Консультация пульмонолога /

Кашель температура — вопрос №2637666

31 просмотр

Дд. Дано: мальчик 2г2 мес. Заболел в четверг. 14. 11 поднялась температура, кашель сухой- не частый, немного соплей. Температура держалась 4 дня.
На 3 сутки болезни сдали анализ крови. Результат прикоепояю- повышен соэ и моноциты. Врач педиатр приходила- послушала- сказала в легких чисто, горло красное и с пупырышками, типа герпангины. Назначила симптоматическое лечение.
На след день , 17 числа снова я вызвала ночью врача скорой- мне не нравилось поверхностное, как мне казалось, учащенное двхание- она услышала влажные хрипы в нижних отделах. Сказала сделать рентген.
На след день сделали рентген, и снова сдали кровь. Результат рентгена прикрепляю. Кровь очень странная. Соэ упало, повышен гемоглобин… что это значит?
Был врач выписал антибиотик суммамед , чтобы исключить пневмонию. Приняли первый день. И сегодня же прописал ингаляции с беродуалом и пульмикортом.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Арина. По анализам крови и Рентгену больше данных за вирусный бронхит. Гемоглобин повышен из-за сгущения крови, возможно интоксикационный синдром, сниженный питьевой режим.
Лечение назначено адекватно.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего выздоровления малышу!
Клиент
Екатерина Сергеевна, меня смущает антибиотик. Кровь вирусная. Но врач боится сикоплазменной пневмонии. Сказала обязательно пить его.
Не сделаю ли хуже ? Антибиотик же уничтожает микрофлору кишечника, а там иммунитет.
Еле врач сказала, что соэ с 28 до 5 не может за день опуститься. Ошибка лаборатории . Мб кровь свернулась и анализ не верный?
Пульмонолог
Нецелесообразно отменять назначения очного доктора. Педиатр вас видел, осматривал, вникал в ситуацию, значит посчитал нужным так назначить.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, по рентгену есть косвенные признаки бронхита. По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Все сдвиги незначительные, гемоглобин может быть ложно повышен, на фоне сгущения крови так сказать. Вероятно мальчик потел сильно или мало пил? В любом случае патологических девиаций нет.

Тактика врача верная.

Задавайте волнующие Вас вопросы, я попытаюсь помочь
Клиент
Арпине Араиковна, меня смущает антибиотик. Я несколько раз спрашивала доктора, можно ли обойтись без него. Она сказала нет.
Я сказала, что кровь вирусная. Врач ответила, что много сейчас микоплазменной пневмонии (а ее природа типа не вирусная и не бактериальная, что- то посередине) и надо обязательно пить.

Ребенок пьет хорошо, ест не очень. Мб кровь стала густая из- за температуры или неправильно взяли анадиз- кровь свернулась.
Врач сказала, не может дать такого анализа соэ с 28 до 5 за один день , ошибка лаборатории. Такое может быть?
Пульмонолог
Насчет микоплазмы согласна, насчет антибиотика скорее всего тоже солидарна.
По поводу анализа- нет смысла лишний раз вгонять ребенка в стресс и снова сдать анализ, все равно на данном этапе наша тактика от этого не измениться. В первую очередь ориентируемся на самочувствие малыша.
Целесообразно будт повторить оак по сле курса антибиотика.


Почему Вы насторожены насчет лечения? Оно действительно адекватное.

Что еще Вас волнует, спрашивайте.)
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Арина.
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, такие показатели гемоглобина и гематокрита связаны с гемоконцентоацией (малыш мало водички сейчас употребляет).
Можно сейчас чаще предлагать пищу в жидком виде, чаи, морсы, соки.
На снимке тоже признаки острого бронхита.
Лечение хорошее у ребёночка, сейчас микоплазма часто протекает в виде микст инфекции (вирус+бактерия).
В общем анализе крови этот микроорганизм может себя никак не проявлять.
Врач, скорей всего заподозрил эту инфекцию по наличию хрипов в лёгких, длительности симптомов.
Клиент
Виктория Викторовна, а можно с 28 до 5 за день реально может так упасть? Или все же ошибка лаборатории?
Пульмонолог, Фтизиатр
При вирусной инфекции так может быть. СОЭ - показатель очень неспецифичен
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Доброе утро!
По рентгену выявлены косвенные признаки острого бронхита.
Повышение гемоглобина указывает на недостаточность питьевого режима, увеличьте количество употребляемой жидкости (лучше простой воды) из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
СОЭ резкое снижение похоже на вирусную инфекцию.
На очном осмотре были слышны хрипы. Поэтому доктор назначил сумамед. Возможно он подозревает смешанную инфекцию, вирусную и бактериальную.
Продолжайте лечение.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты рентгена легких
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Темный круг на легком у ребёнка
2 часа назад
800.00 р.
Ксения
Образование
3 часа назад
800.00 р.
Оля, Уфа
Пневмония у ребенка 2-х лет, 5-й день болезни.
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса