Что вас беспокоит?
Кашель и стекание слизи
17.10 заболела аденовирусом, температура один день, дало осложнение на горло, болело так, что ничего не помогало, только обезболивающее, першило и появился небольшой кашель, попила курс Флемксин Солютаб. После болезни сохранился насморк, ощущение сухости где-то между носом и горлом и стенание слизи из носа по задней стенке, кашель влажный, откашливалась этой стекающей слизью. На данный момент прошло 4.5 недели: ощущение отечности где-то в задних отделах носа, отсморкать нечего, нос чистый, но где-то сзади есть слизь(прозрачная) и она постоянно стекает, раздражает горло и провоцирует кашель. Кашель сухой, постоянный, изматывавший, охрип голос. При дыхании ощущение першения/сухости в носоглотке, постоянно чувствую как стекает слизь, сглатываю или откашливаю. На сегодня ОАК и биохимический анализ крови идеальные, температуры нет, терапевт послушала и не нашла ничего в легких/бронхах, рентген пазух показал «минимальное пристеночное утолщение слизистой оболочки правой гайморовой пазухи», мазок из горла чистый, в носу streptococcus pneumoniae 10*4. Прошлой зимой было аналогично, несколько месяцев я мучилась кашлем, все анализы чистые, даже на аллергию, причину не нашли, поэтому сейчас лор ставит диагноз хронические фарингит, синусит и ларингит. Лечения не назначено, гоняют от лора к терапевту, обратно к лору, теперь отправляют к гастроэнтерологу. Время идет, мне легче не становится, страдает качество жизни. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Выполняли ли вам КТ пазух носа заранее? Не исключали ранее аллергию как вероятную причину подобных симптомов?
Анна Юрьевна, КТ не делали, аллергию исключили
В приложенных анализах вариант нормы у вас
А какие анализы вы сдавали для исключения аллергии? Прикрепите их к вопросу
В таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в клиновидной пазухах и решетках- пазухах которые не видны на рентгеновском снимке
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
А изжоги кислоты горечи в горле не бывает у вас?
Анна Юрьевна, анализа сейчас нет под рукой, но сдавала кровь и аллергию исключили. Горечи во рту, изжоги, отрыжки нет.
Анна Юрьевна, после промывания носа ощущение сухости и першения усиливается, промывка ничего не дает, вода какая зашла такая же и выходит, в пазухах нет слизи
А какие анализы вы сдавали? Сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е? Вам смотрел носоглотку эндоскопом лор-врач?
Анна Юрьевна, да, на несколько показателей был анализ. Эндоскопом врач не смотрел(((Лор отправила к терапевту, теперь к гастроэнтерологу.
Стоит выполнить эндоскопию носоглотки и КТ пазух носа в таких случаях для исключения лор патологии: воспаления в пазухах и кисты Торнвальда в носоглотке как причин таких симптомов
Анна Юрьевна, спасибо, почему-то несколько лор врачей не сделали эндоскопию, попробую попросить сама
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Нет у вас изжоги? Как нос дышит?
Приложите пожалуйста анализы,рентген,если есть
Марина Гергардовна, приложила фото и анализы, изжоги/отрыжки нет. Нос дышит, но чувство заложенности есть, на улице на холоде дышит полноценно, в теплом и особенно сухом помещении сразу ощущение отвесность и усиливается кашель
Вы не выполняли КТ носа? Исключали воспаление в пазухах,которые не видно на рентгене?
На приёме лор сейчас практически везде выполняет эндоскопию,что помогает в диагностике
Марина Гергардовна, КТ не назначали, эндоскопию не делали, хотя была у трех ЛОР врачей в частной клинике и никто не смотрел(
Марина Гергардовна, два лора почему то сразу отправили искать причину в бронхите или у гастроэнтеролога
Лор конечно же должен исключить свою патологию,выполнив дообследование: кт,эндоскопию
Если аллергия исключена( иммуноглобулин Е, риноцитограмма) то вариант с ней отпадает сам собой конечно
Лечение нужно проводить выяснив причину
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденовирус поражает и конъюнктиву глаз, и фолликулы глотки, это его особенность,не осложнение
В таких случаях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 41 минута назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад20 ответов