Здравствуйте. Вы описываете паническое расстройство,а не депрессию. Депрессивность и упадок настроения, возникает как вторичное состояние. И это не удивительно,вы ведь всегда практически в тревоге и страхе. В предвкушении повтора приступа
Касательно лечения вашей проблемы, в первую очередь Психотерапия. Потому что проблема поведенческая. Таблетки в соло,не лучшее решение при ПА.Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить
Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.
Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было.
Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.
Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.
Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.
Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.
Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника.
Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.
Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.
Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг
Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса
Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.
Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.
В тревожном расстройстве, мы действительно можем часто просыпаться, испытывать ночную тревожность, некоторые описывают это как ночные панические атаки. Но это не совсем правильно. Ночная тревожность - это результат взаимодействия психологических и физиологических факторов. Когда мы тревожимся, наш организм реагирует физиологически: учащается сердцебиение, повышается уровень адреналина. Эти физические ощущения, в свою очередь, усиливают тревогу, создавая замкнутый круг. Ночью, когда внешние раздражители минимальны, эти внутренние ощущения становятся особенно заметными.
Когда вы находитесь в состоянии хронической тревожности, ваша психика и ваш мозг находится в постоянной активности. И вы каждый день находитесь в гиперконтроле. Думаю вы это замечали. Вы так или иначе постоянно что-то сканируете, мозг постоянно пытается решить проблему напряжения и тревожности. И когда вы засыпаете, ваш гиперконтроль отключается. Это норма. Но, так как вы находитесь в состоянии хронической тревоги, мозг не дает выключить гиперконтроль. Он расценивает это как угрозу. Именно поэтому при засыпании, вы можете резко пробуждаться, дёргаться, часто просыпаться и тревожиться от этого. И потом как раз ваши мысли уже и запускают тревогу. Она происходит не во сне.
Мозг возвращает гиперконтроль и из-за этого мы пробуждаемся. Получается, что вы просыпаетесь не от панических атак и не от тревоги. Ночных панических атак вообще не существует. Вы просыпаетесь потому, что мозг вернул гиперконтроль. А дальше вы уже себя мыслями напугали. Поэтому, чтобы этого не пугаться, вам нужно себе правильно объяснить механизм этого процесса.
У вашего мозга есть основная функция и задача, это спасать вас и защищать вас. А в тревожном расстройстве, мы своему мозгу, своим поведением показываем, что мы находимся в угрозе, соответственно, он считывает наше поведение, начинает нас защищать. Хотя угроза мнимая. Ее нет.
Наши мысли играют ключевую роль в этом процессе. Если мы постоянно думаем о негативных сценариях, наш мозг воспринимает эти мысли как реальную угрозу. Это как если бы мы постоянно смотрели страшный фильм – естественно, что мы будем испытывать страх и тревогу. И наш мозг, пытаясь защитить нас, будет поддерживать это состояние.
Но психика не способна считывать контекст происходящего и понимать реальна ли угроза
