Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2638725

88 просмотров

Здравствуйте! С прошлой среды начали беспокоить головокружения, начались с момента как я просыпаюсь, т.е. я ещё лёжа могу почувствовать лёгкое головокружение. Вроде в конце дня стало лучше, немного помассировала шею и головокружения усилились, и беспокоят сейчас. Вчера были также головокружения, плюсом добавилась тошнота. Сходила к врачу, терапевту, она назначила деклоыенак и пентоксифилин. Никаких обследований, сказала, что сейчас у многих так, т.к. магнитные бури. Подскажите, пожалуйста, правильное лечение назначили, нужны какие-то обследования дополнительные? Давление у меня на фоне этого низкое 105/74. Сейчас тяжёлая ситуация, нервничаю: бабушка в больнице, не поправляется, назначен статус паллиативного пациента.

Возраст: 41

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таком случае рекомендую сдать анализы на дефицитные состояния
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Спасибо, попробую.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
добрый день, наиболее вероятно, что у вас возникло психогенное головокружение на фоне стресса. Скажите какое у вас было АД до появления жалоб, какое ваше рабочее?
Также подскажите головокружение оно по типу неустойчивости или по типу того, что все кружится вокруг (предметы крутятся) или ощущение вращения вашего тела в пространстве?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Раньше давление так же было низкое, 110-115. По ощущениям, будто я кружусь.
Невролог, Детский невролог
А если сейчас вы сидите и резко голову в сторону повернёте спровоцируется головокружение? Если да, то сколько оно примерно минут будет длиться ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, попробовала, повернуть резко голову, ничего не происходит, не кружится. Обычно головокружение несколько секунд.
Невролог, Детский невролог
Поняла, в таком случае это не ДППГ так как оно провоцируется поворотом головы или сменой положения тела и там головокружение пару минут. Наиболее вероятно, что все таки у вас жалобы именно на фоне тревоги. Можете пожалуйста пройти тестирование
https://psytests.org/depr/hads.html
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, прошла: У вас субклинически выраженная тревога и депрессия. Баллы от 15 до 22, я набрала 21(
Невролог, Детский невролог
Поняла, тест такое допускает, что со здоровьем физическим у вас все хорошо, а сейчас то что происходит это психосоматика. Не переживайте, но стоит попить препараты, которые нормализуют психологическое состояние. С этой целью можно рассмотреть к приёму со своим врачом грандаксин50 мг 2 раза в день -1 мес
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, пожалуйста, если мы с мужем планируем беременность, возмомен прием этого препарата?
Невролог, Детский невролог
Да, возможен. Отмена лишь если начнётся задержка
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за рекомендации)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а головокружение по типу неустойчивости или как будто комната перед вами вся кружится?
Провоцируется поворотом головой?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день. По ощущениям будто я кружусь.
Невролог, Детский невролог
Поняла, в таких случаях мы ставим диагноз Пппг, лечится оно преимущественно противотревожными препаратами.
+ вестибулярная гимнастика.


Вероятнее всего оно возникло на фоне переживания за бабушку.
Если есть дома противотревожный препарат, рекомендую начать приём.
Тот же магний в6 можно начать принимать.
Если есть возможность обратиться к врачу, то лучше выписать рецепт на Атаракс или Тералиджен. 1/2 т на ночь, месяц.
+ вестибулярная гимнастика
Клиент
Татьяна Владимировна, магний начала принимать с выходных. К врачу планирую ещё записаться. Очень хочется полежать в теплой ванне, т.к. есть напряжение в шеи, как Вы считаете, можно?
Невролог, Детский невролог
Да, конечно, можно.
Шею не массируйте.
Нужно ещё добавить миорелаксант, можно Мидокалм 150 мг 2 раза в день.10 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за рекомендации.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или периодическое приступами? Кружитесь Вы/все вокруг? При поворотах головы в какую-то определенную сторону усиливается головокружение? Опишите пожалуйста своими словами головокружение
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Приступы периодические, не носят постоянный характер. Могу лежать и может лёгкое головокружение быть, могу встать и кружится. Если отвлекаюсь и концентрируюсь, то проходит.
Клиент
Марина Алексеевна, ощущение будто я кружусь.
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего это пппг(психогенное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И вестибулярная гимнастика
Можно посмотреть примеры ее выполнения
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее головокружение связано со стрессом и имеет психогенный характер. В таких случаях можно использовать атаракс по 1/2 т на ночь 10-14 дней + циннаризин 1т 3р в день 1 месяц.
Также используется вестибулярная гимнастика, например,
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Спасибо, попробую.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима