Что вас беспокоит?
Нет месячных, вторичный Гипогонадизм?
Добрый день, последние полгода начал удлиняться цикл, 40-50дней, сейчас уже 60 день, а месячных нет. Рост 161, вес 75, возраст 32 года. Двое детей, последние роды в 2017. Анализы прикрепила, УЗИ пока ожидаю записи через 2 недели. Анализы сдала не дождавшись прихода месячных на 56 день цикла. Могут ли быть проблемы с гипофизом судя по анализам ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Учитывая лишний вес, высокий уровень амг, вероятно по УЗИ будут мультифолликулярные яичники. И если ранее Менструации были регулярные вероятно после нормализации веса цикл восстановится. Да, ФСГ и лг менее 3 могут давать мысли в сторону гипогонадотропной аменореи, но учитывая что аменореи нет, Менструации начинаются самостоятельно раз в 3 месяца, и гормоны сданы не по циклу не думаю что этот диагноз правомочен. Дождаться Менструацию, сдать ФСГ и лг на 2-4 день цикла. Есть повышенное оволосение, акне, жирность кожи? Сдать кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут тормозить снижение веса, глюкозу, холестерин. Высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. И нормализовать вес, снижать количество потребляемых калорий или повышать физическую активность. Делайте УЗИ, с обязательным описанием объема Яичников и количества фолликулов в них, сдавайте ФСГ и лг по циклу, пишите по результатам.
Ольга Михайловна, ферритин 60, витамин д 40, последний год стабильно принимаю витамины, чтобы поднять их до такого уровня.
Мультифолликуляторные яичники ставили ранее, несколько лет назад, лечили КОКами, но от них постоянно мигрени и от Джесс и от яринв, плюс кровь густела. Коки бросила год назад. Жирная кожа лица и волос, волосы на подбородке и усы мучают уже более 5 лет, врачи также кроме кок никакого лечения не предлагают. Вес к сожалению также растет последние 5 лет, ни низкоуглеводное, ни низкокалорийные диеты не помогают, только удерживают вес, но при любом послабления вес сразу растет. Почему я также думаю про проблемы с гипофизом, это то, что последние 2 месяца лечу с неврологом головокружения и на ЭЭГ ставят дисфункцию диэнцефальных структур, которая также предполагает нарушения в области гипоталамус - гипофиз. Странно что так совпало и отсутствие месячных и головокружения (+шаткость походки+ нарушения когнитивных функций и памяти зафиксированные тестом у психолога).
Ольга Михайловна, по поводу веса также, это я даже чуть чуть похудела, в июне было 82 кг, и такие цифры 70-80 кг у меня уже около 2 лет, на месячные это никогда не влияло. Цикл был 30-32 дня.
Организм долго находясь в компенсаторных механизмах может давать сбой. Поэтому все равно рекомендую посмотреть лг/ФСГ в динамике на 2-4 день цикла. Учитывая симптоматику можно сделать МРТ гипофиза с контрастированием, исключить органическую патологию, не смотря на нормальный уровень пролактина. По поводу того что вес не снижается нужно проанализировать дневник питания, если есть дефицит калорий вес все равно будет снижаться. Проанализировать с эндокринологом/диетологом, кто действительно разбирается в проблеме, а не просто рекомендует питание на 1200 калорий, что категорически делать нельзя. Если не хотите считать калории можно питаться по методу тарелки, 3 основных приема пищи, и 2-3 перекуса по необходимости. Относительно гиперандрогении да, не лечится, состояние купируется только на время приема препарата, или кок или антиандрогены, спиронолактон, например, чтобы минимизировать системное действие на организм из кок можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. И после нормализации веса симптомы гиперандрогении так же должны уменьшаться, так как жировая ткань дополнительный источник для гормонов.
Ольга Михайловна, добрый день, прикрепила УЗИ, можете посмотреть?
Ольга Михайловна, сразу хочу отметить, что ранее у меня всегда было много фолликулов, но при этом цикл был стабильный 30-32 дня.
Узист сказал, что хоть фолликулов и мнооя но объем яичников не увеличен...поэтому я запуталась, спкя у меня или всё же нет
При спкя яичники более 10 куб см в диаметре и/или содержат более 20 фолликулов, по состоянию яичников спкя не соответствует, но спкя это 2 признака из 3, то есть если есть гиперандрогения биохимическая или клиническая, и ановуляция это спкя, фенотип В, ановуляторный. Лг, ФСГ после начала Менструации не пересдали?
Ольга Михайловна, к сожалению нет, врач не дала повторные направления, сказала, что и эти пойдут...
Но с результатами УЗИ я к ней ещё не ходила.
Если очередной цикл будет такой же длинный по возможности сдайте самостоятельно в любой платной лаборатории утром натощак 2-4 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад2 ответа