Консультация пульмонолога /

Затяжной кашель с 9.10 — вопрос №2636349

59 просмотров

Здравствуйте!16 лет Сын заболел 09 октября. Т.к. он учиться в техникуме и живёт в общежитии узнала о болезни не сразу. 11.10.24 ему стало совсем плохо и он приехал домой. Была температура 38.6-39.2 , болело горло позже пошли сопли по задней стенке горла. В понедельник пошли в больницу. Назначили Амброксол, горло полоскать, теплое питье. Был на больничном неделю, потом выписали . Уехал в общагу. Дала с собой Ацц. Просила пить по одной таблетке. Пил или нет не знаю. Кашель сильный. Частый. Если и откашливается что-то, то редко. Горло щекочет. Меня волнует нет ли воспаления лёгких. Ни каких анализов не сдавали. Температуру пару раз мерили, вроде бы нет. Давала сама флуимуцил 600 мг. По 1 таблетке. В детстве был аллергийным , сейчас нет.
Спустя 2 недели ничего не изменилось, пошли к другому врачу, назначили лечение (прилагаю фото), спустя неделю изменений не произошло и пошли повторно, сделали рентген пазух и лёгких (фото прилагаю), назначили новый антибиотик, спустя неделю лечения начала отходить мокрота, но не сильно, в остальном кашель не изменился, врач назначила новое лечение с новым, уже третьим антибиотиком. Хотела бы послушать мнения по поводу лечения, куда ещё следует капнуть. Доктор сегодня сказала,что горло спокойное. Понимаю, что хорошо бы очный осмотр, но в нашей деревне трудно со специалистами

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с прикрепленными документами. По рентгену органов грудной клетки пневмонии нет, однако есть усиление легочного рисунка, которое может указывать на перенесенный бронхит.

На рентгеноограмме пазух носа данные изменения при наличии клиники могут указывать на верхнечалюстной синусит справа.

По поводу антибиотиков- желательно сдать анализы крови (рекомендованные на осмотре от 18.11), чтобы оценить показатели воспалительной активности. При наличии признаков бактериального воспаления, назначение антибиотика обосновано. Так же на долечивание правильно назначать Исмиген.

Желательна консультация лор врача очно для уточнения диагноза и лечения.

При наличии мокроты можно сдать ее на анализ на бак посев (уточнить возможного возбудителя).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
В данной ситуации необходимо дообследование.
Минимум это общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
Для того, чтобы понимать, нужны антибиотики в данном случае или нет.
Пневмония не подтвердилась. По рентгену описывается усиления рисунка в области корни лёгких, что косвенно говорит о бронхите.
Правосторонний синусит подтверждается.
Кашель может быть несколько недель, если он постепенно уменьшается, то это нормальное течение.
Если мокрота начала отходить лучше желательно сдать её на бакпосев, но тут есть момент, так как был прием антибиотика, результаты могут быть искаженными.
С уважением)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, Любовь. Лечение назначенное от 18.11.24 г. верное. Надо сдавать кровь для уточнения активности процесса ( вам рекомендовано доктором).
Обычно в таких случаях длительного кашля добавляются ингаляции с Беродуалом через небулайзер до 7 -10 дней, Монтелар 10 мг 1 т на ночь 14 дней.
С уважением?
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Желательно сдать общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, дополнительно стоит сдать кровь igM и G. к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (в назначениях есть от 18.11).
На снимке пазух носа есть признаки синусита.
Необходим осмотр ЛОР врача.
На снимке лёгких есть усиление лёгочного рисунка, назначения врача от 18.11 соответствуют длительности жалоб и подозрению на атипичную флору, но, если Азитромицин (Сумамед) уже пили 5.11 он тоже указан в назначении, то повторно не нужен один и тот же антибиотик, лучше заменить на тетрациклинового ряда антибиотик (Доксициклин или Юнидокс). Обговорить это со своим врачом.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, я правильно поняла вы меняли антибиотик трижды? По листочкам назначений был суммамед, затем зиннат, потом снова суммамед?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
11 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Рецидив ангины и гнойный гайморит?
21 апреля 2023
Ирина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Гайморит? Сгустки слизи с кровью
3 июня 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
В глаза попал скисший суп
16 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Возможный фронтит
21 ноября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Смена антибиотиков при пневмонии
10 марта 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо