Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2637666

Что вас беспокоит?

Кашель температура

Дд. Дано: мальчик 2г2 мес. Заболел в четверг. 14. 11 поднялась температура, кашель сухой- не частый, немного соплей. Температура держалась 4 дня. На 3 сутки болезни сдали анализ крови. Результат прикоепояю- повышен соэ и моноциты. Врач педиатр приходила- послушала- сказала в легких чисто, горло красное и с пупырышками, типа герпангины. Назначила симптоматическое лечение. На след день , 17 числа снова я вызвала ночью врача скорой- мне не нравилось поверхностное, как мне казалось, учащенное двхание- она услышала влажные хрипы в нижних отделах. Сказала сделать рентген. На след день сделали рентген, и снова сдали кровь. Результат рентгена прикрепляю. Кровь очень странная. Соэ упало, повышен гемоглобин… что это значит? Был врач выписал антибиотик суммамед , чтобы исключить пневмонию. Приняли первый день. И сегодня же прописал ингаляции с беродуалом и пульмикортом.

Нет
2 года
18 Ноября 2024·Просмотров: 43·Арина, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Арина. По анализам крови и Рентгену больше данных за вирусный бронхит. Гемоглобин повышен из-за сгущения крови, возможно интоксикационный синдром, сниженный питьевой режим.
Лечение назначено адекватно.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего выздоровления малышу!

Екатерина Сергеевна, меня смущает антибиотик. Кровь вирусная. Но врач боится сикоплазменной пневмонии. Сказала обязательно пить его.
Не сделаю ли хуже ? Антибиотик же уничтожает микрофлору кишечника, а там иммунитет.
Еле врач сказала, что соэ с 28 до 5 не может за день опуститься. Ошибка лаборатории . Мб кровь свернулась и анализ не верный?

Принятый ответ

Нецелесообразно отменять назначения очного доктора. Педиатр вас видел, осматривал, вникал в ситуацию, значит посчитал нужным так назначить.

Здравствуйте, по рентгену есть косвенные признаки бронхита. По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Все сдвиги незначительные, гемоглобин может быть ложно повышен, на фоне сгущения крови так сказать. Вероятно мальчик потел сильно или мало пил? В любом случае патологических девиаций нет.

Тактика врача верная.

Задавайте волнующие Вас вопросы, я попытаюсь помочь

Арпине Араиковна, меня смущает антибиотик. Я несколько раз спрашивала доктора, можно ли обойтись без него. Она сказала нет.
Я сказала, что кровь вирусная. Врач ответила, что много сейчас микоплазменной пневмонии (а ее природа типа не вирусная и не бактериальная, что- то посередине) и надо обязательно пить.

Ребенок пьет хорошо, ест не очень. Мб кровь стала густая из- за температуры или неправильно взяли анадиз- кровь свернулась.
Врач сказала, не может дать такого анализа соэ с 28 до 5 за один день , ошибка лаборатории. Такое может быть?

Насчет микоплазмы согласна, насчет антибиотика скорее всего тоже солидарна.
По поводу анализа- нет смысла лишний раз вгонять ребенка в стресс и снова сдать анализ, все равно на данном этапе наша тактика от этого не измениться. В первую очередь ориентируемся на самочувствие малыша.
Целесообразно будт повторить оак по сле курса антибиотика.


Почему Вы насторожены насчет лечения? Оно действительно адекватное.

Что еще Вас волнует, спрашивайте.)

Здравствуйте, Арина.
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, такие показатели гемоглобина и гематокрита связаны с гемоконцентоацией (малыш мало водички сейчас употребляет).
Можно сейчас чаще предлагать пищу в жидком виде, чаи, морсы, соки.
На снимке тоже признаки острого бронхита.
Лечение хорошее у ребёночка, сейчас микоплазма часто протекает в виде микст инфекции (вирус+бактерия).
В общем анализе крови этот микроорганизм может себя никак не проявлять.
Врач, скорей всего заподозрил эту инфекцию по наличию хрипов в лёгких, длительности симптомов.

Виктория Викторовна, а можно с 28 до 5 за день реально может так упасть? Или все же ошибка лаборатории?

Принятый ответ

При вирусной инфекции так может быть. СОЭ - показатель очень неспецифичен

Доброе утро!
По рентгену выявлены косвенные признаки острого бронхита.
Повышение гемоглобина указывает на недостаточность питьевого режима, увеличьте количество употребляемой жидкости (лучше простой воды) из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
СОЭ резкое снижение похоже на вирусную инфекцию.
На очном осмотре были слышны хрипы. Поэтому доктор назначил сумамед. Возможно он подозревает смешанную инфекцию, вирусную и бактериальную.
Продолжайте лечение.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.