на наличие гемоглобина в кале говорит о отсутствии скрытых кишечных кровотечений.

2) РН (показатель кислотности) кала указывает на кислую реакцию кала.
Для трехмесячного ребенка кислая реакция кала является нормой. С возрастом реакция кала меняется на слабощелочную.

3) Небольшое количество слизи в кале является вариантом нормы.
В вашем случае реакция на билирубин в кале показала положительный результат (+).

Подобный результат является нормой для ребенка этого возраста.
Это связано с особенностями обмена билирубина у грудных детей. У детей более старшего возраста, а также взрослых, реакция на билирубин в кале в норме должна быть отрицательной.

4) Цисты простейших лиц, а также яйца гельминтов в кале не обнаружены.
Такие результаты исключают наличие паразитарных заболеваний у ребенка.

5) Небольшое количество нейтральных жиров в кале является вариантом нормы.
В организме человека, нейтральные жиры метаболизируются (расщепляться) до глицерина и жирных кислот.
Однако по причине возрастной незрелости ферментных систем часть жиров не расщепилась, выйдя с калом в неизменном виде. Именно по этой причине в пробе кала ребенка обнаружены жиры.

6) Мыла являются одной из фракций липидов (жиров).
Небольшое количество мыл в кале (в результате указано как «скудное количество») является вариантом нормы.

7) Йодофильная флора представляет собой бактерии, которые в лабораторных условиях окрашиваются йод - содержащими красителями.

В норме йодофильной флоры в кале быть не должно.
Обнаружение иодофильной флоры в кале (даже в небольшом количестве) является косвенным признаком нарушения кишечной микрофлоры.

Для исключения нарушений микробиоты кишечника рекомендую вам выполнить посев кала на дисбактериоз.
Такого диагноза, как дисбактериоз не существует.
Однако лабораторное исследование кала на дисбактериоз является достаточно информативным тестом.
В вашей ситуации необходимо исключить избыточный рост представителей условно - патогенной флоры в кале (в частности, клебсиеллы, кишечной палочки, энтерококков).

8) Наличие кристаллов в пробе кала может быть связано с типичной для этого возраста незрелостью ферментных систем кишечника.
Лаборатория не указала химический класс солей (кристаллов), которые обнаружены в кале.
В подобных ситуациях чаще всего имеет место обнаружение кристаллов оксалата кальция.

9) Рекомендую вам контролировать в динамике показатели копрограммы (с периодичностью 1 раз в 3 месяца).

10 ) В связи с наличием углеводов в кале, рекомендую вам выполнить генетический тест на предрасположенность к лактазной недостаточноcти.
Полное название этого исследования:
«Лактазная недостаточность (ген MCM6) (Adult Lactase Deficiency (Gene MCM6) (с описанием результата врачом - генетиком)».

Биоматериалом для выполнения данного генетического теста является венозная кровь.
Лактазная недостаточность является довольно распространённым заболеванием.
Исключить данное заболевание можно только на основании результата генетического теста.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная усталость, выпадение волос
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализы
вчера, 22:25
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проконсультируйте по анализам
вчера, 22:14
700.00 р.
Анастасия
Причины изменения в анализах
вчера, 20:34
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгое время понижены Лейкоциты
вчера, 19:08
1999.00 р.
Геннадий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА
вчера, 09:04
800.00 р.
Руслан
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа