Консультация терапевта /

Плохое самочувствие, анализы — вопрос №2638583

96 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, второй день держится t 37,0-37,4, слабость, ломота в теле, головная боль, редкий сухой кашель (когда кашляю в грудине чувствуется какой-то комок мокроты, но она не откашливается), есть небольшое ощущение, что в глотке першит. Муж месяц назад переболел Микоплазменной атипичной пневмонией (переживаю, не могла ли я от него заразиться ею). Вчера сдала общий анализ крови, посмотрите , пожалуйста, результаты. Какой план лечения?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По описанным симптомам не исключается вирусная инфекция
В общем анализе крови снижение уровня лимфоцитов в процентом и абсолютном значении бывает так же при вирусных инфекциях
Лечение в таких случаях симптоматическое
Обильное теплое питье
Парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг при температуре 38 и выше
От сухого кашля ингаляции с пульмикортом 0,5 2 раза в день в течение 10 дней
После ингаляции хорошо прополоскать рот с водой
Сироп джосет по 2 ч.л. 3 раза в день
Лизобакт по 2 таб 4 раза в день 5 дней
Если в течение 3-5 дней не будет улучшений,будет сохраняться сухой кашель,поввшение температуры и ухудшения общего состояния,сделать КТ ОГК и сдать анализы на микоплазму


По анализам снижен уровень витамина Д

Коррекция недостатка витамина Д ( витамин Д 20 - 30 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение одного месяца, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, нужно ли подключать антибиотик Клацид?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Только если подтвердится пневмония атипичная
Клиент
Ксения Андреевна, t сейчас уже повысилась до 37,9. Сироп амброксол / коделак бронхо подойдет? Джосет слишком сильный, сальбутамол . Кашель очень редкий, в сутки кашляю 4-5 раз
Терапевт
Амброксол и коделак бронхо используют при влажном кашле
При сухом нельзя их принимать
Терапевт
Подъем температуры это нормальная реакция организма,иммунитет работает
От сухого кашля можно омнитус или синекод
Клиент
Ксения Андреевна, при глубоком дыхании прослушиваются хрипы в районе грудной клетки, но кашля нет как такового
Терапевт
Тогда рекомендую ингаляции
Как только кашель станет влажным,для улучшения отхождения мокроты добавить уже амброксол или коделак бронхо
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте, приложила результаты ФОГ. Выявили левостороннюю язычковую пневмонию.(Опасно ли это? Я очень боюсь).Какой план лечения дальнейший ?
Терапевт
Добрый день
Анализы на микоплазму сдали ?
Клиент
Ксения Андреевна, сегодня взяли каких-то 3 мазка из глотки и носа. Не знаю на что. Подскажите, может быть мне платной лаборатории какой-то конкретный анализ сдать на микоплазму ? Измерили сатурацию (на пальце) 94% (((
Терапевт
Нет,скорее всего на микоплазму и взяли,вы же говорили про контакт с мужем
Начинайте прием кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Ксения Андреевна, поняла , спасибо! Подскажите , пожалуйста, сегодня врач в поликлинике сказала что первый раз видит такой вид пневмонии, я очень переживаю и напугана. Это очень опасно? (У мужа была правосторонняя нижнедолевая) .
Терапевт
Там скорее всего опечатка
И имелось ввиду тоже очаговая пневмония
Клиент
Ксения Андреевна, аааа, такое может быть ?! Подскажите а что сейчас принимать от кашля? Кашель сухой , вчера отошел небольшой зеленый комок и все, очень плохо отхаркивается. Выпила Джо сет, но мне от него стало плохо пульс 124 и руки затряслись .
Терапевт
У джосет в составе сальбутамол,может давать такое побочное действие
Вообще оно кратковременное,не переживайте
Это комбинированный препарат,идет от сухого и влажного кашля
Только от сухого можно использовать омнитус,синекод
Терапевт
Может быть
Потому что я про такой вид пневмонии тоже впервые слышу ?
Клиент
Ксения Андреевна, ???
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови пока признаки вирусной инфекции не исключается присоединение бактериальной инфекции.
Поэтому наблюдение за состоянием и симптомами.
Первые дни лечения симптоматическое:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.

При ухудшении самочувствия на 4-5 день лечения , возможно надо будет добавить антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, от кашля какие-то сиропы нужно сейчас начинать принимать/ ингаляции?
Терапевт
Да, сейчас можно начать АЦЦ 600 мг утром, чтобы началось отхождение мокроты.
Клиент
Евгения Сергеевна, а сироп амброксол/аскорил подойдет ?
Терапевт
Тогда лучше аскорил
Клиент
Евгения Сергеевна, Ксения Андреевна, здравствуйте, приложила результаты ФОГ. Выявили левостороннюю язычковую пневмонию. (опасно ли это ? Я очень боюсь). Какой план лечения дальнейший ?
Терапевт
В таком случае добавить антибиотик Сумамед 500 мг по 1 т в сутки 7 дней.
Аскорил оставляете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокапала акласту
1 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Опухла сторона челюсти
13 апреля 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Температура неделю 37.3
3 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
У РЕБЕНКА ПЛОХИЕ АНАЛИЗЫ
18 декабря 2024
МАРИЯ, Отрадный
Вопрос закрыт
Понос у ребенка
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров