Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нет месячных, вторичный Гипогонадизм? — вопрос №2636540

94 просмотра

Добрый день, последние полгода начал удлиняться цикл, 40-50дней, сейчас уже 60 день, а месячных нет.
Рост 161, вес 75, возраст 32 года. Двое детей, последние роды в 2017.
Анализы прикрепила, УЗИ пока ожидаю записи через 2 недели.
Анализы сдала не дождавшись прихода месячных на 56 день цикла.
Могут ли быть проблемы с гипофизом судя по анализам ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Учитывая лишний вес, высокий уровень амг, вероятно по УЗИ будут мультифолликулярные яичники. И если ранее Менструации были регулярные вероятно после нормализации веса цикл восстановится. Да, ФСГ и лг менее 3 могут давать мысли в сторону гипогонадотропной аменореи, но учитывая что аменореи нет, Менструации начинаются самостоятельно раз в 3 месяца, и гормоны сданы не по циклу не думаю что этот диагноз правомочен. Дождаться Менструацию, сдать ФСГ и лг на 2-4 день цикла. Есть повышенное оволосение, акне, жирность кожи? Сдать кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут тормозить снижение веса, глюкозу, холестерин. Высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. И нормализовать вес, снижать количество потребляемых калорий или повышать физическую активность. Делайте УЗИ, с обязательным описанием объема Яичников и количества фолликулов в них, сдавайте ФСГ и лг по циклу, пишите по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, ферритин 60, витамин д 40, последний год стабильно принимаю витамины, чтобы поднять их до такого уровня.
Мультифолликуляторные яичники ставили ранее, несколько лет назад, лечили КОКами, но от них постоянно мигрени и от Джесс и от яринв, плюс кровь густела. Коки бросила год назад. Жирная кожа лица и волос, волосы на подбородке и усы мучают уже более 5 лет, врачи также кроме кок никакого лечения не предлагают. Вес к сожалению также растет последние 5 лет, ни низкоуглеводное, ни низкокалорийные диеты не помогают, только удерживают вес, но при любом послабления вес сразу растет. Почему я также думаю про проблемы с гипофизом, это то, что последние 2 месяца лечу с неврологом головокружения и на ЭЭГ ставят дисфункцию диэнцефальных структур, которая также предполагает нарушения в области гипоталамус - гипофиз. Странно что так совпало и отсутствие месячных и головокружения (+шаткость походки+ нарушения когнитивных функций и памяти зафиксированные тестом у психолога).
Клиент
Ольга Михайловна, по поводу веса также, это я даже чуть чуть похудела, в июне было 82 кг, и такие цифры 70-80 кг у меня уже около 2 лет, на месячные это никогда не влияло. Цикл был 30-32 дня.
Акушер, Гинеколог
Организм долго находясь в компенсаторных механизмах может давать сбой. Поэтому все равно рекомендую посмотреть лг/ФСГ в динамике на 2-4 день цикла. Учитывая симптоматику можно сделать МРТ гипофиза с контрастированием, исключить органическую патологию, не смотря на нормальный уровень пролактина. По поводу того что вес не снижается нужно проанализировать дневник питания, если есть дефицит калорий вес все равно будет снижаться. Проанализировать с эндокринологом/диетологом, кто действительно разбирается в проблеме, а не просто рекомендует питание на 1200 калорий, что категорически делать нельзя. Если не хотите считать калории можно питаться по методу тарелки, 3 основных приема пищи, и 2-3 перекуса по необходимости. Относительно гиперандрогении да, не лечится, состояние купируется только на время приема препарата, или кок или антиандрогены, спиронолактон, например, чтобы минимизировать системное действие на организм из кок можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. И после нормализации веса симптомы гиперандрогении так же должны уменьшаться, так как жировая ткань дополнительный источник для гормонов.
Клиент
Ольга Михайловна, добрый день, прикрепила УЗИ, можете посмотреть?
Клиент
Ольга Михайловна, сразу хочу отметить, что ранее у меня всегда было много фолликулов, но при этом цикл был стабильный 30-32 дня.
Узист сказал, что хоть фолликулов и мнооя но объем яичников не увеличен...поэтому я запуталась, спкя у меня или всё же нет
Акушер, Гинеколог
При спкя яичники более 10 куб см в диаметре и/или содержат более 20 фолликулов, по состоянию яичников спкя не соответствует, но спкя это 2 признака из 3, то есть если есть гиперандрогения биохимическая или клиническая, и ановуляция это спкя, фенотип В, ановуляторный. Лг, ФСГ после начала Менструации не пересдали?
Клиент
Ольга Михайловна, к сожалению нет, врач не дала повторные направления, сказала, что и эти пойдут...
Но с результатами УЗИ я к ней ещё не ходила.
Акушер, Гинеколог
Если очередной цикл будет такой же длинный по возможности сдайте самостоятельно в любой платной лаборатории утром натощак 2-4 день цикла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синехии у девочки 4 года
25 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Минопауза плохое самочувствие
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Менструации 11 дней
2 часа назад
800.00 р.
Наташа
Беременность и гормоны
2 часа назад
700.00 р.
Daria, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья