Что делать, если повышен холестерин

Юлия Сузова19 Ноября 2024

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте)
В данном случае наблюдается повышение уровня холестерина за счет плохих фракций.
Основная причина его повышение , это злоупотребление различными сладостями , полуфабрикатами и т.д., так как все же основная масса жира приходит из вне .
Но и прием оральных контрацептивов тоже может вызывать повышение холестерина ,так как они угнетают синтез гормонов , которые в норме должны вырабатываться в нашем организме , а они как раз таки и состоят из жира .
То есть , получается , что организму некуда его тратится , по этому он и накапливается .
В данном случае рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
А так же обязательно придерживайтесь питания:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
В целом по результатам анализов остальные показатели хорошие .
Целевое значение ферритина , к которому мы должны стремиться , должно ровняться массе вашего тела .
По этому можно пропить небольшой курс препаратов железа .
Рекомендую попробовать препарат гино тардиферрон по 1 таблетке в день 2 месяца,обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).

Анастасия Бусаркина19 Ноября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть несколько причин повышения холестерина - генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек (курение), ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и КОК, отсутствие диеты.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем.

Ферритин на границе нормы (норма не менее 30). Можно принимать железо в профилактической дозе, например, железо от Солгар 25 мг 1 р в день, 2-3 месяца.

Оксана Андреева19 Ноября 2024

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Да, из-за приема КОКов могут быть нарушения в липидограмме. В таких случаях рекомендуют планово выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Для коррекции: придерживайтесь Средиземноморской диеты, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности.
По анализам снижен ферритин(норма от 45) у вас латентный дефицит железа. Необходим прием железа, например ферретаб по 1т.1р/сут 1-2мес.
Остальные показатели в норме.

Юлия Шилова19 Ноября 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна Сергеевна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Комбинированные оральные контрацептивы, в том числе препарат Ярина, могут влиять на уровень холестерина в организме. 

Обсудите с Вашим врачом возможна ли смена ярины на другой КОК, или попробуйте альтернативные методы контрацепции.  

Сейчас я рекомендую в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты. 

Через три месяца необходимо будет проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов). 

Если после перехода на другой контрацептивный препарат уровень холестерина останется высоким, следует исключить наследственную гиперхолестеринемию. 

Важно узнать, были ли у ваших родственников случаи раннего атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний или повышенных уровней холестерина.                                    
Также можно пройти генетические тесты, такие как анализ ДНК, чтобы выявить возможные мутации в генах, связанных с ГХС (например, LDLR, APOB, PCSK9).



***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь



Ферритин на нижней границе. Это может указывать на латентный дефицит железа.
Рекомендую увеличить в рационе количество продуктов ,богатых железом: Говядина, печень (говяжья и свиная), яичный желток, гречка, овсяная крупа, горох, фасоль, чечевица, чёрная смородина и другие.
Железо лучше усваивается в сочетании с продуктами, богатыми витамином C: цитрусовые, киви, болгарский перец, чёрная смородина, брокколи, шпинат, клубника, капуста, петрушка , томаты.
Кофе и чай не рекомендуется пить во время еды. Они одержат танины, которые могут препятствовать усвоению железа в организме.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?