Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2637175

Что вас беспокоит?

Ттг и повышенное давление

Добрый вечер. Мне 77 лет. В 1994 году была удалена часть щитовидной железы и назначен л-тироксин 50. До этого времени ничего не беспокоило по поводу щитовидки, но начались проблемы с давлением. Летом были перебои с давлением врач назначил ларисту по 50 вечером. К октябрю с давлением все наладилось, резких повышений небыло. Пошла на прием к эндокринологу. Анализ ттг был 4,2 было назначено повышение дозы тироксина до 75. Начались частые головные боли, плохой сон, опять скачки давления лариста не справлялась. Терапевт предположил, что это на повышение тироксина и назначил сдачу ттг через месяц. 5 ноября ттг стал 1,2. Похудела за месяц на 4 кг и чувствую себя так же плохо. Подскажите нужно ли продолжать пить такую дозу тироксина если до повышения я себя чувствовала хорошо. И что делать дальше.

Удалена часть щитовидки
77 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 146·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Если стали себя так чувствовать после увеличения дозировки до 75 мкг, то рекомендую ее снизить до 62,5 мкг (это половина таблетки 125 мкг или 50 + половина от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св в таком случае через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для Вашего возраста показатель ТТГ-4,2 считается абсолютно нормальным, более низкий ТТГ может давать ухудшение самочувствия, поэтому рекомендую вернуться на дозировку 50мкг и повторить анализ на ТТГ через 8 недель.

Ирина Валентиновна, здравствуйте подскажите, скачки давления до 190/105 и трясучка рук в это время может быть из-за резкого снижения ттг из-за приема тироксина 75?

Да, такое вполне возможно, поэтому попробуйте перейти на дозировку 50 мкг и понаблюдать за своим состоянием, а через 8 недель повторно сдайте ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение дозы может влиять негативно на самочувствие, давление. Дозу можно было не повышать, снижайте до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Лучше чтобы он был ближе к верхней границе нормы. Ттг 4.2 так то для вас тоже считается нормальным, но снижать дозу до 50 мкг не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Если вы себя чувствовали хорошо при ттг 4,2 , то дозу не надо было менять
Это норма , учитывая возраст

Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, здравствуйте, дозу такую назначил врач.
Сейчас вот скачки давления. До 190/105 по которых сильно трясутся руки.
Может такое быть на резкое снижение ттг?

Я понимаю , что врач назначил
Я просто рассказываю , чтобы вы понимали
Не думаю , что только снижение ттг повлияло на повышение давления , но то , что могло усугубить - да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.